کارسینومای حفره حلقی: علل ، علائم و درمان

کارسینوم حفره حلق یک است سرطان ناحیه حلق دهان. دهانه حلق قسمت میانی حلق را تشکیل می دهد.

کارسینوم حفره حلقی چیست؟

کارسینومای حفره حلقی نیز با نام حلق دهانی انجام می شود سرطان. این به تومور مخاطی بدخیم حلق دهان اشاره دارد که همان دهانه حلق یا مازوفارنکس است. همراه با کارسینوم نازوفارنکس و هیپوفارنکس ، کارسینوم حفره حلقی یکی از سرطان های حلق است. دهانه حلق قسمت میانی حلق را تشکیل می دهد. این شامل دیواره خلفی حلق است کام نرم، لوزه های حلقی و پایه آن زبان و تا محل اتصال حنجره گسترش می یابد. حلق دهان سرطان به خصوص در مردان مسن بالاتر از 60 سال شایع است. در آلمان ، سالانه حدود 0.5 تا 2 مورد جدید در هر 100,000 نفر وجود دارد. از نظر بافت شناسی ، کارسینوم دهانop حلق بیشتر یک است سرطان سلول سنگفرشی از حلق سرچشمه می گیرد مخاط. به طور معمول ، توسعه تومورهای دختر وجود دارد (متاستازها) در دهانه رحم لنف گره ها

علل

به طور دقیق نمی توان علت آن را که باعث سرطان حلق یا کارسینوم حفره حلقی می شود ، دانست. تأثیرات محیطی ، عوامل ژنتیکی و کمبودهای تغذیه ای مسئول هستند. با این حال ، خاص است عوامل خطر شناخته شده است که باعث پیشرفت کارسینوم حفره حلقی می شود. این شامل بالا است الکل مصرف، استعمال دخانیات، عفونت با ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) ، a رژیم غذایی کم ویتامین ها، و تأثیر مواد مضر مانند رنگهای حاوی نیکل و کروم یا آزبست. با این حال ، سیگار و الکل مصرف به عنوان بزرگترین طبقه بندی می شود عوامل خطر. به خصوص ترکیبی از هر دو خطر ابتلا را افزایش می دهد سرطان حنجره بطور قابل توجهی به همین دلیل ، سرطان حلق دهان در مردان سه یا چهار برابر بیشتر از جنس زن رخ می دهد. بروز کارسینوم حفره حلقی همراه با آن غیرمعمول نیست ویروس Epstein-Barr. دیگر عوامل خطر شامل یک ضعیف شده است سیستم ایمنی بدن و ناکافی بهداشت دهان.

علائم ، شکایات و علائم

به عنوان یک قاعده ، کارسینوم حفره حلق در ابتدا با علائم معمول ظاهر نمی شود. علائم قابل توجه فقط در مراحل آخر بیماری موذی رخ می دهد. در بیشتر موارد ، تغییراتی در غشای مخاطی ایجاد می شود حفره دهان. تغییر در طعم احساس و خونریزی نیز ممکن است. ابتلا به بیماران غیرمعمول نیست بوی بد دهان، حتی اگر آنها بهداشت دهان تغییر نکرده است هنگام صحبت و جویدن ، درد همچنین ممکن است رخ دهد که به سمت گوش تابش می کند. علاوه بر این ، فرد مبتلا در بلع دچار مشکل می شود. در بیشتر موارد ، کارسینوم دهانه حلق در ناحیه لوزه ها (لوزه های پالاتین) تشکیل می شود. گاهی اوقات تومور به عضلات جونده گسترش می یابد. این منجر به یک دردناک می شود قفل. سپس بیماران نمی توانند دهان خود را کاملاً باز کنند.

