کارسینومای ولور (سرطان ولور): علل ، علائم و درمان آن

سرطان ولور که به آن ولوور نیز می گویند سرطان، یک سرطان نسبتاً نادر اما جدی در ناحیه تناسلی زنان است. مانند همه اشکال سرطان، تشخیص به موقع برای درمان موفقیت آمیز سرطان ولو بسیار مهم است.

سرطان ولو چیست؟

سرطان ولور یک تومور بدخیم یا بدخیم در ناحیه اندام های تناسلی خارجی زن است. این منطقه از لگن minora و labia majora و همچنین clitoris و دهلیز واژن. در حدود 90 درصد موارد ، چنین کارسینومای ولو از بالاترین لایه های آن ایجاد می شود مخاط و سپس فراخوانی می شود سرطان سلول سنگفرشی. با این حال ، انواع دیگر تومورها ، مانند اصطلاحا سیاه است پوست سرطان، تحت اصطلاح کارسینوم ولو نیز قرار می گیرند ، به شرط آنکه در ناحیه ولو بوجود آیند. سرطان ولور نسبتاً نادر است. هر ساله حدود 3,400 تا 4,000 زن در آلمان به این بیماری مبتلا می شوند. خطر ابتلا به سرطان ولو با افزایش سن به طور قابل توجهی افزایش می یابد. مبتلایان معمولاً بالای 60 سال هستند.

علل

علل کارسینومای ولو هنوز به طور قطعی مشخص نشده است ، اما این بیماری اغلب با موارد خاصی همراه است عوامل خطر. شاخص ترین آنها عفونت به اصطلاح پاپیلومای انسانی است ویروس ها، یا HPV. اینها ویروس ها از طریق مقاربت جنسی منتقل می شوند و با بسیاری از بیماری های دیگر در ناحیه تناسلی همراه هستند ، از جمله سرطان گردن رحم. ویروس ها می توان رهبری به تغییرات پوستی در ناحیه ولو ، که به نوبه خود می تواند به کارسینوم ولو تبدیل شود. پیشرفت سرطان ولو نیز می تواند با عفونت همراه باشد تب خال ویروس ها ، تشخیص کلامیدیا وجود دارد یا سیفلیس پاتوژن Treponema pallidum ، و همچنین به اصطلاح سفید است پینه مرض (لکوپلاکیا) تضعیف سیستم ایمنی بدن، به عنوان مثال به دلیل ایدز، همچنین می تواند باعث توسعه کارسینوم ولو شود. افزایش یافت نیکوتین مصرف به دلیل استعمال دخانیات همچنین در ارتباط با کارسینوم ولو مشاهده شده است.

علائم ، شکایات و علائم

سرطان ولور از نظر آماری تعداد کمی از زنان را مبتلا می کند. این بیماری معمولاً فقط در یک مرحله پیشرفته تشخیص داده می شود. این بخاطر این است که درد تا آن زمان اتفاق نمی افتد. گاهی اوقات یک متخصص زنان در معاینات معمول موفق به تشخیص آن در مراحل اولیه می شود. برداشتن پایدار تومور بدون درد در مراحل اولیه معمولاً بدون مشکل امکان پذیر است. باید بین علائم اولیه و پیشرفته بیماری تمایز قائل شد. در ابتدا ، زنان مبتلا از خارش غیر معمول شکایت دارند. این اتفاق می افتد در لگن مینورا یا بین کلیتوریس و دهانه مجرای ادرار. لکه های مایل به قرمز یا زخم همچنین گاهی در آنجا شکل گرفته اند. به طور منظم ، indurations شبیه زگیل به نظر می رسد. با این حال ، افزایش ترشحات واژن نیز نشان دهنده کارسینوم ولو است. در حین یا بعد از عمل جنسی ، خونریزی غیرمعمول ممکن است رخ دهد. بعد از رسیدن تومور به اندازه مشخص ، زنان اغلب احساس می کنند درد هنگام تخلیه آنها مثانه. ناحیه تناسلی در طول روز و شب احساس درد می کند. زخم تشکیل شده است. گره ها نیز قابل احساس هستند. سرطان ولور در مراحل پیشرفته خود می تواند باعث ناراحتی در سایر قسمت های بدن شود. درد در پشت درست مثل پاها شایع است. عصب در نخاع مسئول این امر هستند.

