پیرمیا یک نوع به خصوص شدید است خون مسمومیت (گندیدگی) که در آن پاتوژن ها حمل شده توسط خون جریان ثانویه بر اندام های دیگر تأثیر می گذارد. پیش آگهی به طور کلی حتی مطلوب تر از حد معمول نیست گندیدگی.
پیممی چیست؟
به پیرمیا عفونت عمومی متاستاتیک نیز گفته می شود زیرا توده های پاتوژن ها سایر اندام ها را از طریق جریان خون آلوده کنید. پاتوژن ها از طریق جریان خون به روشی مشابه با گسترش می یابد سرطان سلولها در یک تومور سرطانی. از این نظر ، می توان بیماری پیممی را به ویژه یک نوع شدید در نظر گرفت گندیدگی. حتی سپسیس معمولی نیز یک تصویر بالینی جدی را نشان می دهد. با واکنشهای التهابی سیستمیک پیچیده ناشی از عفونت گسترده با مشخص می شود باکتری، سموم باکتریایی و قارچ ها. با این حال ، در مورد پیمی ، پاتوژن ها نیز وارد ریه ها می شوند ، قلب, طحال, کبد، کلیه ها، مفاصل or مغز از طریق خون در حین حمل آمبولی. در آنجا کانونهای عفونت نیز ایجاد می شود که به نوبه خود می تواند کل روند بیماری را گسترش و تشدید کند. آبسه در همه جای بدن ایجاد می شود. یک نمونه معمولی از بیماری پیممی ، نفاس است تب. در دوران نفاس تب، عوامل بیماری زای مختلف از طریق یک ناحیه بزرگ زخم در ناحیه ارگانیسم وارد می شوند جفت و علت التهاب در صفاقی, رحم، روده ها و اندام های دیگر. در این زمینه ، باید توجه داشت که کاشف نفاس تب، ایگناز فیلیپ سملویس ، پزشک مجارستانی ، خود در سال 1865 بر اثر بیماری پیمی درگذشت.
علل
پیمی در اثر ورود گسترده عوامل بیماری زا مانند ایجاد می شود استرپتوکوک پیوژنز ، اورئوس پیوژنز ، استافیلوکوکوس اورئوس، یا نیسریا وارد جریان خون شود. این موارد در سراسر ارگانیسم گسترش می یابد و باعث علائم سپسیس می شود ، که با عفونت اضافی سایر اندام ها همراه است. بنابراین ، در پیمی ، ارگانیسم هم تحت تأثیر واکنشهای التهابی سیستمیک و هم توسط عفونت اضافی سایر اندامها با عوامل بیماری زا تحت تأثیر قرار می گیرد. به عنوان مثال در تب نفاس ، این عوامل بیماری زا از طریق وارد می شوند گردنه، که توسط روند تولد باز شده است. ارتباط مستقیمی از واژن با واژن وجود دارد رحم از طریق گردنه. حتی در شرایط بهداشتی مناسب ، پاتوژن ها می توانند به راحتی آلوده شوند رحم. با این حال ، جریان پس از زایمان به طور معمول اطمینان حاصل می کند که میکروب ها به عقب منتقل می شوند. با این حال ، اگر جریان پس از زایمان بیش از حد ضعیف باشد ، این مورد وجود ندارد. سایر اشکال پیممی نیز از طریق انتقال می یابد زخم. هر دو توسعه سپسیس و پیمی به سه عامل بستگی دارد. این عوامل شامل حدت از میکروب ها، حالت سیستم ایمنی بدن، و ماهیت واکنش ارگانیسم است. از کجا و چگونه عوامل بیماری زا وارد ارگانیسم می شوند نیز نقش دارد. آنها بلافاصله از طریق خون وارد می شوند زخم. اندامهایی مانند مغز، ریه ها یا حفره شکم حتی در مورد عفونت های بی خطر نیز محافظت ضعیفی ندارند ، به طوری که میکروب ها می تواند به سرعت در آنجا گسترش یابد. افرادی که دارای سیستم ایمنی ضعیف هستند به طور طبیعی بیشتر در معرض خطر ابتلا به سپسیس یا حتی پیممی هستند. با این حال ، هنگامی که تعداد زیادی از عوامل بیماری زا وارد جریان خون می شوند ، اغلب حتی قوی هستند سیستم ایمنی بدن دیگر در جلوگیری از بیماری پیمی مفید نیست.
علائم ، شکایات و علائم
مانند سپسیس ، پیرمیا با تب بالا متناوب ، افزایش سرعت تنفس ، اختلال هوشیاری شدید ، اسهال, تهوع, استفراغ, لرز، بالا قلب نرخ ، بسیار کم است فشار خون، و احتمالاً سپتیک شوک. آبسه در بدن ایجاد می شود. در صورت عدم درمان ، پیمی به طور ناگهانی منجر به مرگ می شود.
تشخیص و روند بیماری
در تشخیص ، آزمایش برای عوامل بیماری زا و منشا عفونت از اهمیت ویژه ای برخوردار است. کشت خون برای تعیین عوامل بیماریزا رشد می کند. علاوه بر این ، آماده سازی یک شمارش خون لازمه. در دوره a تجزیه و تحلیل گاز خون، می توان در مورد گاز اظهاراتی ارائه داد توزیع of کربن دی اکسید و اکسیژن و همچنین اسید باز تعادل. در طول دوره پیممی ، لازم است پارامترهای مختلفی کنترل شود. اینها شامل معاینات منظم کشت خون ، فشار خون بررسی ، تعیین گازهای خون ، ریه تست عملکرد و موارد دیگر.
