درمان
درمان گره های تیروئید همیشه به اندازه و مقدار آن بستگی دارد. اگر مربوط به یک یا چند توده بسیار کوچک باشد ، معمولاً هیچ درمانی لازم نیست. با این حال ، توصیه می شود توده ها به طور منظم معاینه شوند. با این حال ، اگر توده ها بزرگتر و خوش خیم باشند ، ممکن است علائم ایجاد شود و در برخی موارد جراحی ضروری است.
(نه تنها اندازه و خوش خیم بودن یا نبودن توده - که می تواند توسط a کشف شود بیوپسی - مهم است ، بلکه همچنین هورمون در یک سالم هستند تعادل. اگر هورمون باشد تعادل صحیح نیست ، دارو باید مصرف شود. روش درمانی دیگر برای توده های گرم (توده ای که تولید اضافی می کند) هورمون به طور مستقل از تولید هورمون طبیعی و بنابراین می تواند منجر به بیش فعالی شود) ید or رادیو ید درمانی، که باعث از بین رفتن بافت تکثیر می شود.
با این حال ، گره های سرماخوردگی از این طریق قابل درمان نیستند ، مانند ید اینجا جمع می شود دارو درمانی فقط درصورتی استفاده می شود که گره هیچ تولیدی نداشته باشد هورمون. جراحی روش دیگری برای از بین بردن و درمان گره ها در است غده تیروئید.
با این حال ، این گزینه معمولاً فقط در صورت استفاده از گره بسیار بزرگ و بزرگ استفاده می شود گواترمانند ، اگر رشد بزرگی باشد ، یا گره بدخیم باشد. دو نوع مختلف جراحی وجود دارد: اولاً ، برداشت کامل آن انجام می شود غده تیروئید (تیروئیدکتومی ساب توتال) - معمولاً در مورد رشد بدخیم یا گره به قدری بزرگ است که دیگر نمی توان عضو را حفظ کرد. با این حال ، امکان برداشتن فقط یکی از دو لوب (همی تیروئیدکتومی) نیز وجود دارد.
پیش بینی
به عنوان یک قاعده ، پیش آگهی گره های خوش خیم خوب است. زیر یا پرکاری تیروئید در صورت عدم درمان ممکن است رخ دهد. به طور معمول ، با این حال ، بیماری را می توان به خوبی تحت کنترل قرار داد.
سرطان
کارسینوم تیروئید (Struma maligna) یک رشد بدخیم در بافت لنفاوی است غده تیروئید. افراد جوانتر و به ویژه زنان اغلب تحت تأثیر این بیماری قرار می گیرند. بیشتر تومورها از فولیکول های تیروئید ، سلول های تیروئید نشات می گیرند.
تیروئید انواع مختلفی دارد سرطان. بسته به اینکه از چه شکلی رنج می برید ، با تشخیص به موقع احتمال بهبود بهتر یا بدتر می شود. ابتدا بین تومورهای فولیکولی و پاپیلاری تمایز قائل می شوند.
فولیکولار به معنی وجود تومورهای کوچک یا تنها یک گره در غده تیروئید است. این کارسینوم ها دوست دارند به داخل سرطان گسترش یابند خون و در نتیجه گسترش متاستازها اغلب و در اوایل ریه ها و استخوان ها. همچنین رایج ترین نوع تیروئید هستند سرطان.
در کارسینومای پاپیلاری ، کانون کامل تومورهای کوچک یافت می شود. قسمت کوچکی از سرطان ها اصطلاحاً کارسینومهای سلول C هستند که به آنها کارسینومای مدولاری نیز گفته می شود. منشا آنها از سلولهای C است که هورمون تولید می کنند کلسی تونین در غده تیروئید
این هورمون باعث کاهش میزان خون کلسیم سطح از طریق کمک به افزایش دفع کلسیم و کاهش تجزیه استئوکلاست ها از استخوان ها. این فرم تیروئید است سرطان اغلب خیلی زود متاستاز می شود سیستم لنفاوی از بدن. همچنین لازم به ذکر است که بیشتر تومورها در غده تیروئید متفاوت هستند.
این بدان معنی است که آنها هنوز به تیروئید شباهت دارند اپیتلیوم. کارسینومای تمایز نیافته در غده تیروئید معمولاً در سنین بالا اتفاق می افتد و بسیار تهاجمی است ، زیرا ساختار آنها دیگر به بافت واقعی غده تیروئید شباهت ندارد. طول عمر این بیماران اغلب بسیار محدود است.
فرض بر این است که ید کمبود تأثیر قابل توجهی در ایجاد کارسینوم تیروئید ندارد. با این حال ، هنوز دلایل دقیق آن مشخص نیست. علاوه بر این ، قابل توجه است که افراد در یک محیط رادیواکتیو بسیار بیشتر به این بیماری مبتلا می شوند.
یک نمونه می توان به شهر هیروشیما در ژاپن اشاره کرد که در آنجا افراد زیادی به آن مبتلا شدند سرطان تیروئید پس از پرتاب بمب اتم نمی توان رد کرد که عوامل ژنتیکی مانند برخی دیگر از سرطان ها در اینجا نقش دارند. در صورت امکان ، کارسینوم تیروئید با یک عمل جراحی درمان می شود.
کل غده تیروئید همیشه برداشته می شود. بسته به اینکه آیا اطراف لنف گره ها تحت تأثیر قرار می گیرند یا نه ، اینها نیز برداشته می شوند. بیماران نیز تحت درمان قرار می گیرند رادیو ید درمانی اگر آنها سرطان ذخیره کننده ید داشته باشند.
متاستاز، در صورت وجود ، می توان با اشعه یا شیمی درمانی و در بهترین حالت با جراحی اگر کل غده تیروئید برداشته شود ، هورمون هایی که به طور معمول توسط اندام تولید می شوند باید به طور مصنوعی به بیمار تحویل داده شوند. با کارسینومای پیشرفته ، درمان کامل غالباً دیگر امکان پذیر نیست. با این وجود تلاش می شود تا حد امکان عمر بیمار طولانی شود.
در بعضی موارد نتایج بسیار خوبی حاصل می شود. علائم بیماری همیشه کاملاً مشخص نیست. تغییرات بدخیم اغلب در مراحل بسیار دیررس ، معمولاً توسط خود بیمار کشف می شود ، زیرا توده های غده تیروئید احساس می شود.
برخی از افراد همچنین احساس می کنند که در گلو توده ای دارند. آنها همچنین ممکن است مشکل را تجربه کنند تنفس و بلع و همچنین خشونت. تشخیص توسط پزشک بر اساس تشخیص بیمار انجام می شود تاریخچه پزشکی و مهمتر از همه ، معاینه با سونوگرافی، یک بیوپسی و تیروئید خط نگارشی.
تشخیص تومورهای خوش خیم از بدخیم مهم است. کارسینومای افتراق یافته تیروئید اغلب پیش بینی نسبتاً خوبی دارد. بیشتر بیماران از نرخ 10 ساله جان سالم به در می برند. متأسفانه ، پیش آگهی برای کارسینومای تمایز نیافته بسیار بدتر است. با این حال ، این همیشه به زمان کشف تومور و در کدام مرحله از بیماری بستگی دارد.
