بال زدن دهلیزی چقدر می تواند خطرناک شود؟
مشابه فیبریلاسیون دهلیزی، ضربان قلب نامنظم می تواند باعث ایجاد عوارض در شود شکاف دهلیزی. شایع ترین و در عین حال خطرناک ترین عارضه ، ترومبوآمبولی است. این شکل گیری a است خون در دهلیز لخته می شود ، که می تواند از طریق مجرای دهانی گسترش یابد قلب محفظه های شریانی عروق از بدن.
این به ویژه هنگامی که خون لخته به عروق تأمین می شود مغز، باعث جابجایی عروق می شود و a ضربه رخ دادن. در موارد نادر ، خون لخته ای که تشکیل می شود نیز می تواند منجر به a شود کلیه or طحال سکته. برای تخمین خطر ترومبوآمبولی می توان از نمره CHA2DS2VASc استفاده کرد.
این به طور معمول برای بیماران مبتلا محاسبه می شود فیبریلاسیون دهلیزی. به طور کلی ، بیماران با شکاف دهلیزی خطر ترومبوآمبولی کمی کمتر از بیماران مبتلا نشان می دهد فیبریلاسیون دهلیزی. پارامترهای زیر توسط CHA2DS2VASc-Score در نظر گرفته شده و هر کدام با یک امتیاز به دست می آیند: مزمن قلب نارسایی ، فشار خون شریانی ، دیابت ملیتوس ، بیماری های عروقی (CHD ، PAD) ، سن بین 65 تا 74 سال ، جنسیت زن.
علاوه بر این ، ترومبوآمبولی قبلی (یا ضربه) و سن بالای 75 سال نیز با دو امتیاز ارزیابی می شود. بسته به جنس و نمره ، درمان رقیق سازی خون (ضد انعقاد) مورد نیاز است. آنتاگونیست های ویتامین K (Marcumar®) ، داروهای ضد انعقاد خوراکی مستقیم (دابیگاتران ، اپیکسابان ، ادوکسابان ، ریواروکسابان) یا هپارین می تواند برای این منظور استفاده شود.
برای تخمین خطر از نمره CHA2DS2VASc استفاده می شود ضربه بدون درمان رقیق کننده خون (ضد انعقاد خون). با نمره CHA2DS2VASc 1 ، خطر سکته مغزی سالانه تقریباً 1٪ است. با نمره 4 ، خطر ابتلا به سکته مغزی در حال حاضر 4 است.
با کسب حداقل 6 امتیاز ، خطر در حال حاضر بالای 10٪ است. علاوه بر خطر ترومبوآمبولی ، عوارض دیگری نیز می تواند به دلیل مزمن ایجاد شود شکاف دهلیزی. با توجه به کاهش خروجی قلب به طور دائمی در نتیجه ضربان قلب نامنظم ، تصویر بالینی قلب شکست می تواند توسعه یابد
این منجر به انباشته شدن خون در گردش خون بدن (همراه با ایجاد ورم و مایع در مایع) و در ریه ها (خطر ادم ریوی) بیماران مبتلا به عملکرد پمپ قلب که قبلاً محدود شده بودند ، به ویژه تحت تأثیر قرار می گیرند. علاوه بر این ، یک ضربان قلب سریع و نامنظم طولانی مدت می تواند منجر به آسیب به بافت عضلانی قلب (تاکی کاردیومیوپاتی) شود. این بازسازی بافت همچنین باعث توسعه نارسایی قلبی.
