به هوای آزاد در حفره شکم (حفره صفاقی) پنوموپریتونوم نیز گفته می شود. پنوموپریتونئوم می تواند به طور مصنوعی توسط پزشک ایجاد شود ، به عنوان مثال در طی یک عمل ، و در این حالت pseudopneumoperitoneum نامیده می شود. با این حال ، فرایندهای آسیب شناختی یا آسیب های حفره شکم نیز می تواند منجر به این تصویر بالینی شود.
علل
به طور معمول ، هوا در حفره شکم فقط در اندام های توخالی مانند روده ها یا مثانه. هوای خارج از اندام های توخالی در افراد سالم اتفاق نمی افتد. پزشکان سپس از این هوا به عنوان "هوای آزاد" یاد می کنند.
پنوموپریتونئوم همچنین می تواند به طور مصنوعی توسط پزشک ایجاد شود. این در طی روشهای کم تهاجمی ، مانند لاپاراسکوپی. در این حالت ، جراح شکم را با گاز پمپ می کند تا در حین عمل دید بهتر و فضای بیشتری بدست آورد.
این هوا می تواند چندین روز در شکم بیمار باقی بماند و ارزش بیماری ندارد. علت هوای آزاد در حفره شکم ، سوراخ شدن (سوراخ کردن) یا آسیب به اندام توخالی است. به عنوان مثال سوراخ شدن a معده زخم یا سوراخ شدن یک آپاندیس ملتهب.
دیورتیکولیت یکی دیگر از موارد خطرناک سوراخ شدن اندام توخالی است. این یک برآمدگی التهابی از است روده بزرگ. به ویژه بیماران مسن تحت تأثیر این بیماری قرار می گیرند.
اگر سوراخ شود ، بیمار از شدت رنج می برد درد شکم و دیواره شکم به صورت تخته سخت است (اصطلاحاً) شکم حاد) همچنین یک سوراخ می تواند در اثر رشد تومور ایجاد شود. اگر پوشش خارجی شکم آسیب دیده و هوا از خارج وارد بدن شود ، هوای آزاد نیز می تواند در حفره شکم جمع شود.
در طی یک عمل جراحی در شکم ، حفره شکم باز می شود و روش جراحی انجام می شود. به این روش لاپاراتومی نیز گفته می شود. بعد از بخیه و بسته شدن دیواره شکم ، ممکن است هوای آزاد در شکم وجود داشته باشد.
یک علت شایع هوا در حفره شکم یک است لاپاراسکوپی، لاپاراسکوپی. امروزه عملیات بیشتر و بیشتری با حداقل تهاجم انجام می شود. این بدان معنی است که فقط برش های کوچک در حین عمل ایجاد می شود تا بدن بتواند بعد از آن سریعتر بهبود یابد.
در آغاز لاپاراسکوپی، سه تا پنج لیتر دی اکسیدکربن با استفاده از دستگاه مخصوص به داخل حفره شکم بیمار پمپ می شود. برای این منظور شکم بیمار با سوزن سوراخ می شود و گاز از طریق آن وارد می شود. این باعث تورم بیمار می شود ، دیواره شکم بالا می رود و اندام ها از یکدیگر جدا می شوند.
در نتیجه ، جراحان نمای بهتری از اندام های شکم و فضای کافی برای عمل دارند. در پایان عملیات ، گاز به بیرون پمپ می شود ، اما نمی توان تمام دی اکسید کربن را خارج کرد و پس مانده ای به عنوان هوای آزاد در شکم باقی می ماند. این هوا می تواند تا دو هفته در آنجا بماند تا اینکه به تدریج از طریق دیواره روده جذب شده و در نهایت توسط بیمار خارج شود.
بیماران به طور معمول بعد از عمل احساس نفخ می کنند و احساس فشار در شکم می کنند. به طور کلی ، دی اکسید کربن یک گاز مناسب محسوب می شود و خود را به عنوان گاز ترجیحی در جراحی نسبت به هلیوم و اکسید نیتروژن معرفی کرده است. با این حال ، در موارد نادر ، به دلیل تشکیل پنوموپریتونئوم ، ممکن است عوارضی ایجاد شود.
گاز وارد شده فشار خاصی را در شکم وارد می کند که باعث فشرده شدن ورید بزرگ می شود خون عروق و می تواند جریان برگشت خون به خون را مختل کند قلب. در نتیجه، قلب عملکرد ممکن است محدود شود. بنابراین این روش برای افراد مبتلا نامناسب است قلب مرض.
حتی بیماران با محدودیت ریه عملکرد (آسم یا بیماری انسدادی مزمن ریوی) را نمی توان کم تهاجمی انجام داد زیرا آنها نمی توانند CO2 باقی مانده را به اندازه کافی بازدم کنند. در یک عمل سزارین ، حفره شکم با جراحی باز می شود و کودک از رحم خارج می شود رحم. مانند تمام عمل های موجود در حفره شکم ، هوا وارد شکم می شود که تجمع یافته و هنوز هم می تواند چند روز پس از عمل تشخیص داده شود. با این حال ، این کاملا طبیعی است و نیازی به درمان بیشتر نیست ، اما زنان اغلب احساس نفخ می کنند و از آن رنج می برند درد شکم.
