پنوموسیستیس پنومونی: علل ، علائم و درمان

سالانه بیش از 600,000 نفر تنها در آلمان قرارداد می بندند ذات الریه، از نظر فنی به عنوان ذات الریه شناخته می شود. این التهاب از ریه بافت می تواند دلایل مختلفی داشته باشد و به چندین زیر مجموعه تقسیم شود. یک شکل به خصوص خطرناک از ذات الریه Pneumocystis pneumonia (PCP) است.

پنومونی پنوموسیستیس چیست؟

پنوموسیستیس ذات الریه یک نوع پنومونی بینابینی است. به عبارت دیگر ، التهاب بر آلوئول ها تأثیر نمی گذارد ، بلکه بر روی بینابینی تأثیر می گذارد. این لایه باریک است بافت همبند واقع در بین آلوئولها و خون عروق. اصطلاحاً فرصت طلب است پاتوژن ها در ایجاد ذات الریه پنوموسیستیس نقش دارند. بنابراین ، این بیماری متعلق به عفونت های فرصت طلب است. فرصت طلب پاتوژن ها می تواند قارچ باشد ، ویروس ها or باکتریبه هنگامی که بدن در وضعیت نامناسب قرار دارد ، از مزایای آن استفاده می کنند. بیشتر اوقات ، اینها پاتوژن ها حمله به ارگانیسم هنگامی که سیستم ایمنی بدن ضعیف شده است ، یعنی نقص ایمنی حاضر است. از آنجا که این مشخصه افرادی است که دارند ایدز، پنومونی پنوموسیستیس شایع ترین بیماری تعریف کننده ایدز محسوب می شود. زیرا این نوع ذات الریه عمدتا زمانی اتفاق می افتد که فرد مبتلا از قبل وجود داشته است شرط، یک پنومونی ثانویه است.

علل

پاتوژن فرصت طلب که برای این شکل از عوامل ایجاد کننده است ریه بیماری Pneumocystis jirovecii است ، یک قارچ کیسه ای است که در همه جای محیط یافت می شود. انسانها دائماً در معرض آن هستند. از آنجا که انتقال از طریق هوا انجام می شود ، احتمال تماس با عوامل بیماری زا بسیار زیاد است. بیشتر افراد در طی این مدت آلوده می شوند کودکیبه با این حال ، سیستم دفاعی بدن یک بدن سالم به طور معمول قادر است بدون هیچ مشکلی از بیماری جلوگیری کند. با این حال ، اگر سیستم ایمنی بدن ضعیف شده است ، بیمار به شدت در معرض خطر است. دلایل ضعیف شده سیستم ایمنی بدن می تواند باشد ، به عنوان مثال ، شیمی درمانی، نقص ایمنی مادرزادی یا عفونت HIV. عفونت اچ.آی.وی چنین تأثیر مهمی دارد زیرا ویروس HI به تدریج سلولهای T-helper را که مسئول تشکیل آنتی بادی هستند از بین می برد. بدون کافی آنتی بادی، بدن دیگر قادر به موفقیت مبارزه با عوامل بیماری زای مهاجم نیست. بنابراین ، سلول های ایمنی دیگر دیگر نمی توانند با موفقیت با پاتوژن قارچی Pneumocystis jirovecii مبارزه کنند. این نتایج مهم است التهاب از ریه بافت.

علائم ، شکایات و علائم

شروع پنومونی تدریجی است. در ابتدا ، فرد مبتلا خشک می شود سرفه که با گذشت زمان شدیدتر می شود. علاوه بر این ، بیماران از افزایش تنگی نفس که به آن تنگی نفس نیز می گویند رنج می برند. Febbre ممکن است رخ دهد ، اما یک علامت مشخصه نیست ، زیرا بدن بیش از حد ضعیف شده دیگر قادر به مبارزه با عفونت با تب نیست. علامت دیگر تاکی پنه است. این زمانی است که بیمار تنفس میزان افزایش می یابد بنابراین او باید هر دقیقه چند نفس بکشد. از آنجا که بدن در اثر عفونت به شدت ضعیف شده است ، درمان ناکافی طی چندین هفته منجر به کاهش وزن در فرد مبتلا می شود. این مقدار می تواند به چندین کیلو برسد. به طور معمول ، به اصطلاح برفک دهانی را می توان در دهان از فرد مبتلا این یک عفونت قارچی دهان است مخاط، که با پوششهای سفید یا زرد رنگ ظاهر می شود. اگر بیماری درمان نشود ، بیمار است شرط به طور مداوم خراب می شود در چنین حالتی ، ممکن است به سرعت اتفاق بیفتد که بیماری سیر مهلکی داشته باشد.