عوارض
در بدترین حالت ، پیممی می تواند منجر به مرگ فرد مبتلا شود. با این حال ، این معمولاً در صورت عدم درمان بیماری اتفاق می افتد. در این مورد ، اعضای داخلی توسط عوامل بیماری زا مورد حمله قرار می گیرند و بنابراین می توانند به طور غیرقابل برگشت آسیب ببینند. بیماران به دلیل بیماری پیمی از تب بسیار بالایی رنج می برند. تب حتی با کمک دارو فروکش نمی کند. همچنین غیرمعمول نیست که میزان تنفسی مبتلایان در بیماری پیمی مختل شود و این منجر به اختلال در هوشیاری و احتمالاً از دست دادن هوشیاری می شود. در بیشتر موارد ، فرد مبتلا نیز از این بیماری رنج می برد تهوع or استفراغ. علاوه بر تب ، لرز نیز رخ می دهد و افراد مبتلا به آن رنج می برند فشار خون. بدون درمان ، پیمی معمولاً منجر به مرگ بیمار می شود. معمولاً هیچ عارضه خاصی در ارتباط با درمان پیممی وجود ندارد. این بیماری می تواند با کمک نسبتاً خوبی درمان شود آنتی بیوتیک ها. هرچه بیماری زودتر تشخیص داده و درمان شود ، چشم انداز بهبودی کامل بیمار بهتر است. در موارد شدید ، پیوند اعضا ممکن است لازم باشد.
درمان و درمان
از آنجا که بیماری پیممی یک وضعیت اضطراری است ، قبل از شناسایی کامل عوامل بیماری زا ، درمان باید آغاز شود. زودتر درمان شروع می شود ، احتمال بقا بیشتر است. بنابراین ، طیف گسترده ای از آنتی بیوتیک ها ابتدا باید برای رسیدن به کل طیف عوامل بیماری زا تجویز شود. پس از آزمایش مقاومت ، امکان تغییر وضعیت خاص تغییر یافته وجود دارد آنتی بیوتیک. کانون عفونت نیز باید از طریق جراحی تمیز شود. این امر همچنین برای از بین بردن آبسه در سایر اندام ها اعمال می شود. علاوه بر این ، لازم است فشار وریدی مرکزی و فشار متوسط شریانی توسط تنظیم شود تزریق. سایر روش های درمانی نیز شامل حکومت of اریتروسیت ها و ریوی تهویه. اغلب ، بیشتر از اندام پشتیبانی می کند معیارهای باید انجام شود با وجود شدیدترین درمان، بیش از 30 درصد مبتلایان به این بیماری می میرند.
پیشگیری
برای پیشگیری از بیماری پیمی ، باید خطرات عفونت را کاهش داد. برای انجام این کار ، مهم است که تقویت سیستم ایمنی بدن به طور کلی برای محافظت در برابر بیماری های عفونی. برای انجام این کار ، یک سبک زندگی سالم و متعادل رژیم غذایی، ورزش زیاد و کم فشار توصیه می شود. الکل مصرف و استعمال دخانیات همچنین باید محدود شود. علاوه بر این ، رعایت استانداردهای بهداشتی مانند شستن دست و ضد عفونی کردن بسیار مهم است. این امر به ویژه هنگام تماس با افرادی که به شدت بیمار هستند ، بیشتر صدق می کند. برای جلوگیری از تب نفاس ، از جمله موارد دیگر ، تولد همیشه باید تحت نظارت پزشک انجام شود.
مراقبت پس از آن
اگر بیماری پیممی با موفقیت درمان شده باشد ، مراقبت های پس از مراقبت خوب برای جلوگیری از عود پیممی یا سپسیس مهم است (مسمومیت خونی) و بیماریهای ثانویه مانند آسیب به اعضای بدن. اندام هایی که تحت تأثیر این بیماری می باشند باید بطور مرتب مورد معاینه قرار گیرند. بسته به اندام ، این کار با تکنیک های تصویربرداری مانند انجام می شود سونوگرافی، ام آر آی ، سی تی و اشعه ایکس. با این حال ، این فقط می تواند آسیب ارگانهای خارجی را تشخیص داده و بهبودی آسیبهای ناشی از پیممی را کنترل کند. عملکرد ارگان نیز باید کنترل شود ، زیرا در اثر طولانی مدت محدودیت در طولانی مدت امکان پذیر است. این کار از طریق بررسی منظم سطح اعضای بدن در خون انجام می شود. اگر مغز تحت تأثیر پیمی قرار گرفته است ، عوارض طولانی مدت اغلب از طریق چک خون قابل تشخیص نیست. ایجاد علائم عصبی مانند انواع جدید سردرد که بدون هیچ دلیل مشخصی اتفاق می افتد ، لرزش عضلات یا علائم فلج می تواند نتیجه دیررس بیماری پیمی باشد و باید بلافاصله پس از اولین اتفاق با پزشک معالج مشخص شود. آسیب اندامی که قبلاً اتفاق افتاده است ، حتی پس از درمان بیماری پیممی ، باید جداگانه درمان شود. اگر التهابی باشد پوست این بیماری به عنوان یک بیماری زمینه ای وجود دارد ، باید به طور طولانی مدت از طریق پوست درمان شود. اگر چنین بیماری زمینه ای وجود داشته باشد ، باید استاندارد بالایی از بهداشت نیز حفظ شود تا از شیوع آن جلوگیری شود باکتری در پوست.
