مترادف
انتروکولیت نکروزان کننده ، NEK ، NEC
تعریف
انتروکولیت نکروزان کننده ، التهاب دیواره روده است که عمدتا در نوزادان نارس (وزن هنگام تولد <1500 گرم) رخ می دهد. این می تواند منجر به کلونیزاسیون باکتریایی در روده و مرگ بخشهای جداگانه شود (نکروز) روده این شایعترین علت بیماریهای حاد دستگاه گوارش است (شکم حاد) در نوزادان نارس.
علل انتروکولیت نکروزان هنوز به طور قابل اعتماد روشن نشده است. معلوم است که کاهش عرضه (ایسکمی) ایجاد می کند باکتری برای مهاجرت از دیواره روده ایلئوم انتهایی و صعودی روده بزرگاست. اینها باکتری باعث التهاب دیواره روده می شود ، که منجر به رسوب آب و خونریزی در دیواره روده و مرگ بخشهای جداگانه روده (نکروزها) می شود. در نهایت ، این است که چگونه باکتری وارد حفره شکم شده و می تواند منجر به التهاب صفاقی (پریتونیت) و سپس به یک عفونت عمومی از خون (سپسیس) با a شوک. عوامل خطر احتمالی برای توسعه آنتروکولیت نکروزان ، به عنوان مثال ، بدون نبض (خفگی) ، بیهوشی اپیدورال در هنگام تولد (اپیدورال) ، کاتتریزاسیون بند ناف عروق، تعداد قرمز افزایش یافته است خون سلولها (چند گلوبولها) و شوک.
نشانه ها
علائم اصلی انتروکولیت نکروزان کننده ، حلقه های روده ای متسع ، سفت و محکم و شکمی متورم و دردناک است. در هنگام معاینه به سختی می توان صدای روده را تشخیص داد. مصرف غذا مشکل ساز است زیرا کودکان نمی توانند غذا را در بدن خود نگه دارند و باید استفراغ کنند.
علاوه بر این، اجابت مزاج نشان می دهد خون مواد افزودنی یا وجود ندارد اجابت مزاج اصلاً به دلیل گسترش عفونت در حفره شکم (پریتونیت) ، ممکن است قرمزی در پهلوها قابل مشاهده باشد. اگر عفونت همچنان گسترش یابد ، عمومی است شرط کودک کاهش می یابد (سپسیس). کودکان معمولاً خواب آور هستند ، نفس کمتری می کشند یا اصلاً نفس نمی کشند (آپنه) و بسیار کم است قلب نرخ (برادیکاردی) علاوه بر این ، رنگ پوست کم رنگ و خاکستری کم رنگ اغلب قابل توجه است.
تشخیص
از آنجا که انتروکولیت نکروزان کننده یک التهاب است ، مقادیر خون افزایش التهاب ، افزایش را نشان می دهد لاکتات ارزشها و اختلالات الکترولیت. انتروکولیت نکروزان می تواند به خوبی در یک نشان داده شود اشعه ایکس شکم در اینجا ، حلقه های روده ای متسع و حباب های هوا در دیواره روده ضخیم شده (پنوماتوز روده) ناشی از باکتری دیده می شود.
این ترکیبات گاز را می توان در رگهای روده و درگاه نیز یافت رگ (V. پورتا). علاوه بر این ، مایع آزاد و هوا در شکم همچنین می تواند در اشعه ایکس تصویر به دلیل احتمال سوراخ شدن روده. دیواره های روده ای ضخیم شده و حباب های هوا نیز می توانند تا حدی توسط آن شناسایی شوند سونوگرافی (سونوگرافی)