تشخیص و روند بیماری

برای کسانی که قبلاً عفونت HIV تشخیص داده نشده بودند ، تشخیص PCP اغلب ممکن است بسیار طولانی شود. این امر به این دلیل است که حتی وقتی پزشک با فرض ذات الریه اشعه ایکس می کند ، در بسیاری از موارد این تصویر هیچ گونه ناهنجاری را نشان نمی دهد. فقط به ندرت a پروانهساختار شکل در حال حاضر وجود ذات الریه را در طی نشان می دهد اشعه ایکس. تشخیص قابل اعتماد فقط با استفاده از برونکوسکوپی با شستشوی برونش قابل انجام است. در این روش ، یک لوله نازک از طریق گلو وارد برونش می شود. نمونه های بافت با برس و پنس کوچک گرفته می شود. در حین شستشوی برونش ، مجاری تنفسی با محلول نمکی شسته می شوند. سپس محلول استنشاق می شود. نمونه های بدست آمده در طی معاینه برای تشخیص قارچ از نظر میکروبیولوژی مورد آزمایش قرار می گیرند. از آنجا که این روش برای بیمار بسیار ناخوشایند است ، انجام آن در زیر امکان پذیر است آرام بخش or بیهوشی.

عوارض

در بدترین حالت ، پنوموسیستیس برای فرد مبتلا می تواند کشنده باشد. با این حال ، مرگ معمولاً در صورت عدم درمان پنوموسیستیس رخ می دهد و التهاب می تواند به سایر مناطق بدن گسترش یابد. در این بیماری ، فرد مبتلا در درجه اول از شدت شدید رنج می برد تنفس مشکلات و بیشتر نیز از یک دائمی سرفهبه گلو نیز درد می کند و ممکن است تنگی نفس ایجاد شود. با توجه به تنفس مشکلات ، اعضای داخلی همچنین با کمتر عرضه می شود اکسیژن، به طوری که در بدترین حالت ممکن است آسیب جبران ناپذیری رخ دهد. پنوموسیستیس نیز فشار زیادی را به این فرد وارد می کند قلب، زیرا بدن مجبور است بیشتر حمل کند خون برای تأمین اندام با اکسیژن. این نیز می تواند رهبری به قلب حمله کردن علاوه بر این ، پنوموسیستیس به ندرت منجر به کاهش وزن می شود و غشاهای مخاطی توسط قارچ ها مورد حمله قرار می گیرند. درمان پنوموسیستیس معمولاً با عوارض همراه نیست. با کمک آنتی بیوتیک ها، علائم به طور کامل درمان می شوند. در صورت موفقیت آمیز بودن درمان ، طول عمر فرد مبتلا تحت تأثیر قرار نمی گیرد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

علائمی مانند خشکی تا مخاط سرفه, درد قفسه سینه، و بالا تب نشان دهنده ذات الریه است. پزشک باید تشخیص دهد که ذات الریه پنوموسیستیس وجود دارد و در صورت لزوم سریعاً درمان را شروع کند. بسته به شدت ذات الریه ، ممکن است از قبل برای تجویز خفیف کافی باشد آنتی بیوتیک هابه در صورت شدید بودن علائم ، درمان بستری در کلینیک تخصصی ضروری است. برای اینکه بتوانیم در مرحله اولیه تصمیم گیری کنیم ، توضیح پزشکی سریع ضروری است. بنابراین ، توصیه های پزشکی باید حداکثر در مواقع لازم انجام شود درد قفسه سینه افزایش می دهد یا تب بالا می رود بیماران مبتلا به نقص ایمنی، به عنوان مثال ایدز بیماران و افراد مبتلا به اختلال ایمنی به ویژه در معرض خطر هستند. هر کسی که به گروه های خطرزا تعلق دارد ، در صورت بروز شکایات ذکر شده در ابتدا ، باید سریع به پزشک خانواده خود مراجعه کند. علاوه بر این ، می توان با یک متخصص گوش و حلق و بینی یا یک متخصص ریه مشورت کرد. در حین آنتی بیوتیک درمان، یک پزشک باید روند بهبودی را کنترل کند. در صورت بروز عوارض ، بیمار باید بلافاصله به بیمارستان منتقل شود. اگر نوزادان یا کودکان خردسال علائم پنومونی پنوموسیستیس را دارند ، باید با خدمات فوریت های پزشکی تماس گرفته شود.

