پنوماتوز کولی: علل ، علائم و درمان

پنوماتوریس کولی شکل خاصی از پنوماتوز روده است که با تجمع گاز در دیواره آن مشخص می شود روده بزرگ. این پدیده اغلب با تشکیل کیست همراه است. درمان به علت اصلی بستگی دارد و می تواند از متفاوت باشد آنتی بیوتیک حکومت به درمانی آندوسکوپی.

پنوماتوریس کولی چیست؟

Pneumatosis intestinalis هنگامی وجود دارد که تجمع درون مغزی گاز در آن وجود داشته باشد دستگاه گوارش. در پزشکی و رادیولوژی، این پدیده یافته ای بسیار نادر است که عمدتا بر روده بزرگ. در این حالت ، تجمع گاز در دیواره محل قرار گرفته است روده بزرگ یا گسترده تر دستگاه گوارش و می تواند در لایه های مختلف اندام ها رخ دهد. فرم زیر استخوانی زیر سرووز از فرم زیر مخاطی زیر زیر متفاوت است مخاط. همچنین می توان پنوماتوز روده را با توجه به اندام درگیر طبقه بندی کرد. در این زمینه به تجمع گاز داخل بافتی در روده بزرگ پنوماتوز کولی گفته می شود. در پنوماتوز سیستوئید کولی ، گازها در دیواره روده بزرگ به شکل اجزا کیستیک وجود دارند. اولین استفاده از اصطلاح پنوماتوز روده توسط لرنر و گازین بود و مربوط به سال 1946 است. علت دقیق این بیماری هنوز به طور قطعی مشخص نشده است. از آنجا که این بیماری بسیار نادر است و بنابراین تنها چند مورد گزارش وجود دارد ، تحقیقات در مورد علت ممکن است مدتی طول بکشد.

علل

پنوماتوز کولی می تواند به صورت یک مورد ایدیوپاتیک اولیه یا ثانویه ظاهر شود. وقوع ثانویه در شرایط یک بیماری عمومی دیگر مربوط به نوع رایج آن است. عفونت دلیل احتمالی است. به عنوان مثال ، عفونت ناشی از استعمار باکتری ممکن است منجر به افزایش تشکیل گازها شود. در این زمینه تشکیل کیست های حاوی گاز قابل تصور است. عوامل مکانیکی نیز قابل تصور هستند. در برخی موارد ثانویه ، پنوماتوز کولی نیز با انسداد همراه است ریه بیماری هایی مانند آسم برونش یا انسداد مزمن آمفیزم ریوی. روده ای نکروز به دلیل ایسکمی ، انتروكولیت غلیظ نشده, گندیدگی، و افزایش فشار داخل روده به علت زخم معده در حال حاضر به عنوان علل مورد بحث است. علاوه بر این ، ارتباطی با بیماران سرکوب شده سیستم ایمنی مشاهده شده است. حدس زده می شود که سرکوب سیستم ایمنی با کاهش یکپارچگی دیواره روده همراه است ، بنابراین ورود گاز ممکن است به طور ثانویه رخ دهد.

علائم ، شکایات و علائم

پنوماتوز کولی می تواند با تعدادی از علائم و شکایات مختلف ظاهر شود. به طور معمول ، این بیماری با حاد و خشن همراه است اسهال. اسهال در شروع بیماری اتفاق می افتد و با پیشرفت بیماری شدیدتر می شود. این همراه است معده درد, نفخ و گاهاً دفع خونین. در موارد فردی ، علائم کمبود ممکن است در نتیجه از دست دادن مایعات زیاد رخ دهد. در طی بیماری ، شکایات دیگری به ویژه در ناحیه دستگاه گوارش اضافه می شود. این به طور قابل توجهی کیفیت زندگی افراد آسیب دیده را کاهش می دهد. در نتیجه ، شکایات روانشناختی مانند افسردگی یا [[اضطراب | اضطراب]] اغلب ایجاد می شود. عقده های حقارت و کاهش عزت نفس نیز نمونه ای است. از نظر جسمی ، پنوماتوز کولی می تواند به بیماری کرون تبدیل شود. سپس شکایات مزمن دستگاه گوارش رخ می دهد ، مانند نفخ و شکم پف کرده ، که نشان دهنده بیشتر است سلامت بار برای فرد مبتلا. اگر بیماری به موقع درمان شود ، به طور معمول می توان از چنین سیر شدید جلوگیری کرد. علائم پنوماتوز کولی پس از چند روز فروکش می کند ، مشروط بر اینکه زمینه ای باشد شرط با دقت درمان می شود. در صورت عدم درمان ، علائم مزمن ایجاد می شود ، که کیفیت زندگی و امید به زندگی فرد مبتلا را به شدت محدود می کند.

