کارسینوم نازوفارنکس یک است سرطان از ناحیه حلق. در اروپا ، این نوع از سرطان برخلاف برخی از کشورهای آسیایی و آفریقایی بسیار نادر است. موفقیت در درمان بستگی به نوع و مرحله کارسینوم دارد.
کارسینوم نازوفارنکس چیست؟
سرطان نازوفارنکس یک تومور بدخیم در نازوفارنکس است. این کارسینوم یکی از موارد زیر است سر و گردن تومورها سرطان نازوفارنکس نیز به طور مترادف کارسینوم اپی فارنکس یا نازوفارنکس نامیده می شود سرطان. مخفف این بیماری NPC به عنوان مشتق شده از اصطلاح انگلیسی "Nasopharyngeal Carcinoma" است. در اروپای مرکزی و آمریکای شمالی ، کارسینوم نازوفارنکس بسیار نادر مشاهده می شود. به عنوان مثال در آلمان از هر 200,000 نفر فقط یك تا دو نفر به این بیماری مبتلا می شوند. با این حال ، سرطان نازوفارنکس در برخی از کشورهای آسیایی مانند برمه ، تایوان یا جنوب بسیار شایع است چین و در برخی از کشورهای آفریقای شمالی. در تایوان ، این بیماری علت اصلی مرگ و میر در مردان جوان است. به نظر می رسد دلیل وقوع مکرر این بیماری در آنجا جویدن آجیل فوفل باشد. در شمال آفریقا ، کودکان به ویژه تحت تأثیر قرار می گیرند. علت آن هنوز مشخص نیست. سه نوع کارسینوم نازوفارنکس وجود دارد:
- WHO نوع I ، که یک کراتینه سازی کاملاً متفاوت است سرطان سلول سنگفرشی، در حدود 20 درصد رخ می دهد.
- WHO نوع II ، با بروز حدود 30 تا 40 درصد ، نشان دهنده عدم كراتینه شدن است سرطان سلول سنگفرشی.
- شایعترین شکل WHO نوع III با تقریبا 40 تا 50 درصد موارد است. این یک کارسینوم لنفاوی- اپیتلیال (تومور Schmincke-Regaud) است ، که احتمالاً توسط آن ایجاد شده یا حداقل مورد علاقه آن است. ویروس Epstein-Barr.
علل
دلایل مختلفی برای سرطان نازوفارنکس وجود دارد. به عنوان مثال ، به اصطلاح ویروس Epstein-Barr اعتقاد بر این است که مسئول بیشتر این بیماری است. با این حال ، این ویروس بسیار شایع است. تقریباً 98 درصد کل بزرگسالان آلوده هستند. ویروس برای یک عمر در ارگانیسم باقی می ماند. اما فقط تعداد کمی از افراد به کارسینوم نازوفارنکس مبتلا می شوند. بنابراین ، یک م geneticلفه ژنتیکی نیز مظنون است که علت فرآیند توسعه سرطان نازوفارنکس است. ویروس Epstein-Barr از جمله چیزهای دیگر ، محرک غده فایفر است تب، که با تورم عظیمی از آن مشخص می شود لنف گره ها در طی عفونت ، مقدار زیادی از لنفوسيت ها تولید می شود با این حال ، اگر گسترش سلاح های هسته ای از لنفوسيت ها از کنترل خارج می شود ، لنف سرطان گره و سایر سرطان های مرتبط با لنفوسیت مانند سرطان نازوفارنکس می تواند ایجاد شود. سرطان های نازوفارنکس بر اساس تکثیر سلول های سنگفرشی در اثر انواع مختلف ایجاد می شوند فاکتورهای محیطی، عادات غذایی نامناسب ، یا استعمال دخانیات.
