کارسینوم کبدی یک بیماری توموری است کبد. تومور به طور مستقیم از کبد سلول.
کارسینوم هپاتوسلولار چیست؟
در پزشکی ، کارسینوم هپاتوسلولار به عنوان کارسینوم هپاتوسلولار یا کارسینوم هپاتوسلولار نیز شناخته می شود. این به تومور بدخیم در ناحیه اشاره دارد کبد. در بیشتر موارد ، ناشی از کبد مزمن است التهاب یا سیروز کبدی در حالی که هیچ نشانه ای در مراحل اولیه وجود ندارد ، کاهش وزن و درد در قسمت فوقانی شکم در مراحل بعدی رخ می دهد. سرطان هپاتوسلولر در مردان بیشتر از زنان است. در آلمان ، بیماری شدید نسبتاً نادر است. در مقابل ، کارسینوم سلولهای کبدی بیشتر در آفریقا و آسیا رخ می دهد. در کشورهای صنعتی غربی ، بیماری کبدی در درجه اول ناشی از سنگین است الکل مصرف. در کشورهای در حال توسعه ، با این حال ، عفونت با هپاتیت باند هپاتیت C و همچنین کپک نیز در ایجاد کبد تأثیر دارد سرطان. سه نوع مختلف کبد سرطان متمایز می شوند اینها علاوه بر کارسینوم هپاتوسلولار ، کارسینوم کلانژیوسلولار هستند که از سلولهای سلول صفرا مجاری و آنژیوسارکوم که از کبد ایجاد می شود خون عروق. سرطان کبد شایع ترین کبد را تشکیل می دهد سرطان نوع ، حدود 80 درصد از کل موارد را شامل می شود.
علل
تا کنون نتوانسته است علت سرطان سلولی را مشخص کند. با این حال ، برخی از آنها شناخته شده است عوامل خطر که تأثیر مطلوبی بر بیماری دارند. اینها قبل از هر چیز شامل الکل مصرف و چاقی. در غیر این صورت ، سه نوع مختلف از سرطان کبد همچنین متفاوت است عوامل خطر. در مورد کارسینوم کبدی ، این در درجه اول است سیروز کبدی، همچنین به عنوان کبد کوچک شده شناخته می شود. در بیشتر موارد ، سیروز کبدی ناشی از عفونت های مزمن ویروسی است که شامل موارد زیر می شود هپاتیت B و C. سیروز کبدی و کبد مزمن التهاب مشترک آنها این است که باعث مرگ سلول های کبدی می شوند. با تشکیل سلولهای جدید کبدی و بافت همبند، کبد تلاش می کند تا را تشکیل می دهند برای از دست دادن با این حال ، اگر سلول ها تقسیم شوند ، احتمال خطا در کد ژنتیکی وجود دارد. در صورت افزایش تشکیل سلولهای جدید در کبد بیمار ، این امر منجر به افزایش خطر انحطاط می شود. این منجر به رشد بیش از حد متوسط و تقسیم مکرر سلولهای کبدی بیمار می شود. به این ترتیب ، سرانجام یک تومور ایجاد می شود. سموم کپک نیز از جمله آنها هستند عوامل خطر برای کارسینوم سلولهای کبدی. آفلاتوکسین های بسیار سمی با اثرات سرطان زا توسط کپک (Aspergillus flavus) تولید می شود. قارچ معمولاً در آن یافت می شود غلات or آجیل که در شرایط نامناسب رشد کرده و در معرض انبارهای مرطوب قرار گرفته اند. در بیشتر موارد ، سرطان کبدی در آفریقا و آسیا به دلیل سموم کپک ایجاد می شود. یکی دیگر از عوامل خطر مادرزادی است متابولیسم آهن اختلالات در این موارد ، بیش از اهن از ارگانیسم جذب شده و در کبد رسوب می کند و در نهایت منجر به آسیب آن می شود.
علائم ، شکایات و علائم
علائم در کارسینوم کبدی نسبتاً دیر ظاهر می شود. اغلب آنها شکایات غیر اختصاصی هستند مانند از دست دادن اشتها, تهوعو استفراغ. علاوه بر این ، فشار وجود دارد درد در سمت راست بالای شکم ، که به دلیل کشش کپسولی در کبد است. با پیشرفت کارسینوم هپاتوسلولار ، تومور را می توان با دست در بالای شکم راست نیز لمس کرد. ضعف و افتادگی شکم از علائم معمول همراه محسوب می شوند. سایر علائم سرطان هپاتوسلولار ممکن است شامل کاهش وزن بدون دلیل ، احساس کلی ضعف و زردی.
