اگر یک بیماری روانی قبل از آن در زن وجود دارد بارداری، موضوع "میل به کودک" باید به موقع با پزشک معالج در میان گذاشته شود ، به طوری که هنگام انتخاب دارو می توان سازگاری بارداری و شیردهی را در نظر گرفت. افسردگی و اختلالات اضطرابی همچنین باید در این دوره ها درمان شود.
قطع یک مورد از قبل تاسیس شده درمان خطرناک است و نه تنها به مادر ، بلکه در نهایت به کودک نیز آسیب می رساند ، زیرا وضعیت روانی مادر برای پیوند زودرس بین مادر و کودک مهم است. مادر خوب تنظیم شده نباید با عجله عوض شود.
گزینشی سروتونین بازدارنده جذب مجدد (SSRI) سرترالین اولین داروی انتخابی برای شیردهی است و به دنبال آن سیتالوپرام. سه حلقه ای داروهای ضد افسردگی آمیتریپتیلین و نورتریپتیلین همچنین بسیار مناسب هستند ، زیرا کمترین عوارض جانبی را برای مادر به همراه دارند.
در طول شیردهی با مواد زیر باید انتقاد شود:
- داروهای ضد افسردگی
- فلوکستین (احتمالاً بی خطر)
- داروهای ضدافسردگی سه حلقه ای
- دوکسپین
- برای اضطراب و اختلالات خواب
- بنزودیازپین ها (ضد اضطراب/ آرام بخش (تسکین دهنده های اضطراب) و خواب آور (خواب ایدز)/آرامبخش (آرامبخش)
مهار کننده های مونوآمین اکسیداز (بازدارنده های MAO) نباید استفاده شود. از آنجا که داده ها برای عوامل زیر کافی نیستند ، استفاده از این عوامل نیز توصیه نمی شود: بوپروپیون, میرتازاپین، نفازودون ، ترازودون, ونلافاکسین.
اگر مادر از مصرف دارو برای او بیزار است بیماری روانی هنگام شیردهی ، درمان رفتاری شناختی (CBT) ، غیرتهاجمی است مغز تحریک ، روان درمانی، تحریک مغناطیسی transcranial تکراری (rTMS) و درمان با جریان مستقیم ممکن است یک گزینه باشد. ممکن است برای خفیف تا متوسط مثر باشند افسردگی همچنین اختلالات اضطرابی. این باید به صورت مورد به مورد تصمیم گیری شود.
