- جراحی سوراخ دکمه
- جراحی سوراخ کلید
- MIC
جراحی حداقل تهاجمی چیست
جراحی حداقل تهاجمی (MIS) اصطلاح چتری برای روشهای جراحی است که در آن یک مداخله جراحی در ناحیه شکم انجام می شود (لاپاراسکوپی) و قفسه سینه (توراکوسکوپی) ، ناحیه کشاله ران یا مفاصل (به عنوان مثال مفصل زانو -> آرتروسکوپی) فقط کوچکترین برشهای پوستی برای انجام عمل داخل بدن تحت نمایش فیلم با دوربین فیلمبرداری ، منابع نور و ابزارهای جراحی در حفره بدن مربوطه استفاده می شود. این روش جراحی معمولاً ملایم تر بوده و فشار کمتری نسبت به جراحی معمولی ("باز") به بدن وارد می کند ، زیرا نیازی به دهانه گسترده ای ندارد حفره های بدن و مفاصل.
ویژگی های خاص روش جراحی MIC
هزینه های فنی و ابزاری برای روش های جراحی با حداقل تهاجم در مقایسه با روش های جراحی باز معمولی فوق العاده زیاد است. بر این اساس ، استفاده از عملیات کم تهاجمی بسیار طاقت فرسا است. برای مشاهده ناحیه جراحی به تجهیزات پیشرفته و ابزار ویژه (دوربین فیلمبرداری ، کاوشگرهای نوری ویژه و غیره) نیاز است. رویکرد MIS همچنین به مهارت های خاص جراحان ، به ویژه تخیل فضایی و همچنین ویژه نیاز دارد هماهنگی مهارت های بین تصویر ویدئو و منطقه جراحی.
اجرای MIC
بیشترین اقدامات کم تهاجمی با اپتیک و ابزارهای نازک انجام می شود که از طریق دیواره شکم وارد می شوند ، قفسه سینه دیوار یا کپسول مفصلی. بدین منظور تروكارها ، آستین هایی به عنوان راهنمای نوری و ابزار دوربین قرار داده می شوند. در عمل لاپاراسکوپی (لاپاراسکوپی) ، گاز استریل (دی اکسید کربن) به داخل حفره شکم (شکم) وارد می شود تا فضایی ایجاد شود (پنومو یا کپنوپریتون) که لاپاراسکوپی را امکان پذیر می کند.
سپس بزرگنمایی و روشنایی هدفمند ناحیه جراحی امکان نمایش و ارزیابی ناحیه جراحی را فراهم می کند. در محدوده ی مفاصل، آب در حین استفاده می شود آرتروسکوپی برای گسترش فضای مشترک و بخشیدن به ساختارهای اطراف. ذکر امکانات جراحی با حداقل تهاجم نسبتاً دشوار است ، زیرا دائماً در حال گسترش و توسعه است.
تجربه جراح فردی نیز نقش عمده ای دارد. به طور کلی می توان گفت که امروزه به دلیل پیشرفت مداوم فناوری و همچنین دستگاه ها و ابزارها ، می توان عملیات بیشتر و بیشتری را با حداقل تهاجم انجام داد. جراحی عمومی و شکم: قفسه سینه جراحی: زنان و زایمان: جراحی ضربه ، ارتوپدی: جراحی کم تهاجمی هنوز در معرض پیشرفت سریع است.
تکنیک های جدیدتر و جدیدتری در حال توسعه هستند که امکان انجام سایر روش های جراحی را به صورت کم تهاجمی فراهم می کنند. تکنیک های موجود MIS در حال توسعه بیشتر هستند. به عنوان مثال برداشتن کیسه صفرا به روش لاپاراسکوپی ، امروزه به یک استاندارد بلامنازع در جراحی تبدیل شده است.
پیشرفتی که این روش متحمل شده قابل توجه است. اولین لاپاراسکوپی کیسه صفرا حذف در آلمان حدود 9 ساعت طول کشید. امروزه ، در یک مورد بدون عارضه ، این کار در حدود 40-60 دقیقه امکان پذیر است.
حذف حداقل تهاجمی بخشی از روده بزرگ بسیار بحث برانگیز بود ، به خصوص در مورد تومورها. عمدتا به دلیل عدم کنترل لمسی توسط جراح ، این روش تا حدی رد شد. اما در این زمینه نیز پیشرفت هایی حاصل شده است.
به عنوان مثال امروزه می توان یک دست جراح را از طریق یک برش شکم بسیار کوچک وارد کرد ، که نه تنها می تواند برخی از ابزارها را در حین عمل جایگزین کند انگشت حرکات ، اما همچنین و بیش از همه می تواند لمس کند. این امکان بازرسی بیشتر از بافت بیمار را فراهم می کند. در آغاز دوره MIC ، فقط عملیات از قبل وجود داشته است حفره های بدن قابل تصور بودند
در این بین ، عملیات کم تهاجمی در مکانهایی انجام می شود که در ابتدا نامناسب تلقی می شدند. به عنوان مثال ، در یک عمل فتق با حداقل تهاجم ، یک تصویر آینه ای از دیواره شکم با ایجاد یک فضای فقط برای ایجاد تصویر آینه به وسیله هوا به دست می آید. هوا پس از عمل آزاد می شود ، بنابراین می توان شرایط آناتومیکی طبیعی را بازیابی کرد.
برخی از روشهای کم تهاجم ، مانند همیشه در ابتدا ، فقط در مطالعات امکان پذیر است. بنابراین ، بسیاری از روشها در میان جراحان مورد بحث قرار گرفته است که هنوز به طور گسترده استفاده نشده است.
- جراحی کیسه صفرا (کوله سیستکتومی)
- جراحی فتق دیافراگم و بیماری ریفلاکس (تکثیر فوندو)
- باند معده و جراحی بای پس معده برای اضافه وزن پاتولوژیک
- روده بزرگ و رکتوم عمل (به عنوان مثال برای بیماری دیورتیکول یا تومورها)
- اسپلنکتومی
- برداشتن آپاندیس (آپاندیس برای آپاندیسیت)
- شل شدن چسبندگی در شکم (چسبندگی)
- تهیه فتق مغبنی
- فتق جوشگاه و دیواره شکم ، فتق ناف
- مداخلات تشخیصی در حفره شکم و برداشتن هدفمند بافت (بیوپسی) ارگانهای مختلف (کبد, لنف گره ها و غیره)
- جراحی تیروئید و غدد پاراتیروئید
- نمونه برداری
- برداشتن تومورهای سطحی ریه
- برداشتن پلورای دیواره قفسه سینه در صورت ورود خود به خود هوا به شکاف بین دیواره ریه و قفسه سینه (پنوموتوراکس خود به خودی)
- برداشتن کیست تخمدان
- نمونه برداری
- تشخیص باز بودن لوله های رحمی
- آرتروسکوپی تشخیصی
- جراحی پلاستیک رباط صلیبی قدامی مفصل زانو
- جراحی مینیسک
- صاف كردن غضروف ها
- شکاف تونل کارپال