دوره

تصویر بالینی بیماران مبتلا به پنوماتوریس کولی به مورد خاص بستگی دارد و به ویژه در فرم ثانویه ، به علت اصلی شکل می گیرد. مثلا، درد به اندازه اختلال در هضم غذا یا تحرک روده قابل تصور است. مشترک همه بیماران تجمع گاز در دیواره روده است. در اکثر بیماران ، این تجمع از کیست خبر می دهد و معمولاً منطقه روده بزرگ را تحت تأثیر قرار می دهد. کمتر معمولاً کولون چپ یا عرضی تحت تأثیر قرار می گیرد. در دوره بعدی ، ممکن است عوارض کم و بیش شدید در روده رخ دهد. انسداد روده بزرگ در پیش زمینه است. با این حال، خونریزی گوارشی همچنین قابل تصور است. در موارد شدید ، سوراخ شدن روده مشاهده شده است. در پزشکی ، این به عنوان a تعریف می شود پنچر شدن یا سوراخ شدن بافتی که روده را احاطه کرده است. علاوه بر این ، ایمونولوژیک التهاب روده بزرگ به عنوان بخشی از عوارض قابل تصور است.

تشخیص و روند بیماری

مهمترین معیارهای تشخیص pneumatoris coli گازهای دیواره روده یا در صورت وجود کیست های پر از گاز است. پزشک با استفاده از رادیوگرافی شکم ، مجموعه های گاز را تشخیص می دهد. به طور متفاوت ، در موارد ایجاد کیست ، پولیپس های سوده باید کنار گذاشته شوند. با تجزیه و تحلیل گاز می توان تمایز قائل شد. در بیشتر موارد ، کیست ها حاوی گازهایی با ترکیب 2 تا 2 درصد O0.3 ، تا نود درصد N2 و بین XNUMX/XNUMX تا XNUMX درصد COXNUMX هستند. یافته های مثبت کاذب ممکن است در نتیجه باشد نفخ. توموگرافی کامپیوتری به عنوان روش انتخاب برای تمایز قابل اعتماد در نظر گرفته شده است ، زیرا این تصویربرداری می تواند برای تمایز بین تجمع گاز درون و خارج گاز باشد. به جز عوارضی که در بالا ذکر شد ، دوره پنوماتوریس کولی خوش خیم در نظر گرفته می شود.

عوارض

در این بیماری ، افراد مبتلا در درجه اول از اختلالات گوارشی مختلف رنج می برند. این موارد معمولاً تأثیر بسیار منفی بر کیفیت زندگی فرد مبتلا دارند و می توانند به میزان قابل توجهی آن را کاهش دهند. تغییر شکل روده نیز می تواند در نتیجه بیماری رخ دهد و کیفیت زندگی بیمار را به میزان قابل توجهی کاهش دهد. التهاب و بنابراین عوارض مختلفی رخ می دهد. گازها می توانند در دیواره روده جمع شوند و در نتیجه کیست تشکیل شود. اگر این بیماری درمان نشود ، امید به زندگی به طور قابل توجهی کاهش می یابد. زخم در معده همچنین می تواند رخ دهد و به همان اندازه تأثیر منفی بر هضم غذا بگذارد. در بسیاری از موارد ، افراد مبتلا سپس عمداً غذای کمتری می خورند و از آن رنج می برند کم وزن یا علائم مختلف کمبود در بیشتر موارد ، هیچ عارضه ای در طول درمان رخ نمی دهد. با کمک روش های جراحی می توان کیست ها را به خوبی از بین برد. به همین ترتیب ، بیماران به مصرف بستگی دارند آنتی بیوتیک ها برای جلوگیری التهاب. نمی توان به طور کلی پیش بینی کرد که آیا امید به زندگی به دلیل پنوماتوز کولی کاهش یافته است.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

وقتی علائم گوارشی و سایر علائم پنوماتوز روده یا پنوماتوز کولی رخ می دهد ، مراجعه به پزشک همیشه توصیه می شود. پزشک متخصص می تواند بیماری نادر روده را تشخیص دهد و اقدامات بیشتری را پیشنهاد دهد. هر کسی که علائم آن را مشاهده می کند انسداد روده یا حتی پارگی روده باید با پزشک اورژانس تماس بگیرد. علائم باید بلافاصله روشن شود و در صورت لزوم با مراقبت های ویژه درمان شود. افراد مبتلا می توانند با پزشک خانواده یا متخصص گوارش تماس بگیرند. سایر تماس ها پزشک داخلی یا متخصص ریوی است. اگر در نتیجه مشکلات روانی بوجود آمده باشد مشکلات دستگاه گوارش، همچنین می توان با یک درمانگر مشورت کرد. افرادی که اخیراً دچار عفونت گوارشی شده اند یا به کیست روده مبتلا شده اند ، به ویژه در معرض خطر هستند. انسداد ریه این بیماری همچنین با پنوماتوز کولی همراه است. کسانی که در معرض خطر هستند ، در صورت مشاهده علائم فوق باید با پزشک خود مشورت کنند. اگر بعد از بهبودی ، علائم گوارشی یا سایر علائم ناگهان ظاهر شد ، این نشان می دهد که بیماری بازگشت کرده یا هنوز به طور کامل بهبود نیافته است ، ارزیابی پزشکی بیشتر لازم است.

