نابینایی: علل ، علائم و درمان

نابینایی به از بین رفتن کامل یا تقریباً بینایی اشاره دارد. با اينكه کوری اغلب غیرقابل برگشت است ، موفقیت درمانی جزئی ممکن است.

نابینایی چیست؟

نابینایی توصیف شده است به عنوان اختلال بینایی که در آن بینایی فرد یا وجود ندارد یا بسیار شدید مختل می شود. اگر تعریف نابینایی براساس قانون آلمان باشد ، نابینایی از جمله موارد دیگر وجود دارد ، درصورتی که حدت بینایی 2٪ یا کمتر در چشم بهتر وجود دارد (علیرغم استفاده از نوری ایدز مانند عینک or لنز) نابینایی به معنای محدودتر شامل تصاویر بالینی نیست شب کوری or کور رنگی. قانون تأمین اجتماعی آلمان (Sozialgesetzbuch) ادعای کمک توسط شخص آسیب دیده در صورت نابینایی را پیش بینی کرده است ، زیرا نابینایی یک معلولیت شدید محسوب می شود. در تمایز اصطلاح کوری در پزشکی بیان آموروز وجود دارد. در مورد آموروز ، هر نوع درک نوری در فرد مبتلا از بین رفته است (یکی در مورد نابینایی کامل صحبت می کند).

علل

ممکن علل نابینایی متنوع هستند به عنوان مثال ، نابینایی ممکن است مادرزادی باشد یا در طول زندگی اکتسابی باشد. به عنوان مثال نابینایی مادرزادی ، ممکن است به دلیل کمبود ساختارهای مهم سیستم بینایی یا به دلیل عدم توسعه ارتباطات بین مغز و چشم در اوایل کودکی، در صورت سایر موارد ، نابینایی می تواند ایجاد شود مغز ساختارهای مربوط به درک تفاوت کافی ندارند. همچنین ممکن است فرد در بدو تولد دارای استعدادهای ژنتیکی باشد که می تواند باعث نابینایی در طول زندگی شود. شایعترین علت به اصطلاح نابینایی اکتسابی در کشورهای صنعتی ، تخریب ماکولا (نقطه تیز بینایی) به دلیل فرایندهای پیری است. دلایل دیگر شامل بیماری هایی مانند آب مروارید ، گلوکومو دیابت.

علائم ، شکایات و علائم

در بیشتر موارد ، شکایات و علائم نابینایی نسبتاً واضح است. افراد مبتلا نمی توانند از این طریق دیگر ببینند و از این طریق نیز به درستی جهت گیری نمی کنند. نابینایی می تواند از همان بدو تولد وجود داشته باشد و یا اکتسابی باشد. اگر در نتیجه بیماری یا حادثه دیگری رخ دهد ، مبتلایان معمولاً علاوه بر نابینایی از شکایت و علائم دیگری نیز رنج می برند. این بیماری میزان قابل توجهی را محدود می کند رشد کودک از بیمار است و بنابراین می تواند رهبری به ناراحتی قابل توجه حتی در بزرگسالی بیش از همه ، زندگی روزمره فرد مبتلا به طور قابل توجهی محدود شده و منجر به محدودیت در حرکت می شود. در نتیجه ، بیشتر بیماران در زندگی روزمره خود به حمایت افراد دیگر نیز وابسته هستند و دیگر نمی توانند بسیاری از کارهای روزمره را بدون کمک بیشتر انجام دهند. غالباً ، نابینایی منجر به شکایت های روانی یا افسردگی. به طور کلی ، خطر ابتلا به حوادث توسط بیمار افزایش می یابد. اگر کوری ناشی از تومور باشد ، غالباً منجر به شکایات دیگری در ناحیه آن می شود سر. با این وجود نمی توان پیش بینی کلی در مورد روند این شکایات انجام داد.

تشخیص و دوره

اغلب اوقات ، نابینایی برگشت ناپذیر است (یعنی نمی توان آن را با مناسب اصلاح کرد) معیارهای) در موارد بسیار نادر ، ممکن است کوری ناگهانی وجود داشته باشد که پس از مدت کوتاهی از بین می رود. در این حالت ، اصطلاح پزشکی amaurosis fugax است. روند نابینایی عمدتا به علت زمینه ای نابینایی بستگی دارد. اگر نابینایی وجود داشته باشد ، ارائه مهارت و مهارت در فرد مبتلا در دوره بعدی از اهمیت ویژه ای برخوردار است ایدز برای زندگی مستقل در چارچوب توان بخشی معیارهای. نابینایی معمولاً براساس معاینات چشم پزشکی تشخیص داده می شود که به عنوان مثال ، بینایی و شاگرد واکنش اندازه گیری می شود. در برخی موارد ، نابینایی نیز با استفاده از روش های تصویربرداری (به عنوان مثال MRI) یا معاینات عصبی تشخیص داده می شود.