علائم ، شکایات و علائم
تمام گروه های سنی می توانند تحت تأثیر کارسینوم نازوفارنکس قرار بگیرند. با این حال ، این بیماری بیشتر در افراد در سنین میانسالی دیده می شود. با این حال ، غالباً ، کارسینوم بسیار دیر تشخیص داده می شود زیرا برای مدت طولانی علائمی ایجاد نمی کند. علائم اولیه می تواند باشد خونریزی بینی, التهاب از گوش میانی یا ریزش گوش میانی. بیمار اغلب فقط از طریق نفس می کشد دهان به دلیل مشکلات بینی تنفس. این بیماری همچنین اغلب بعد از آن علامت دار می شود متاستازها به دلیل از دست دادن جمجمه ایجاد شده اند اعصاب از III تا VI. اینها متاستازها منطقه ای هستند لنف گره متاستازها. این امر منجر به بیرون زدگی کره چشم ، دیدن تصاویر دوتایی و برخی اوقات سایر اختلالات بینایی و بویایی می شود. علاوه بر این ، مداوم و شدید سردرد معمولی هستند ، که به سختی قابل درمان هستند. با این حال ، وقوع متاستازهای دوردست در کبد، ریه ها یا استخوان ها به دلیل گسترش سلولهای سرطانی از طریق جریان خون بسیار نادر است. حتی در بیمارانی که مرحله پیشرفته بیماری دارند تنها در حدود 30 درصد موارد دچار متاستاز دور می شوند.
تشخیص و روند بیماری
روش هایی که برای تشخیص کارسینوم نازوفارنکس استفاده می شود ، تشخیص بصری ، لمس ، تصویربرداری و سایر اقدامات پزشکی ابزاری و آزمایشات آزمایشگاهی سرولوژیک است. تشخیص یا بازرسی بصری فقدان بینی را نشان می دهد تنفس، لنفوم های گردنی و نقص عصب جمجمه. لمس ممکن است تورم غدد لنفاوی بدون درد را نشان دهد. تست عملکرد انواع جمجمه اعصاب مهم است. روش های مختلفی نیز برای تعیین وضعیت گوش و حلق و بینی استفاده می شود. آندوسکوپی از نازوفارنکس می تواند تومور را تشخیص دهد. اسکن CT و MRI برای تعیین اندازه تومور استفاده می شود. از سرولوژی برای تشخیص استفاده می شود آنتی بادی به ویروس Epstein-Barr.
عوارض
از آنجا که کارسینوم نازوفارنکس یک سرطان است ، در هر مورد با عوارض مختلفی همراه است. معمولاً موفقیت در درمان بیماری بستگی زیادی به زمان تشخیص و شیوع تومور به مناطق دیگر بدن دارد. احتمالاً سرطان نازوفارنکس نیز امید به زندگی بیمار را کاهش می دهد و منجر به مرگ زودرس می شود. بیماران اغلب از این بیماری رنج می برند خونریزی بینی or التهاب در گوش شکایت وقتی تنفس با بینی همچنین می تواند نشان دهنده تومور باشد و باید مورد بررسی قرار گیرد. به ویژه هنگامی که تومور به داخل می رود گره های لنفاوی، می تواند به سرعت گسترش یابد. علاوه بر این ، کارسینوم نازوفارنکس منجر به شکایت های بینایی و در نتیجه دید دو برابر یا حجاب می شود. شدید سردرد همچنین ممکن است رخ دهد ، که با کمک نمی توان آن را تسکین داد داروهای ضد درد. کیفیت زندگی فرد مبتلا به دلیل کارسینوم نازوفارنکس به طور قابل توجهی محدود و کاهش می یابد. سرطان در این بیماری کاملاً برطرف می شود. با این حال ، نمی توان به طور جهانی پیش بینی کرد که آیا این منجر به بهبودی کامل می شود یا خیر. مبتلایان نیز معمولاً به آن وابسته هستند شیمی درمانی، که با عوارض جانبی مختلفی همراه است.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