تشخیص و پیشرفت

به ویژه در مراحل اولیه ، کارسینوم ولو با علائم خاصی قابل مشاهده نیست. تقریباً یک پنجم از زنان مبتلا به هیچ وجه احساس ناراحتی نمی کنند. با این حال ، خارش مداوم نسبتاً شایع است. نشانه های بیشتر ممکن است باشد تغییرات پوستی به صورت لکه های مایل به قرمز یا زگیلمانند ارتفاعات ، و همچنین ترشحات ، که ممکن است خونین نیز باشد. در مرحله پیشرفته ، زخم یا گره ایجاد می شود که ساختار سطحی آن با گل کلم قابل مقایسه است. معاینات اولیه در مطب پزشک شامل لمس و کولپوسکوپی است. با استفاده از کولپوسکوپ ، غشای مخاطی ولو چندین بار بزرگ شده نشان داده می شود و بنابراین می توان از نظر ناهنجاری بهتر آن را مشاهده کرد. تشخیص قطعی سرطان ولو توسط بیوپسی، که برداشتن و بررسی یک نمونه بافت است. اولین تشخیص ممکن سودمند است زیرا ممکن است کارسینومای ولو ایجاد شود متاستازها در همسایه لنف گره ها حتی در مراحل اولیه.

عوارض

اگر سرطان ولو به موقع تشخیص داده شود ، معمولاً عوارضی انتظار نمی رود. با این حال ، اگر درمان در یک مرحله پیشرفته آغاز می شود ، خطر شروع تومور افزایش می یابد. در این موارد، متاستازها فرم ، که اغلب ابتدا بر روی سیستم لنفاوی ، به ویژه لنف گره ها در ناحیه کشاله ران. در مرحله بعدی ، کارسینوماها در لگن تشکیل می شوند. اگر بیمار به تلاش های درمانی پاسخ ندهد ، موارد دیگر اعضای داخلی، به خصوص کبد یا کلیه ها نیز ممکن است در دوره بعدی تحت تأثیر قرار گیرند. این می تواند رهبری به عوارض جدی تر ، احتمالاً تهدید کننده زندگی ، مانند نارسایی چند عضو. عوارض نیز می تواند ناشی از درمان خودش در مورد سرطان ولو ، تومور معمولاً با جراحی برداشته می شود. مانند هر عمل جراحی ، این می تواند منجر به خونریزی شدید و عفونت زخم جراحی شود و در نتیجه ، گندیدگی. علاوه بر این ، تومور اغلب تحت تابش قرار می گیرد درمان قبل از جراحی ، مخصوصاً اگر از قبل خیلی بزرگ باشد ، تا کوچک شود. عوارض جانبی پرتودرمانی برای اکثر بیماران بسیار کمتر از عوارض استرس زا است شیمی درمانی، اما ممکن است عوارض جانبی وجود داشته باشد که کیفیت زندگی را به طور گسترده کاهش می دهد. به عنوان مثال ، افراد حساس و بیمارانی که عمومی هستند شرط در حال حاضر به شدت ضعیف شده است ممکن است به غشای مخاطی آسیب برساند دهان و گلو ، و همچنین به مثانه و اندام های تناسلی گاهی اوقات اختلالات شدید دستگاه گوارش نیز مشاهده می شود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

سرطان ولور می تواند به طور طبیعی در زنان یا دختران ایجاد شود. بنابراین ، آنها به گروه خطر ابتلا به این بیماری تعلق دارند. در اولین اغتشاشات و بی نظمی های جنسیت زن باید از قبل با پزشک مشورت شود. این بیماری می تواند بدون مراقبت های پزشکی و پزشکی زودرس به مرگ زودرس ختم شود. بنابراین ، در صورت بروز ناهنجاری های بینایی یا مشاهده ناراحتی ، اقدام حاد مورد نیاز است. تورم ، خارش یا اختلال در توالت باید با پزشک در میان گذاشته شود. در صورت تخلف در تخلیه مثانه، این باید به عنوان یک سیگنال هشدار دهنده اولیه دیده شود. درد ، احساس ناراحتی عمومی یا بی قراری داخلی باید بررسی شود. سخت شدن لگن، تشکیل زخم یا لکه ها ، و لمس می شود زگیل و توده ها باید معاینه و درمان شوند. اگر در عمل جنسی بی نظمی وجود داشته باشد ، تغییر در میل جنسی یا اختلالات در قاعدگی، باید با پزشک مشورت شود. اگر شکایات موجود در بدن همچنان گسترش یابد یا افزایش شدت مشاهده شود ، اقدام لازم است. در صورت مشاهده مشکلات کمر علاوه بر ناراحتی در ناحیه دستگاه تناسلی ، باید در اسرع وقت با پزشک مشورت شود. بی نظمی حرکت ، ناراحتی در تماس با منسوجات در ناحیه دستگاه تناسلی و همچنین ترشحات غیرمعمول از واژن باید بررسی شود.