تشخیص و پیشرفت بیماری
معمولاً علائم رهبری بیمار را به پزشک خانواده یا یک متخصص داخلی می رساند. پزشک به بیمار مراجعه می کند تاریخچه پزشکی (anamnesis) و می پرسد آیا موارد قبلی کبد مزمن وجود داشته است التهاب و سیروز در خانواده ، چه سفر خارجی به آفریقا یا آسیا انجام شده باشد ، و چه مقدار الکل مصرف می شوند در طول معاینهی جسمیپزشک به دنبال بزرگ شدن کبد در زیر قوس ساحلی راست است. در مورد سیروز ، سطح کبد نامنظم است و می توان آن را لمس کرد. علاوه بر این ، پزشک با انگشتان خود به شکم ضربه می زند تا تشخیص دهد آب احتباس در حفره شکمی آ خون آزمایش می تواند ارائه دهد اطلاعات بیشتر. به عنوان مثال ، سطح AFP در خون سرم در 50 درصد از کل بیماران مبتلا به سرطان کبد افزایش می یابد. روشهای تصویربرداری مانند توموگرافی کامپیوتری (CT) یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) نیز مهم است ، زیرا تومور را قابل مشاهده و نشان می دهد سرطان کبد متاستازها. همچنین جمع آوری و بررسی آزمایشگاهی نمونه بافت موجود است. دوره کارسینوم سلولهای کبدی معمولاً ضعیف است ، زیرا غالباً دیر کشف می شود. بدون درمان ، بیمار پس از تقریباً شش ماه می میرد.
عوارض
در بسیاری از موارد ، سرطان سلول کبدی بسیار دیر تشخیص داده می شود ، بنابراین درمان نیز دیر انجام می شود. در بیشتر موارد ، اختراعات دچار مشکل می شوند تهوع or استفراغ در این روند همچنین یک شدید وجود دارد از دست دادن اشتها و بنابراین به ندرت کاهش قابل توجهی در وزن ایجاد می شود. نیز وجود دارد درد در قسمت فوقانی شکم ، که می تواند رهبری محدودیت در زندگی روزمره علاوه بر این ، بیماران از تجمع قابل توجهی رنج می برند آب در شکم و احساس ضعف عمومی علاوه بر این ، سرطان سلولهای کبدی نیز منجر به زردی و توانایی مقابله با آن بسیار کاهش یافته است فشار در فرد مبتلا به عنوان یک قاعده ، کارسینوم سلولهای کبدی تنها با جراحی قابل درمان است. در بیشتر موارد عوارض خاصی ایجاد نمی شود. با این حال ، در موارد شدید ، بیماران برای جلوگیری از مرگ به پیوند کبد وابسته هستند. عوارض احتمالی بستگی زیادی به بیمار دارد سلامت شرط. همچنین ممکن است که سرطان سلول کبدی طول عمر فرد مبتلا را به میزان قابل توجهی کاهش دهد. علاوه بر این، شیمی درمانی به ندرت ضروری نیست ، که می تواند بیشتر باشد رهبری به عوارض جانبی مختلف
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
علائم غیر اختصاصی مانند کم اشتهایی و تهوع ممکن است نشان دهنده سرطان سلول کبدی باشد. بنابراین فرد مبتلا باید علائم را سریعاً توسط متخصص پزشکی روشن کند تا درمان مناسب بدون تاخیر آغاز شود. اگر علائم به طور ناگهانی شدیدتر شد ، مراجعه فوری به پزشک نشان داده می شود. اگر سایر علائم همراه کارسینوم هپاتوسلولار مانند لاغری و ریزش شکم رخ دهد ، همین امر اعمال می شود. علائم هشدار دهنده دیگری که باید روشن شود ، هستند زردی، ضعف و حملات مکرر سرگیجه. افرادی که از بیماری کبد رنج می برند باید در صورت تجربه با پزشک متخصص مسئول تماس بگیرند از دست دادن اشتها یا علائم غیر معمول دیگر. سایر گروه های در معرض خطر مانند هپاتیت بیماران B و C و افراد مبتلا به مادرزادی متابولیسم آهن در صورت بروز علائم هشدار دهنده ، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید. اگر سرطان درمان نشود ، ممکن است علائم مزمن ایجاد شود. علاوه بر این ، سرطان سلولهای کبدی درمان نشده به طور قابل توجهی امید به زندگی را کاهش می دهد. به همین دلیل ، در صورت وجود هرگونه شبهه ، باید با پزشک خانواده ، متخصص کبد یا متخصص گوارش مشورت شود. که در بیماری مزمن، یک مشاور می تواند با مشورت پزشک درگیر درمان شود.
درمان و درمان
درمان کارسینوم سلولهای کبدی به مرحله بیماری بستگی دارد. در بیشتر موارد ، جراحی باید برای برداشتن بخش هایی از کبد انجام شود. در بعضی موارد، پیوند کبد همچنین ممکن است ، که در آن کبد بیمار با یک عضو اهدا کننده مبادله می شود. وضعیت بیمار از سلامت و سن نیز در درمان نقش مهمی دارند. تخریب از سرطان کبد بافت با آن امکان پذیر است لیزر درمانی یا درمان با فرکانس رادیویی سیتواستاتیک داروهایاز سوی دیگر ، پاسخ ضعیفی به سرطان سلولهای کبدی نشان می دهد. فقط مهار کننده تیروزین کیناز است sorafenib م effectiveثر است برای درمان تسکینی می توان آمبولیزاسیون تومور را انجام داد. علاوه بر این ، محلی است شیمی درمانی با عواملی که دارای اثر نکروز کننده هستند می تواند انجام شود.