تشخیص و پیشرفت بیماری

در صورت مشکوک بودن به کارسینوم حفره حلقی ، پزشک معالج با لارنگوسکوپ مخصوص معاینه آینه ای را انجام می دهد. این ممکن است نیاز به استفاده از آندوسکوپ بسیار انعطاف پذیر برای مشاهده دقیقتر دهانه حلق داشته باشد. وقتی کل حلق بازرسی می شود ، بیمار دریافت می کند لوله گذاری بیهوشی. روش های تصویربرداری برای ارزیابی میزان تومور و برنامه ریزی برای درمان بعدی انجام می شود. اینها یک سونوگرافی معاینه (سونوگرافی) ، توموگرافی رایانه ای (CT) و همچنین a تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) سونوگرافی معاینه به پزشک اجازه می دهد تا درگیری احتمالی را تشخیص دهد لنف گره ها از CT و MRI برای تعیین میزان تومور استفاده می شود. آنها همچنین می توانند برای تعیین هر گونه درگیری استفاده شوند گردن عروق. CT و اشعه ایکس تصاویر از ریه ها گرفته می شود تا مشخص شود آیا کارسینوم دهانه حلق ایجاد کرده است متاستازها. کبد همچنین توسط سونوگرافی بررسی می شود. خط نگاری برای روشن شدن مفید تلقی می شود متاستازها به استخوان ها. سیر کارسینومای حفره حلقی به زمان کشف تومور بستگی دارد. بنابراین ، تشخیص دیر هنگام یک مشکل شایع است. در مراحل اولیه ، سرطان کوچک به نظر می رسد ، هنوز به هیچ یک از ساختارهای همسایه حمله نکرده و متاستاز ایجاد نکرده است ، به این معنی که می توان پیش آگهی مطلوبی را ارائه داد. با این حال ، اگر تومور همچنان ادامه یابد رشد، این اغلب منجر به سیر منفی بیماری می شود.

عوارض

به دلیل کارسینوم حفره حلقی ، فرد مبتلا از تومور رنج می برد. در این بیماری ، تومور می تواند به مناطق دیگر بدن و احتمالاً گسترش یابد رهبری به تومور دیگری در آنجا به همین دلیل ، با کارسینوم حفره حلق امید به زندگی به طور قابل توجهی کاهش می یابد. این امر به ویژه در مواردی اتفاق می افتد که تومور دیر تشخیص داده و درمان شود. در بیشتر موارد ، تشخیص نسبتاً دیر اتفاق می افتد زیرا تومور در ابتدا علائمی ایجاد نمی کند. با این حال ، مبتلایان از احساس تغییر یافته ای رنج می برند طعم و بعلاوه از تغییر در دهان مخاط. علاوه بر این ، کارسینوم حفره حلقی نیز می تواند باعث خطا شود دهان بو ، که با کمک محصولات مراقبت از بین نمی رود. مبتلایان از گوش نیز رنج می برند درد. اگر درمان به تأخیر بیفتد ، تومور معمولاً به عضلات جوشی نیز سرایت می کند ، بنابراین بیماران دیگر نمی توانند دهان خود را به طور معمول باز کنند. به عنوان یک قاعده ، تومور باید برداشته شود. اینکه آیا این منجر به روند مثبت بیماری می شود ، به دلیل ویژگی های فردی نمی توان پیش بینی کرد. همچنین ممکن است فرد مبتلا در اثر این سرطان فوت کند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

