اجباری تشخیص دستگاه پزشکی.
- اشعه ایکس از قفسه سینه (قفسه سینه اشعه ایکس / اشعه ایکس قفسه سینه) ، در دو صفحه - یک اشعه ایکس قابل توجه وجود سرطان برونش را رد نمی کند! [هر ریوی گره به طور بالقوه بدخیم / بدخیم است تا خلاف آن ثابت شود].
- توموگرافی کامپیوتری از قفسه سینه / قفسه سینه (CT قفسه سینه) با کنتراست حکومت - به عنوان یک تشخیص اولیه با تشخیص تومور از اندازه حدود 1.5 سانتی متر گره های گرد در ریه که به صورت گره های غیر جامد در کممقدار توموگرافی کامپیوتری (CT) فوری لازم نیست بیوپسی یا برداشتن جراحی.
- توموگرافی کامپیوتری (CT) شکم (CT شکمی) - برای حذف در درجه اول کبد متاستازها؛ ابزار تشخیصی اساسی در مرحله بندی قبل از عمل
- توموگرافی کامپیوتری از جمجمه (CT جمجمه ، CT یا cCT جمجمه) یا تصویربرداری تشدید مغناطیسی جمجمه (MRI جمجمه ، MRI جمجمه یا cMRI) - برای استثنا مغز متاستازها؛ در مرحله مشکوک به متاستاز ، تشخیص اولیه در مرحله قبل از عمل است.
- اسکلتی خط نگارشی (روش پزشکی هسته ای که می تواند تغییرات عملکردی در سیستم اسکلتی را نشان دهد ، که در آن از نظر پاتولوژیک (از نظر آسیب شناسی) افزایش یا کاهش فرآیند بازسازی استخوان وجود دارد) - برای حذف استخوان متاستازها؛ تشخیص اولیه در مرحله بندی قبل از عمل
- برونکوسکوپی (ریه آندوسکوپی) با بیوپسی (نمونه برداری از بافت) فقط اگر از نظر درمانی مرتبط باشد.
- 18F-flurodeoxyglucose (FDG -) - توموگرافی انتشار پوزیترون (PET) -CT
- در مرحله بالینی IB-IIIB با هدف درمان شفاف برای تعیین اینکه آیا غدد لنفاوی مدیاستین تغییر کرده یا بزرگ شده اند و آیا شواهدی از متاستاز دور / ته نشینی سلولهای تومور از محل مبدا از طریق سیستم خون / لنفاوی به یک محل دوردست در وجود دارد بدن و رشد بافت جدید تومور در آنجا (وضعیت M0)
- FDG-PET: برای روشن شدن شأن (رفتار بیولوژیکی تومورها ؛ یعنی خوش خیم (خوش خیم) یا بدخیم (بدخیم)) از ریه ضایعات [حساسیت (درصد بیماران مریضی که با استفاده از روش بیماری در آنها تشخیص داده می شود ، یعنی یافته مثبتی اتفاق می افتد) 89٪ ، ویژگی (احتمال اینکه در واقع افراد سالم که بیماری مورد نظر را ندارند نیز توسط سالم تشخیص داده شوند) روش کار) 75٪ تشخیص اشتباه مکرر توسط بیماری های قارچی ریه: هیستوپلاسموز ، کوکسیدیوئیدومایکوزیس یا بلاستومایکوزیس].
بسته به نوع و مرحله تومور ، اقدامات تشخیصی بیشتری ممکن است نشان داده شود:
- توموگرافی گسیل پوزیترون (PET ؛ روش پزشکی هسته ای که امکان ایجاد تصاویر مقطعی از موجودات زنده را با تجسم موجودات زنده فراهم می کند توزیع الگوهای مواد رادیواکتیو ضعیف) یا PET-CT - برای تشخیص متاستازها در کارسینوم برونشیمی سلول کوچک.
- توراکوسکوپی (بازتاب حفره قفسه سینه) - بررسی آندوسکوپی حفره پلور برای ارزیابی برای جراحی برنامه ریزی شده.
- مدیاستینوسکوپی (آینه کاری فضای میانی واقع شده بین هر دو ریه) [آندوسونوگرافی (آندوسکوپی) سونوگرافی (EUS) ؛ معاینه سونوگرافی از داخل انجام می شود ، یعنی پروب سونوگرافی با آندوسکوپ (ابزار نوری) با سطح داخلی (به عنوان مثال مخاط معده / روده) تماس مستقیم دارد و حساس تر از مدیاستینوسکوپی است]
- معاینه آندوسکوپی مدیاستنوم.
- برای طبقه بندی مراحل بیماری تومور و حذف متاستازها (تومورهای دختر) لنف گره ها
- سونوگرافی شکم (سونوگرافی معاینه اندام های شکمی) - برای تشخیص اولیه.
- ترانسوراسیک (از طریق قفسه سینه) سوزن خوب بیوپسی (نمونه برداری از بافت) - برای تومور محیطی.
- سوراخ شدن پلور (سوزن از طریق پوست ، چربی و عضله به فضای پلور منتقل می شود) - برای پلورال افیوژن ؛ تشخیصی و درمانی
- مغز استخوان آسپیراسیون - برای آسیب شناسی خون تعداد ، ریه سلول کوچک سرطان یا سلول غیر کوچک پیشرفته سرطان ریه.
- تست عملکرد ریوی (LuFu) و شریانی خون تجزیه و تحلیل گاز (ABG) - برای علائم نارسایی تنفسی (ضعف تنفسی).
- اشعه ایکس بلعیدن کنتراست - وقتی مشکوک به درگیری مری (درگیری مری) باشد.
غربالگری سرطان ریه
- دوز پایین CT (انگلیسیدوز پایین CT، LDCT): آزمایش ملی غربالگری ریه (NLST) 20٪ کاهش در ریه را نشان داد سرطان مرگ و میر (میزان مرگ) در افراد سیگاری مسن و سنگین مبتلا به LDCT. مطابق با دستورالعمل S3: برای جمعیتهای در معرض خطر ممکن است یک توصیه با درجه توصیه شده 0 (گزینه).
- افراد دارای گره غیرقابل محاسبه (NCN) که توسط CT ریه تشخیص داده می شود سرطان غربالگری به طور قابل توجهی افزایش خطر ابتلا به سرطان ریه در مقایسه با افراد فاقد NCN: در 4 سال اول ، خطر پنج برابر شد و حتی 12 سال بعد ، خطر بیماری بیش از دو برابر بیشتر بود.