درمان و درمان

در اکثریت قریب به اتفاق موارد ، سرطان ولو با ولو وکتومی درمان می شود ، به این معنی که سرطان ولو در حین جراحی برداشته می شود. گستردگی این جراحی به پیشرفت بیماری بستگی دارد. هدف آن از بین بردن سرطان ولو به طور کامل ، از جمله هر مورد است متاستازها که ممکن است وجود داشته باشد. بنابراین ، گاهی اوقات جراحی شامل مجاور است لنف گره ها ، رحم، مثانه یا روده ادرار. بسته به محل و اندازه سرطان ولو ، ممکن است توصیه شود که تومور قبل از برداشتن جراحی تحت تابش قرار گیرد تا از این طریق اندازه آن کاهش یابد. پرتودرمانی پس از جراحی به منظور کاهش خطر عود سرطان ولو انجام می شود. شیمی درمانی ممکن است برای درمان متاستاز لازم باشد. بسته به میزان وولوکتومی ، ممکن است روش های دیگری برای بازیابی و حفظ عملکرد اندام های تولید مثل دنبال شود. پس از جراحی ، پیگیری برای دو سال اول هر سه ماه یکبار و برای سه سال آینده هر شش ماه یکبار لازم است.

پیشگیری

پیشگیری از سرطان ولو فقط به میزان محدودی امکان پذیر است. با این حال ، همانطور که توصیه می شود ، واکسیناسیون زنان جوان در برابر ویروس پاپیلومای انسانی انجام شود سرطان گردن رحم غربالگری ، می تواند یک عامل خطر عمده برای سرطان ولو را نیز از بین ببرد. غربالگری منظم سرطان توسط متخصص زنان نیز برای تشخیص در اسرع وقت بسیار مهم است.

مراقبت های بعدی

به دنبال درمان سرطان ولو ، مراقبت پیگیری بالینی انجام می شود. در این فرآیند ، بیمار در معاینات منظم زنان شرکت می کند. در طول سه سال اول ، معاینات پیگیری هر سه ماه یکبار انجام می شود. در دو سال بعد ، آنها هر شش ماه یکبار برگزار می شوند و پس از آن در فواصل یک ساله انجام می شوند. پزشک معاینه به پزشک مراجعه می کند تاریخچه پزشکی و مربوط به علائم را انجام می دهد معاینه زنان. اگر بررسی های بعدی یافته های غیر طبیعی را نشان دهد ، یک نمونه بافت (بیوپسی) گرفته شده است. اهداف مراقبت پیگیری نیز شامل تشخیص علائم ثانویه یا بیماری های همزمان سرطان ولو و درمان مناسب آنها است. عودهای احتمالی نیز می توانند در مراحل اولیه از این طریق شناسایی و درمان شوند. بنابراین بسیار مهم است که بیمار قرار ملاقاتهای منظم را برای معاینات انجام دهد. بخشی از چک آپ ها معاینات بالینی ناحیه ولو و معاینه کشاله ران است که معمولاً توسط سونوگرافی انجام می شود (سونوگرافی معاینه). در صورت مشکوک بودن به عود ، روش های تصویربرداری مانند توموگرافی کامپیوتری (CT) یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) صورت می گیرد.

در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید

زندگی روزمره زنان مبتلا معمولاً به دلیل سرطان به شدت محدود می شود. به دلیل اقدامات درمانی لازم ، بسیاری از بیماران زن قادر به انجام فعالیتهای حرفه ای خود برای مدت زمان طولانی نیستند. در بیشتر موارد ، این بیماری بار روانی زیادی را بر دوش زن آسیب دیده ، همسر وی و خانواده می گذارد. مبتلایان می توانند در گروه های خودیاری و یا در انجمن های اینترنتی بیماران سرطانی و بستگانشان و سایر مکان ها کمک بگیرند. سرطان ولور نیز می تواند رهبری به مشارکت هم بیماری و هم درمان آن می تواند منجر به از بین رفتن کامل میل جنسی شود. درک یک محیط مشارکت مفید است. بسته به محل و دوره سرطان ولو ، بیماری با جراحی با برداشتن جزئی از ولو درمان می شود. این معمولاً برای زنان مبتلا بسیار استرس زا است. در برخی موارد ، درگیری یک زوج درمانگر یا روانشناس توصیه می شود. در طول و بعد از درمان سرطان واژن ، بیماران باید خود را تقویت کنند سیستم ایمنی بدن با اتخاذ یک سبک زندگی سالم. یک سالم رژیم غذایی غنی ویتامین ها از اهمیت ویژه ای برخوردار است. در بیشتر موارد ، کف لگن پس از درمان جراحی ضعیف می شود. بنابراین توصیه می شود آن را به روشی هدفمند انجام دهید.