خونریزی بینی، احساس تنگی در بینی یا سینوس ها ، احساس ضعف عمومی و افزایش احساس بیماری باید به پزشک ارائه شود. تورم لنفاوی ، کاهش عملکرد جسمی و همچنین ذهنی و ضعف داخلی باید مورد بررسی و درمان قرار گیرد. در صورت التهاب از گوش میانی، اختلالات شنوایی یا بینایی و همچنین بی نظمی در بویایی ، برای تعیین علت باید با پزشک مشورت شود. سردرد، اختلالات خواب و همچنین تغییر در آوایی نشانه های a سلامت اختلالی که باید توسط پزشک ارزیابی شود. اگر شکایات موجود افزایش یابد یا اختلالات جدید ایجاد شود ، به پزشک نیاز است. قطع یا محدودیت در تنفس ، فقدان اکسیژن در ارگانیسم یا تنفس دشوار باید بررسی شود. خطر تأمین کمبود آن وجود دارد اکسیژن برای بدن ، که در موارد شدید می تواند زندگی را تهدید کند. تغییرات در وزن ، از دست دادن اشتها و همچنین کناره گیری از زندگی اجتماعی نشانه های دیگری از بیماری فعلی است. از آنجا که کارسینوم نازوفارنکس در صورت عدم درمان منجر به پایان زودرس زندگی می شود ، باید در اولین علائم مراجعه به پزشک انجام شود. هر چه زودتر تشخیص داده شود و درمان آغاز شده ، شانس بهبودی بیشتر است. برای خونریزی ناگهانی بینی به یک پزشک نیاز است ، امری غیرمعمول است طعم در دهان، و تورم بینی، گلو ، یا گردن.
درمان و درمان
موفقیت درمان بستگی به مرحله بیماری دارد. در مورد تومورهای کوچک و قابل شناسایی ، حذف کامل آن ممکن است از قبل باشد رهبری معالجه كردن. با این حال ، این در اکثر موارد موفقیت آمیز نیست. به دلیل دسترسی دشوار تومور ، برداشتن کامل به ندرت امکان پذیر است. بنابراین ، جراحی معمولاً توصیه نمی شود. روش اصلی درمان اشعه است درمان. این اغلب می تواند تومور را به خوبی درمان کند. با این حال ، در بیشتر موارد ، فقط زمان زنده ماندن طولانی می شود. با این حال ، در موارد مطلوب ، درمان کامل نیز امکان پذیر است. با این حال ، کارسینومهای سلول سنگفرشی کراتینه کننده واکنش بدتری به درمان پرتوی نشان می دهند. در کارسینومای پیشرفته ، نتایج خوب اغلب هنوز با ترکیبی از درمان حاصل می شود پرتو درمانی با شیمی درمانی. اگزالیپلاتین به عنوان عامل شیمی درمانی استفاده می شود. از آنجا که تومور Schmincke-Regaud بخصوص به اشعه حساس است ، میزان درمان در اینجا با تابش در بیماری مرحله I تا 90 درصد است.
چشم انداز و پیش آگهی
شانس بهبودی ، به طور کلی در کل سرطان های بدخیم ، به مرحله تومور بستگی دارد. با این حال ، به دلیل حساسیت بسیار بالای تابش بافت تومور بدخیم ، قطعاً شانس بسیار خوبی برای درمان وجود دارد. اگر سرطان قبلاً در منطقه حل و فصل شده باشد ، این امر نیز صدق می کند گره های لنفاوی. برای بیماران مبتلا به تومور در مرحله اول ، میزان بهبودی بین 70 تا 80٪ است. با این حال ، پیش آگهی در بیماران مبتلا به سرطان نازوفارنکس کراتینه کننده بدتر است ، زیرا این نوع به طور قابل توجهی در برابر پرتو درمانی. پیش آگهی در صورت تشخیص زودهنگام به طور کلی برای سرطان بهترین است. اغلب ، این تومورهایی هستند که رشد بیشتر به قسمت قدامی حفره بینی. چنین تومورهایی پیش آگهی نسبتاً خوبی دارند که قابل مقایسه با تومورهایی است که بیشتر در نازوفارنکس قرار دارند. نوع سرطان نیز در احتمال بهبود نقش دارد. در مورد کارسینوم نازوفارنکس از نوع Schmincke-Regaud ، بیش از 90٪ بیماران در صورت تشخیص به موقع می توانند با موفقیت درمان شوند. این عمدتا به دلیل حساسیت پرتوی زیاد بافت تومور است. با این حال ، در مرحله چهارم سرطان ، احتمال بهبودی به حدود 20 تا 40 درصد کاهش می یابد. زنده ماندن به مدت 5 سال با درمان مناسب از 90٪ تا 58٪ در افرادی که زود تشخیص داده می شوند در مقایسه با بیماری پیشرفته متغیر است.
