پاتوژنز (ایجاد بیماری)
بیماری صرع نشان دهنده یک اختلال عملکردی است مغز با گسترش تحریکی پاتولوژیک مشخص می شود. این شامل ترشحات انفجاری تشنج مانند نورون های مرکزی (سلول های عصبی) است. سپس بسته به محل دقیق اختلال، این می تواند خود را با علائم بسیار متفاوت نشان دهد. محرک برای یک تشنج صرع اختلالات خواب هستند (تشنج ناشی از برانگیختگی/درجه فعال شدن مرکز سیستم عصبیکه با افزایش تون سمپاتیک همراه است که در هنگام آپنه (قطع تنفس) به پایان می رسد و باعث خواب ناپایدار می شود)، نور سوسو، تب (به ویژه در کودکان)، قطع داروهای ضد تشنج (داروهای ضد صرع)، و الکل افراط و تفریط در زنان، دفعات تشنج مربوط به مرحله قاعدگی است. در این رابطه، تصور میشود که استروژنها اثر تشنجی و پروژسترون (پروژسترون) اثر مهارکننده تشنج دارند:
- Perimentrual (در حدود زمان قاعدگیبا کاهش معمول پروژسترون در پایان چرخه (روز 3).
- اوج دوران تخمک گذاری (در زمان اطراف افزایش می یابد تخمک گذاری) (روز 10-13).
- نیمه دوم چرخه در اختلالات عملکرد لوتئال (نارسایی جسم زرد/کمبود هورمون ژلبورئال)؛ روز 10 تا روز 3 چرخه بعدی.
توجه: بیماران اطفال با وضعیت صرع دارای سابقه عصبی شناخته شده یا بیماری صرع تقریباً در 50٪ موارد، و استعداد وضعیت معمولاً از قبل شناخته شده است.
علل (علل)
علل بیوگرافی
- بار ژنتیکی والدین ، پدربزرگ و مادربزرگ ها
- علل صرع در کودکان شامل جهش در ژن کانال سدیم SCN2A است
- ژنرالیزه ایدیوپاتیک بیماری صرع: ژن های تغییر یافته کد کننده گیرنده های مهار کننده گاباآ
علل رفتاری
- تغذیه
- کمبود ریز مغذی ها (مواد حیاتی) - به پیشگیری با ریز مغذی ها مراجعه کنید.
- مصرف مواد محرک
- الکل - مصرف بیش از حد الکل (بلکه همچنین ترک الکل).
- نیکوتین از جانب سیگار الکترونیکی - مصرف بیش از حد حاد نیکوتین می تواند باعث شود تونیکتشنج کلونیک (35 مورد منفرد) در آلمان ، سیگارهای الکترونیکی ایمن تر هستند زیرا نیکوتین است غلظت حداکثر به 20 میلی گرم در میلی لیتر محدود می شود. در امریکا، کپسول با 50 میلی گرم در میلی لیتر موجود است.
- استفاده مواد مخدر
- محرومیت از خواب - محرومیت عمدی یا غیر ارادی از خواب.
علل مرتبط با بیماری
- بیماری آلزایمر
- ناهنجاری ها (ناهنجاری های) مرکزی سیستم عصبی.
- اختلالات گردش خون در مغز
- جابجایی الکترولیت - تغییرات در آب تعادل.
- اختلالات رشد در کودکان
- انسفالیتیدها (التهاب های مغزی): از جمله آنسفالیت خود ایمنی – آنسفالیت ناشی از آنتی بادی های ایمونوگلوبولین کلاس G (IgG) علیه بافت های بدن؛ ایمونوگلوبولین ها علیه گیرنده های NMDA و به اصطلاح پروتئین غیرفعال گلیوما غنی از لوسین 1 (LGI1) به عنوان شایع ترین محرک های آنسفالیت با واسطه آنتی بادی شناسایی شده اند. محرک های مختلف منجر به تصاویر بالینی متفاوت می شود:
- گیرنده ضد NMDA آنسفالیت: صرع (تشنج) ، رفتار روان پریشی ، اختلالات حرکتی و احتمالاً خودمختار سیستم عصبی اختلالات نیاز به مراقبت های ویژه
- لیمبیک آنسفالیت با LGI1 آنتی بادی: صرع و حافظه اختلالات
- Febbre → تشنج تب دار، طولانی مدت (در نتیجه پیچیده) (حدود 30٪ موارد در کودکان مبتلا به صرع وضعیت).
- خونریزی مغزی
- تومورهای مغز
- مغز متاستازها (تومورهای دختری از سایر قسمت های بدن).
- اختلالات هورمونی (در زنان: استروژن ها تصور می شود که دارای اثر تشنجی است. پروژسترون اثر مهارکننده تشنج دارد).
- عفونت
- مسمومیت (مسمومیت)
- شکست کبد
- برداشت مواد مخدر
- نارسایی کلیه
- پیریدوکسین کمبود ویتامین B6 در نوزاد تازه متولد شده
- آسیب مغزی (TBI)
- توکسوپلاسموز - خطر ابتلا به صرع 2.25 برابر بیشتر است.
- واسکولیتیدها (التهاب عروقی ناشی از بیماری های خودایمنی).
تشخیص های آزمایشگاهی - پارامترهای آزمایشگاهی که مستقل در نظر گرفته می شوند عوامل خطر.
- هیپرگلیسمی (هایپرگلیسمی).
- هیپرناترمی (سدیم اضافی)
- هیپوکلسمی (کمبود کلسیم)
- هیپوگلیسمی (هیپوگلیسمی)
- هیپوناترمی (کمبود سدیم)
- هیپومنیزمی (کمبود منیزیم)
دارو
- مسکن (مسکن)
- آنتی بیوتیک ها
- فلومازنیل - پادزهر مسمومیت با آرامش بخش - می تواند باعث تشنج در معتادان به آرام سازی شود.
- سرکوب کننده سیستم ایمنی - داروهای که دفاعی بدن را گاز می دهد.
- بی حس کننده های موضعی - عوامل محلی بیهوشی.
- داروهای روانگردان - داروهایی که برای بیماری های روانی استفاده می شود.
- تئوفیلین - دارویی که برای درمان استفاده می شود ریه بیماریها
- ویروس استاتیک - داروهای برای مبارزه با عفونت های ناشی از ویروس ها.
عملیات
- جراحی روی مغز ممکن است به عنوان یک عارضه منجر به تشنج شود
آلودگی محیط زیست - مسکرات (مسمومیت).
- چراغ باران در باشگاه ها ، بیماران مبتلا به صرع حساس به نور ، باید از چنین اتفاقاتی جلوگیری کنند یا اقدامات احتیاطی را انجام دهند
علل دیگر
- ماده حاجب در رادیولوژی