عوارض

در نابینایی ، متأسفانه پیش بینی روند بعدی بیماری دشوار است و همیشه به وضعیت فردی فرد مبتلا بستگی دارد. به طور معمول ، متأسفانه روند مثبت خاصی از این بیماری در اینجا وجود ندارد. نابینایی از بدو تولد در بسیاری از افراد دیده می شود و تنها در موارد بسیار نادر قابل درمان است. برای برخی از افراد ، نابینایی نیز در طول زندگی رخ می دهد. این امر یا با تغییرات ژنتیکی در چشم و یا با یک تصادف ممکن است اتفاق بیفتد. حتی در چنین مواردی ، متأسفانه ، روند مثبت بیماری وجود ندارد. بیمار باید یاد بگیرد که با نابینایی زندگی کند و حتی با این بیماری از عهده زندگی برآید. اغلب اوقات ، نابینایی ناگهانی منجر به شدید می شود افسردگی، که پس از آن باید توسط یک روانشناس درمان شود. اگر نابینایی از بدو تولد وجود داشته باشد ، معمولاً کمک روانشناختی لازم نیست. در این موارد ، بیمار خیلی سریع یاد می گیرد که با نابینایی کنار بیاید و زندگی کند. در علم ، تحقیقات در این راستا در حال حاضر با سرعت کامل در حال انجام است تا بعداً احتمالاً زندگی افراد نابینا را روشن کند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

نابینایی خود به خودی یا از دست دادن شدید بینایی در یک یا ، در موارد نادر ، هر دو چشم همیشه یک اورژانس پزشکی است که باید سریعاً درمان شود. افراد مبتلا به هیچ وجه نباید این پدیده را بی خطر و موقتی طبقه بندی کنند ، زیرا همیشه یک دلیل بسیار جدی در پشت این علائم وجود دارد. نابینایی ناگهانی اغلب به دلیل فرآیندهای موجود در است مغز. دلایل احتمالی خونریزی ، ورم یا انسداد عروقی است که می تواند زندگی را تهدید کند ، که مراجعه فوری به پزشک را بسیار فوری تر می کند. خونریزی در زیر شبکیه یا بدن شیشه ای و همچنین جداشدگی شبکیه همچنین از دلایل احتمالی نابینایی ناگهانی است. مخصوصاً در مورد جداشدگی شبکیه، اقدام سریع مورد نیاز است. بنابراین افراد مبتلا باید از قبل نسبت به اولین علائم واکنش کافی نشان دهند. یک مبتدی جداشدگی شبکیه با تعدادی از علائم قابل تشخیص است. بیماران اغلب چشمک زدن نقاط روشن یا سیاه را درک می کنند. در مرحله بعدی ، میدان دید از لبه باریک می شود. در صورت بروز چنین علائمی ، چشم پزشک یا باید همیشه از نزدیکترین بیمارستان فوراً مشاوره شود. اگر همین طور باشد آسیب به چشم رخ داده است ، حتی اگر اختلال بینایی بلافاصله قابل مشاهده نباشد. در صورت بروز مشکلات و یا احتیاط ، باید سریعاً با پزشک یا بینایی سنج مشورت شود درد پس از برداشتن لنز تماسی.

درمان و درمان

La درمان نابینایی نیز عمدتا به علت این نابینایی بستگی دارد. اگر بیماری های شبکیه یا عصب باصره مسئول نابینایی هستند ، معمولاً تصحیح کامل نابینایی امکان پذیر نیست. اگر تخریب شبکیه در بیمار اتفاق بیفتد ، که می تواند ارثی باشد و منجر به کوری شود ، یک گزینه درمانی ، به عنوان مثال ، دائمی است حکومت of ویتامین A؛ از این طریق می توان سرعت کوری را کاهش داد. ژن درمان یک روش درمانی جدید برای مبارزه با نابینایی است. این موفقیت اولیه را با اشکال خاصی از آموروز (نابینایی کامل) نشان داده است. اگر نابینایی بسیار ناگهانی ایجاد شود (مانند توسط انسداد یک رگ) ، رویکردهای درمانی نیز می توانند موفقیت متوسطی در این مورد نشان دهند. مثلا، معیارهای که تبلیغ می کنند خون گردش می تواند به بهبود بینایی در این مورد کمک کند.