تغییرات در منطقه دهان یا گلو اغلب علائم بیماری است. در صورت وجود تورم ، احساس تنگی یا درد در دهان یا گلو ، یک پزشک لازم است. بی نظمی در جویدن یا تلفن زنی باید بررسی و درمان شود. اگر شکایات موجود وجود داشته باشد دندان مصنوعی or پرانتز، مراجعه به پزشک ضروری است. اگر شکایات گسترش یابد یا شدت آن افزایش یابد ، توضیح در مورد اختلالات توصیه می شود. باید تحقیق در مورد علت آغاز شود تا بتوان یک برنامه درمانی تهیه کرد. از آنجا که کارسینومای حفره حلقی بدون مراقبت پزشکی می تواند سیر مهلکی داشته باشد ، در اولین نشانه اختلاف نظر باید با پزشک مشورت شود. آ از دست دادن اشتها، اختلالات حسی یا کاهش وزن بدن از دیگر علائم بیماری است. گوش درد و سردرد، یک کج سر یا تنش باعث نگرانی می شود. اقدامات لازم به محض ایجاد تغییر در شکل ظاهری پوست یا غشاهای مخاطی. اگر دیگر نمی توان فک ها را به طور معمول جابجا کرد ، اگر از دست دادن رفاه باشد یا مشارکت در زندگی اجتماعی کاهش یابد ، مشاهدات باید با یک پزشک صحبت شود. احساس عمومی بی حالی ، بی حالی یا اختلالات خواب اختلالات ثانویه ای هستند که می توانند در نتیجه کارسینوم حفره حلقی ایجاد شوند. مراجعه به پزشک توصیه می شود تا بتوان تشخیص داد.

درمان و درمان

اگر کشف کارسینوم حفره حلقی در مراحل اولیه انجام شود و تومور هنوز کوچک باشد ، حتی می توان سرطان را درمان کرد. سرطان لوزه ها معمولاً جراحی می شوند. اگر تومور بزرگتر باشد ، تابش درمان نیز لازم است. اگر سرطان روی باشد زبان یا کام ، بالامقدار تابش درمان معمولاً تجویز می شود. اگر سرطان ساختارهای همسایه مانند مری یا غده تیروئید، مناطق آسیب دیده نیز با جراحی برداشته می شود. با این حال ، برداشتن کامل تومور در چنین مواردی مشکل ساز تلقی می شود. در بیشتر بیماران ، برداشت کامل دهانه رحم لنف گره نیز اتفاق می افتد ، که به دلیل ته نشینی تومور در دهانه رحم یک مزیت محسوب می شود گره های لنفاوی همیشه قابل مشاهده نیست. اگر بیمار در مرحله پیشرفته کارسینوم حفره حلقی باشد ، ترکیبی از پرتودرمانی است درمان و شیمی درمانی اداره می شود پزشکان از این مخلوط به عنوان رادیو شیمی درمانی یاد می کنند. اضافی شیمی درمانی اطمینان حاصل می کند که درمان موثرتر است. میزان بقای بیماران بالای 70 سال بالاتر از بیماران جوان در نظر گرفته شده است.

چشم انداز و پیش آگهی

پیش آگهی سرطان دهانه حلق کاملاً متغیر است. اساساً ، چشم انداز در هر مورد به مرحله ، شکل و علت و همچنین ماهیت متاستاتیک سرطان بستگی دارد. مطلوب ترین پیش آگهی برای بیمارانی است که کارسینوم حفره حلقی آنها به علت HP ایجاد شده است ویروس ها. در این موارد ، هر دو شیمی درمانی و تابش بسیار موثر است. غالباً در این موارد جراحی لازم نیست. از طرف دیگر ، افراد سیگاری چشم انداز قابل توجهی فقیرتر دارند. با درمان زودرس ، میزان زنده ماندن پنج ساله 90 درصد است. در مرحله دوم بیماری ، 75 درصد است. بهترین چشم انداز برای بیمارانی است که با جراحی کارسینوم حفره حلقی برداشته شده اند. در بیمارانی که قبلاً دچار متاستاز دورتر شده اند ، میزان بقای پنج ساله بین 35 تا 75 درصد است. بیماران مبتلا که بسیار دیر درمان می شوند چشم انداز بسیار خوبی ندارند. در این موارد ، تنها ترکیبی از رویکردهای مختلف درمانی موفقیت آمیز بوده است. یک عامل تعیین کننده نیز سن بیمار است. بیماران جوان تر نسبت به بیماران مسن به طور قابل توجهی بالاتر از میزان بقا هستند. به طور خاص ، چشم انداز سرطان حفره حلق برای مبتلایان به بالای 70 سال بسیار ناچیز است. با این وجود ، در مقایسه با سایر سرطان ها ، پیش آگهی در اکثر موارد نسبتاً خوب است.