درمان و درمان

هنگامی که ذات الریه پنوموسیستیس تشخیص داده شد ،مقدار درمان با آنتی بیوتیک ها داده شده است. این کار معمولاً باید حداقل برای سه هفته ادامه یابد. این معمولاً شامل ورید است حکومت کوتریموکسازول. اگر بیمار تحمل نكند ، این مسئله بسیار مشكلی است ، زیرا تمام داروهای جایگزین از تأثیر كمتری برخوردار هستند و بعضی از آنها عوارض جانبی بسیار خطرناكی دارند. از آنجا که بیمار است شرط در ابتدا پس از شروع درمان بدتر می شود ، حتی گاهی اوقات نیاز به کمک تنفسی دارد ، بیمار معمولاً به عنوان یک بیمار بستری در بیمارستان بستری می شود. فقط در موارد بسیار خفیف بیمار می تواند با مصرف آنتی بیوتیک خوراکی بیماری را در خانه درمان کند. کورتیزون همچنین ممکن است برای مهار واکنشهای التهابی در ریه ها آماده سازی انجام شود.

پیشگیری

در حالی که نمی توان از عفونت Pneumocystis jirovecii جلوگیری کرد ، پیشگیرانه مناسب است معیارهای می تواند برای جلوگیری از شروع بیماری استفاده شود. افراد سالم با مراقبت های اولیه برای جلوگیری از عفونت با HIV از خود محافظت می کنند. برای بیمارانی که از قبل HIV مثبت هستند یا به دلایلی دیگر نقص ایمنی دارند ، آنتی بیوتیک ها به عنوان یک اقدام پیشگیرانه تجویز می شوند.

پیگیری

فرد مبتلا به ذات الریه پنوموسیستیس معمولاً تعداد کمی و محدود دارد معیارهای مراقبت های پیگیری در دسترس او. به همین دلیل ، بیمار باید در اولین علائم و نشانه های بیماری به دنبال مراقبت های پزشکی باشد تا از عوارض بعدی جلوگیری شود. به عنوان یک قاعده ، بیماری به تنهایی قابل درمان نیست ، به طوری که فرد مبتلا همیشه به معاینه و درمان پزشکی وابسته است. هرچه زودتر با پزشک مشورت شود ، دوره بعدی بیماری بهتر است. اکثر مبتلایان به مصرف داروهای مختلف وابسته هستند ، بنابراین باید به دوز صحیح و مصرف منظم توجه شود. علاوه بر این ، هنگام مصرف آنتی بیوتیک ها ، باید توجه داشت که نباید آنها را همزمان مصرف کرد الکل. به همین ترتیب ، بررسی و معاینات منظم توسط پزشک برای تشخیص آسیب بیشتر ناشی از پنومونی پنوموسیستیس در مراحل اولیه بسیار مهم است. احتمالاً به دلیل این بیماری امید به زندگی فرد مبتلا کاهش یافته است.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

در زمینه خودیاری ، فرد مبتلا باید انواع مختلفی را مصرف کند معیارهای تا از سیستم دفاعی بدن او در فعالیتهای عملکردی خود پشتیبانی کند. برای اینکه ارگانیسم به اندازه کافی از خود در برابر عوامل بیماریزا دفاع کند و میکروب ها، فرد مبتلا باید به سبک زندگی سالم اهمیت دهد. مصرف غذا باید متعادل و غنی از مواد غذایی باشد ویتامین ها. چاق باید اجتناب شود ، زیرا این نشان دهنده بار اضافی برای بدن است. توصیه می شود فرد مبتلا به وزن خود در محدوده طبیعی BMI توجه کند. فعالیت های ورزشی ، رعایت بهداشت خواب و ماندن در هوای تازه سیستم ایمنی بدن را تقویت می کند. فشار، فشارهای شدید و فشارهای اجتناب شود. به همین ترتیب ، از مصرف مواد مضر خودداری شود. این شامل ، به ویژه ، نیکوتین, الکل, داروهای یا داروهای غیر تجویز شده. از محیط هایی که با آلاینده ها غنی شده اند ، مانند گازها یا سایر بوهای نامطبوع باید خودداری کنید. از آنجا که این بیماری ممکن است حالت پریشانی تنفسی ایجاد کند ، باید از واکنش های وحشتناک خودداری کرد. اینها اضطراب را تشدید می کنند و باعث بدتر شدن بیشتر می شوند سلامت. برای جلوگیری از علائم ثانویه باید همیشه آرامش را حفظ کرد. ذات الریه پنوموسیستیس می تواند رهبری تا مرگ زودرس فرد مبتلا در موارد شدید. بنابراین ، به ویژه در اولین علائم بی نظمی باید به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.