چشم انداز و پیش آگهی

در بیشتر موارد ، پیش بینی نابینایی خیلی خوش بینانه نیست. به لطف پیشرفتهای علمی و پزشکی ، طی سالهای اخیر پیشرفتهای زیادی در این زمینه صورت گرفته است. برخی از دلایل بینایی ناکافی به لطف پیشرفت های سالهای اخیر با مداخلات جراحی با موفقیت قابل درمان است. با این وجود ، در صورت آسیب به شبکیه یا عصب باصره، درمان تاکنون تقریباً غیرممکن تلقی شده است. فقط در موارد نادر ، به عنوان مثال ، قرار دادن یک تراشه در چشم می تواند رهبری به بازگشت بینایی و دید کافی. به دلیل چشم انداز کلی بسیار نابسامان پیش بینی برای نابینایی ، درمان اغلب بر اساس عواقب فردی بیمار انجام می شود. اینها اغلب ماهیت روانشناختی دارند. از آنجا که بیمار برای کنار آمدن با زندگی روزمره به کمک و پشتیبانی دائمی شخص دیگری وابسته است ، لازم است یاد بگیرید که چگونه با این بیماری کنار بیایید. برای تقویت رفاه عمومی ، بلکه برای جلوگیری از بیماری روانی، حمایت از یک درمانگر می تواند مفید باشد. اگر فشارهای روحی یا روانی و اختلالات شخصیتی و رفتاری از قبل وجود داشته باشد ، پشتیبانی پزشکی لازم است. این تنها راه اطمینان از وضعیت عمومی بیمار است سلامت یکی بیشتر خراب نمی شود

پیشگیری

برای جلوگیری از نابینایی به دست آمده در طول زندگی ، ممکن است جلوگیری از انواع مختلف مفید باشد عوامل خطر که می تواند رهبری به کوری به عنوان مثال ، متخصصان برای تشخیص بیماری ها ، اختلالات عملکردی یا آسیب دیدگی چشم در مراحل اولیه ، معاینات منظم چشم پزشکی را توصیه می کنند. این احتمالاً می تواند نابینایی بعدی را خنثی کند. برای جلوگیری آسیب به چشم که می تواند منجر به کوری شود ، توصیه می شود از محافظت کافی از چشم در هنگام فعالیت های خطرناک اطمینان حاصل کنید.

مراقبت پس از آن

در بسیاری از موارد ، نابینایی موجود از بدو تولد وجود داشته است ، بنابراین بررسی های بعدی لازم نیست. عصب باصره قابل بازیابی نیست ، بنابراین افراد مبتلا باید با این معلولیت زندگی کنند. با این حال مراجعه منظم به درمانگران توصیه می شود تا بتوانید از این طریق با زندگی روزمره کنار بیایید. اگر نابینایی فقط در طول زندگی رخ دهد ، اوضاع متفاوت است. در چنین حالتی ، زندگی با این محدودیت ناگهانی برای افراد مبتلا بسیار دشوارتر است. برای کنار آمدن با این تجربه شدید ، معاینات پیگیری با درمانگران و روانشناسان مناسب ضروری است. بازدید منظم از چشم پزشک همچنین برای اطمینان از شانس بهبودی ضروری است. در صورت نابینایی موجود ، احتمال بهبود کامل بسیار مثبت نیست. اگر نابینایی از بدو تولد وجود داشته باشد ، معمولاً دیگر نیازی به اقدامات درمانی نیست. اگر نابینایی فقط در طول زندگی ایجاد شود ، معاینات پیگیری منظم می توانند تأثیر مثبتی بر کل روند بهبود داشته باشند. به همین دلیل ، فرد مبتلا نباید از چنین معاینات بعدی چشم پوشی کند. مراجعه به درمانگران و روانشناسان همچنین می تواند به زندگی با نابینایی مزمن یا حتی انجام یک فعالیت کمک کند.

در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید

نابینایی ، با کمبود کامل درک تصویری یا فقط درجه ضعف درک بصری ، معمولاً با نیاز آشکار به کمک از سوی افراد مبتلا همراه است. برای اینکه نابینایان راحتتر از زندگی بگذرند و بتوانند زندگی روزمره خود را تا حد زیادی مستقل تسلط دهند ، معمولاً از ایدز. تحرک نابینایان را می توان با استفاده از عصای بلند یا سگ راهنما بهبود بخشید. عصای بلند به عنوان کمک ناوبری به نابینایان کمک می کند تا مواد موجود در محیط نزدیک خود را تعیین کنند. سگ های راهنما حیواناتی هستند که به شدت آموزش دیده اند و می توانند افراد نابینا را از موانع خطرناک عبور دهند. برای اینکه نابینایان با یک نگاه توسط اطرافیان خود شناخته شوند ، بازوبند زرد با سه نقطه سیاه می بندند. نابینایان می توانند با وجود محدودیت درک بصری ، از طریق خط بریل بخوانند. خط بریل از نقاط کوچکی تشکیل شده است که با انگشتان قابل لمس و رمزگشایی است. نابینایان همچنین می توانند با استفاده از خروجی گفتار یا صفحه بریل ، در اینترنت گشت و گذار کنند و از اخبار مطلع شوند. برای سهولت زندگی در افراد نابینا ، کمکهای مختلفی برای زندگی روزمره در نظر گرفته شده است. به دلیل اعتبارسنجی اسکناس و جعبه های مرتب سازی سکه ، نابینایان می توانند به طور مستقل پول نقد را کنترل کنند وسایل خانگی سازگار ، مانند اجاق های مایکروویو با خروجی صدا ، لیوان های اندازه گیری یا مقیاس های مکالمه ، نیز کمک بزرگی در خانه است.