چشم انداز و پیش آگهی
پیش آگهی سرطان هپاتوسلولار به پیشرفت بیماری بستگی دارد. هرچه زودتر تشخیص داده شود و بنابراین می توان شروع اولیه درمان را انجام داد ، چشم انداز بهبود علائم موجود بهتر است. با این وجود ، باید در نظر داشت که سرطان سلولهای کبدی اغلب در مراحل پیشرفته بیماری تشخیص داده می شود. این امر گزینه های درمانی را بسیار دشوارتر می کند و می تواند به گسترش سلول های سرطانی کمک کند. در جوانان ، با یک اصطبل سیستم ایمنی بدن و هیچ بیماری دیگری وجود ندارد ، بهبودی ممکن است رخ دهد. با این حال ، عوارض و تشکیل بیشتر از متاستازها اغلب رخ می دهد این موارد چشم انداز بهبود را بدتر می کند و می تواند منجر به مرگ زودرس فرد مبتلا شود. از آنجا که انتظار نمی رود این بیماری خود به خود بهبود یابد ، امتناع از کمک پزشکی ناگزیر منجر به مرگ فرد مبتلا می شود. اگر یک اندام اهدا کننده پیدا شود ، پیش آگهی بهبود می یابد. با اينكه پیوند کبد با خطرات و عوارض جانبی مختلف همراه است ، این یک راه خوب برای دستیابی به بهبود است. اگر عمل بدون اختلالات بیشتر ادامه یابد و ارگانيسم عضو اهدا کننده را به خوبي بپذيرد ، سرطان قابل درمان است. با این وجود فرد مبتلا مجبور به مراقبت های پزشکی مادام العمر است و محدودیت تاب آوری جسمی را تجربه می کند.
پیشگیری
برای پیشگیری از سرطان کبد ، پرهیز از الکل توصیه می شود. علاوه بر این ، از قالب باید اجتناب شود.
مراقبت پس از آن
در بیشتر موارد ، معیارهای مراقبت های بعدی برای سرطان هپاتوسلولار از نظر واکنشی دشوار است یا به هیچ عنوان در دسترس فرد مبتلا نیست. در این مورد ، بیماری باید در مراحل اولیه توسط پزشک شناسایی و درمان شود تا از عوارض بیشتر در زندگی روزمره فرد مبتلا جلوگیری شود. اگر کارسینوم سلولهای کبدی به درستی درمان نشود ، اکثر موارد منجر به مرگ زودرس فرد مبتلا می شود. در برخی موارد می توان از داروهای مختلف برای تسکین علائم کارسینوم کبدی استفاده کرد. در این مورد ، فرد مبتلا همیشه باید اطمینان حاصل کند که دارو به درستی مصرف شده است و همچنین دوز صحیح است. در صورت وجود هرگونه عدم اطمینان یا س questionsالی ، ابتدا باید با پزشک مشورت کنید و دستورات پزشک را همیشه رعایت کنید. با این حال ، در بسیاری از موارد کارسینوم سلولهای کبدی تنها با درمان کامل قابل درمان است پیوند از یک کبد بعد از چنین روشی استراحت شدید در رختخواب ضروری است. فرد مبتلا نباید هیچ گونه فعالیت بدنی یا استرس زا انجام دهد تا فشار غیر ضروری بر بدن وارد نشود. در این راستا ، کمک و حمایت دوستان و خانواده می تواند تأثیر بسیار مثبتی بر روند بیماری داشته باشد. با این حال ، سرطان سلولهای کبدی طول عمر افراد مبتلا را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد.
در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید
درمان کارسینوم هپاتوسلولار براساس مرحله بیماری است. اگر تومور در مراحل اولیه تشخیص داده شود ، بیمار فقط باید به یک سبک زندگی سالم و فعال توجه کند. در ترکیب با دارو درماناین اغلب برای جلوگیری از رشد بیشتر سرطان کافی است. در مورد تومورهای بزرگتر ، مداخله جراحی ضروری است. بیمار می تواند با سهولت عمل پس از عمل و پیروی از دستورات پزشک در مورد بهبودی ، از بهبودی حمایت کند رژیم غذایی و بهداشت معیارهای. در صورت بروز هرگونه ناراحتی یا عارضه ، پزشک باید مطلع شود. علاوه بر این ، باید اطمینان حاصل شود که زخم به خوبی بهبود می یابد. با همراهی این امر ، پزشک بیمار را به مرکز مشاوره ارجاع می دهد بیماری های تومور. به خصوص در موارد پیشرفت شدید بیماری ، مفید است صحبت به یک درمانگر و سایر افراد مبتلا به این بیماری. سرطان سلول کبدی معمولاً به خوبی قابل درمان است ، اما احتمال عود نسبتاً زیادی وجود دارد. رژیم غذایی بنابراین باید حتی پس از اتمام درمان نیز حفظ شود. به خصوص، محرک مانند الکل ، نیکوتین و قهوه باید اجتناب شود چکاپ های منظم باید رعایت شود.