پیشگیری
بهترین پیشگیری از سرطان نازوفارنکس ، خودداری از آن است استعمال دخانیات و نوشیدن الکل. به طور خاص ، این در مورد جویدن نیز صدق می کند تنباکو و فندق در غیر این صورت ، با سبک زندگی سالم ، خطر کلی ایجاد تومور بدخیم به طور قابل توجهی کاهش می یابد.
پیگیری
در بیشتر موارد کارسینوم نازوفارنکس ، معیارهای و گزینه های پیگیری مستقیم به طور قابل توجهی محدود است. به همین دلیل ، فرد مبتلا برای جلوگیری از بروز شکایات یا عوارض بعدی باید نسبتاً زود به پزشک مراجعه کند. به عنوان یک قاعده ، شرط به خودی خود بهبود نمی یابد ، بنابراین درمان توسط پزشک همیشه ضروری است. در بسیاری از موارد ، اگر کارسینوم نازوفارنکس دیر تشخیص داده شود و تومور قبلاً در بدن فرد مبتلا گسترش یافته باشد ، قابل درمان نیست. بسیاری از بیماران به یک مداخله جراحی وابسته هستند و از طریق آن می توان شکایات را کاهش داد. در این حالت فرد مبتلا به هر حال باید استراحت کرده و از بدن خود پس از عمل مراقبت کند. برای تحمیل فشارهای غیر ضروری به بدن ، باید از تلاشها و فعالیتهای استرس زا یا جسمی اجتناب شود. حمایت و کمک خانواده فرد در مورد کارسینوم نازوفارنکس نیز مفید است و می تواند از بروز ناراحتی های روانی یا افسردگی. آیا به دلیل بیماری امید به زندگی کاهش می یابد نمی توان پیش بینی جهانی کرد.
در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید
سرطان نازوفارنکس با از دست دادن عظیم رفاه و کیفیت زندگی که به آن عادت کرده اید همراه است. با این وجود ، فرد آسیب دیده برای اینکه شجاعت و امید خود را از دست ندهد ، باید نگرش درونی و فرایندهای شناختی خود را به سمت مناطق مثبت زندگی خود سوق دهد. در تعامل روزمره با همنوعان فنی ایدز مانند تلفن های هوشمند ، برنامه ها یا رایانه ها می توانند زندگی روزمره را آسان کنند. علاوه بر این ، زبان اشاره مانند زبان اشاره آلمانی یا یک روش ارتباطی فردی دیگر می تواند به جای زبان گفتاری کمک کند. در صورت کمبود بینایی ، خط بریل به برقراری ارتباط با یکدیگر کمک می کند. از طریق روش های مختلف ، مکالمه با همنوعان امکان پذیر و هدفمند است. در گروه های خودیاری یا انجمن های اینترنتی می توان تجربه ها را با سایر افراد مبتلا رد و بدل کرد. کمک متقابل برای کمک به خود امکان پذیر است و کنار آمدن با زندگی روزمره را آسان می کند. ذهنی تعادل از اهمیت ویژه ای برخوردار است. برای این ، بیمار می تواند تکنیک های ذهنی را امتحان کند و خود را تقویت کند. تفکر، چی گونگ ، درمان های صوتی یا یوگا کمک به بسیج نیروهای درونی و ایجاد هماهنگی. از طريق آموزش شناختی، افکار می توانند بهتر در زمینه های حمایت کننده زندگی متمرکز شوند. با انطباق و تغییر رفتار خود با شرایط و تحولات موجود زندگی فعلی ، رفاه تقویت می شود.