پیشگیری

به طور قطع روش هایی برای جلوگیری از کارسینومای حفره حلقی وجود دارد. به عنوان مثال ، توصیه می شود از مصرف بیش از حد سیگار و الکل. حتی پس از سالها مصرف ، هنوز می توان خطر سرطان را کاهش داد. پرهیز کامل از نیکوتین و الکل حتی بهتر است. استوار بهداشت دهان و سالم رژیم غذایی همچنین نقش مهمی ایفا می کند. با این حال ، هیچ واکسیناسیون خاصی علیه وجود ندارد ویروس ها که باعث سرطان دهان حلق می شوند.

مراقبت پس از آن

از آنجا که کارسینومای دهانه حلق در بسیاری از موارد نسبتاً دیر تشخیص داده می شود ، مراقبت های بعدی محدود و معمولاً محدود است معیارهای و گزینه های در دسترس فرد مبتلا به این بیماری است. به همین دلیل ، فرد مبتلا به این بیماری در حالت ایده آل باید در مراحل اولیه به پزشک مراجعه کند تا عوارض یا شکایت دیگری ایجاد نشود. خود درمان معمولاً با مداخله جراحی و در طی آن تومور برداشته می شود. بررسی و معاینات منظم توسط پزشک نیز پس از انجام چنین عملیاتی به منظور شناسایی و حذف تومورهای بعدی در مراحل اولیه بسیار مهم است. با توجه به طولانی بودن درمان ، افراد مبتلا گاهی به حمایت روانی وابسته هستند ، که می تواند باعث کاهش و پیشگیری شود افسردگی به خصوص. به طور کلی ، باید به دنبال یک سبک زندگی سالم بود ، که به موجب آن باید به تعادل نیز توجه شود رژیم غذایی. در عین حال ، فرد مبتلا باید از مصرف الکل و سیگار خودداری کند. احتمالاً کارسینومای حفره حلقی امید به زندگی بیمار را کاهش می دهد ، اگرچه سیر بعدی بستگی زیادی به زمان تشخیص دارد.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

برای تقویت ارگانیسم ، به یک رژیم غذایی سالم و متعادل توجه کنید. مواد مضر مانند الکل ، نیکوتین یا مصرف داروهای باید خودداری شود. به ویژه ، ترک اعتیاد به الکل باید توسط فرد مبتلا مشاهده شود. از آنجا که در موارد شدید سیر بیماری کشنده است ، مشاوره پزشکی زودهنگام حتی در اولین بی نظمی لازم است. در طی روند درمان ، دستورالعمل ها و دستورالعمل های پزشک معالج باید رعایت شود تا از بروز عوارض جلوگیری شود. ذهنی استحکام برای کنار آمدن با شرایط کلی مهم است. روان باید توسط تمدد اعصاب و تکنیک های ذهنی. ریاضت, تفکر or آموزش اتوژنیک مفید هستند علاوه بر این ، می توان از درمان روان درمانی استفاده کرد. به منظور تقویت سیستم ایمنی بدن، بهداشت خواب و تأمین کافی از اکسیژن علاوه بر مصرف بهینه مواد غذایی مهم هستند. بدن باید بتواند به خوبی احیا شود تا اثرات سرطان دهان حلق را جذب کند. پیاده روی و ورزش در محدوده امکانات جسمی توصیه می شود. تبادل نظر با بسیاری از بیماران برای بسیاری از بیماران مفید است. تماس با سایر افراد آسیب دیده می تواند در گروه های خودیاری یا انجمن های اینترنتی برقرار و حفظ شود. نکاتی برای مقابله با مشکلات زندگی روزمره یا انگیزه متقابل از طریق این کانال ها صورت می گیرد.