درمان و درمان

درمان برای پنوماتوریس ثانویه در درجه اول بر اساس بیماری اولیه است. پنوماتوریس کولی اولیه لزوماً نیازی به آن ندارد درمان، اما ممکن است تحت شرایط خاص پیگیری شود. این امر به ویژه در مواردی با تجمع گاز کم که علائمی ایجاد نمی کنند ، صادق است. اگر اجزا کیستیک وجود داشته باشد ، کیست ها در حالت ایده آل با روش های کم تهاجمی برداشته می شوند. یکی از این روش های موجود ، درمانی است آندوسکوپی، که معمولاً برای عمل روده مانند برداشتن پولیپ استفاده می شود. از پاکت بدن در این فرآیند صرفه جویی می شود. تحت شرایط خاص ، درمان با آنتی بیوتیک ها ممکن است علاوه بر برداشتن کیست ها و در مورد رسوبات گاز فاقد کیست ، لازم باشد. این روش درمانی ترجیحاً بر اساس حکومت of مترونیدازول. فقط در موارد بسیار شدید ، پنوماتوریس کولی نیاز به حکومت of اکسیژن برای چند روز. در صورت بروز عوارض ، پزشک معالج باید در اسرع وقت برای جلوگیری از سوراخ شدن روده اقدام کند. در این زمینه ، مداخله جراحی ممکن است درمانی انتخابی باشد. از طرف دیگر ، خونریزی جزئی لزوماً نیازی به مداخله جراحی ندارد و باید با توجه به مزایا و خطرات آن ، توسط پزشک مورد بحث قرار گیرد.

پیشگیری

تاکنون هیچ علتی شناخته نشده است که به دلیل ارتباط آن با برخی بیماری های اولیه ، پنوماتوریس کولی وجود داشته باشد. این امر پیشگیری را محدود می کند معیارهای به علل اصلی ذکر شده در هر مورد هنوز هیچ مرحله پیشگیرانه ای برای ایدئوپاتیک پنوماتوریس کولی در دسترس نیست.

پیگیری

بسیار کم یا حتی بسیار محدود معیارهای در اکثر موارد پنوماتوز کولی در فرد مبتلا در دسترس است. از آنجا که این یک بیماری بسیار نادر است ، معمولاً فقط به صورت اتفاقی تشخیص داده می شود. بنابراین ، مهمترین چیز در این بیماری تشخیص سریع و مهمتر از همه ، تشخیص زودرس است ، به طوری که هیچ عارضه یا شکایت دیگری در روند بعدی فرد مبتلا وجود ندارد. پنوماتوز کولی معمولاً خود بهبود نمی یابد ، بنابراین فرد مبتلا همیشه به درمان پزشکی وابسته است. بیشتر بیماران برای تخفیف علائم نیاز به مداخله جراحی دارند. پس از چنین عملیاتی ، فرد مبتلا به هر حال باید استراحت کرده و از بدن خود مراقبت کند. در هر صورت باید از انجام تلاشها یا فعالیتهای استرس زا و جسمی خودداری شود. به همین ترتیب ، بلافاصله بعد از عمل باید فقط غذای سبک مصرف شود. بدین ترتیب نمی توان به طور کلی پیش بینی کرد که آیا پنوماتوز کولی باعث کاهش امید به زندگی در فرد مبتلا می شود یا خیر.

در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید

از آنجا که این بسیار نادر است شرط نوعی پنوماتوز روده است ، همان توصیه ها برای خود مددکاری در زندگی روزمره در اینجا وجود دارد. اول از همه ، با این حال ، در اینجا نیز درست است که ممکن است زمینه دیگری وجود داشته باشد شرط که باعث پنوماتوز کولی شده است. باید پیدا شود و درمان شود. از آنجا که این بیماری اغلب با همراه است ریه بیماری ، بیماران قطعاً باید متوقف شوند استعمال دخانیات. ورزش و ورزش در هوای تازه از عملکرد ریه ها پشتیبانی می کند. اگر آسم برونش یا حتی آمفیزم نیز وجود دارد ، این شرایط باید طبق دستورالعمل ها درمان شوند. در مورد پنوماتوز کولی ، حمایت از بدن مهم است سیستم ایمنی بدن، زیرا سیستم دفاعی ایمنی بیماران مبتلا اغلب ضعیف می شود. اگر اسهال شدید است ، اگر فرد مبتلا به دنبال یک مورد مناسب باشد می تواند مفید باشد رژیم غذایی. همچنین برای جبران از دست دادن مایعات ضروری است. برای این منظور حداکثر سه لیتر مصرف مایعات در روز لازم است. نوشیدنی هایی مانند غیر گازدار آب، خفیف چای گیاهی یا آبگوشت سبزیجات توصیه می شود. یک ریتم خواب و بیداری تنظیم شده با ساعت استراحت کافی نیز از آن پشتیبانی می کند سیستم ایمنی بدن. مصرف روده زنده باکتری پشتیبانی از فلور روده.