منطقه اتصال بین درم و اپیدرم
دو لایه پوست (کوتیس) ارتباط تنگاتنگی دارند. این اتصال توسط اصطلاح reteleiste ، از جمله موارد دیگر ، تضمین می شود. یک غشای پایه (لایه جدا کننده نازک) بین لایه ها تبادل سلول ها و مولکول ها را کنترل می کند.
از 2 لایه تشکیل شده است. یکی از این لایه ها به وسیله لنگر انداختن به لایه بعدی پوست متصل می شود. لایه داخلی به درم و لایه خارجی به اپیدرم خارجی متصل می شود.
2. درم
قسمت دوم کوتیس (پوست) ، درم است بافت همبند زیر اپیدرم و در عمق چربی زیر جلدی گسترش می یابد (زیر جلدی = زیر پوست کوتیس). اجزای اصلی آن سلولها و بافت همبند الیاف جاسازی شده در یک ماده اساسی ژلاتینی. اینها هستند کلاژن الیاف ، الیاف الاستیک و الیاف رتیکولین.
این مقاومت در برابر پارگی و تغییر شکل پذیری برگشت پذیر (بازیابی) پوست را تضمین می کند. درم به دو لایه تقسیم می شود: درم همچنین شامل شبکه های عروق (شبکه عروقی). آنها در خدمت مواد مغذی پوست و تنظیم دما هستند.
- لایه پاپیلاری (لایه پاپیلار) ، که در برابر اپیدرم قرار دارد و
- لایه مشبک ، که مستقیماً مجاور زیر جلدی است. مو فولیکول ها و غدد عرق از لایه بافته شده منشا می گیرند.
Subcutis - بافت زیر جلدی
این بافت به اصطلاح زیرپوستی به لایه شبکه درم متصل می شود. از اتصالات شل و زیرپوستی تشکیل شده است بافت چربی.
وظایف پوست
پوست عملکردهای بسیار متنوعی دارد ، که می تواند توسط اجزای جداگانه در لایه های مختلف توضیح داده شود. با داشتن فلور طبیعی پوست و مقدار pH تا حدودی اسیدی ، مانع محافظتی در برابر آن است باکتری، مثلا. پوست حاوی سلولهایی از سیستم ایمنی بدن و بنابراین بخشی از سیستم ایمنی بدن ما را نشان می دهد. لایه شاخی ما را در برابر محافظت می کند کم آبی بدن و صدمات.
غدد عرق برای جلوگیری از گرم شدن بیش از حد مهم هستند و غدد سباسه پوست ما را چرب کنید. نه تنها غدد عرق برای تنظیم دما و همچنین زیر جلدی مهم هستند بافت چربی و خون عروق، که نزدیک به سطح قرار دارند و می توانند آزاد سازی گرما از طریق گردش خون را تنظیم کنند. از طریق مو و بسیاری از سلولهای حسی در لایه های مختلف ، تماس با جهان خارج ایجاد می شود ، که به ما امکان می دهد طیف وسیعی از محرک ها مانند درد، لمس ، احساس فشار و دما
علاوه بر این ، پوست ما را در برابر اشعه UV محافظت می کند. هنگامی که در معرض آفتاب قرار می گیرد ، با برنزه شدن واکنش نشان می دهد ، زیرا در غیر این صورت اشعه ماورا بنفش به سرعت باعث آسیب شدید پوست می شود. علاوه بر این ، پوست در اصل کل بدن ما را از خارج می پوشاند ، به طوری که مانعی برای محیط است.
اگرچه پوست می تواند مقداری از فشارهای مکانیکی را تحمل کند ، اما در برابر خشونت صاف یا تیز مقاومت نمی کند. این منجر به زخم هایی مانند کبودی ، زخم چاقو یا الف می شود انفجار. زائده های پوستی به اصطلاح در لایه اپیدرم وجود دارد.
از جمله این موارد ، غده هایی هستند که مواد چربی ترشح می کنند و مو فولیکول ها اپیدرم با لایه شاخی ، چربی ترشح شده و مقدار pH اسیدی آن به عنوان محافظت در برابر تأثیرات خارجی است. مقدار دقیق PH اکنون تا حدودی بحث برانگیز است.
مدت ها تصور می شد که این مقدار بین 5 تا 6 باشد ، اما اکنون مطالعات انجام شده حاکی از آن است که مقدار pH زیر 5 است. از طرف دیگر اجازه می دهد تا "مطلوب" باکتری که برای زنده ماندن به فلور طبیعی پوست تعلق دارند. عملکرد دیگر اپیدرم که برای بقا ضروری است ، محافظت در برابر آن است کم آبی بدن.
بدون لایه بالایی پوست ، هر روز حداکثر 20 لیتر آب از طریق سطح بدن از بین می رود. این توضیح می دهد که چرا افراد دچار سوختگی در معرض خطر بالایی قرار دارند کم آبی بدن (خشک شدن) و بنابراین باید آب زیادی تأمین شود. در زیر اپیدرم درم (پوست چرمی) قرار دارد.
این ماده عمدتا حاوی فیبروبلاست است ، یعنی سلولهایی که تولید می کنند بافت همبند، به خصوص کلاژن. بلکه سلولهای سیستم ایمنی بدن، به اصطلاح هیستیوسیست و ماست سل ها ، در اینجا ایجاد می شوند. درم همچنین حاوی اعصاب و خون عروق.
پوست - همانطور که قبلاً ذکر شد - عملکردهای مهمی در ناحیه هموستاز دارد. نقش اصلی را در تنظیم دمای بدن دارد. به ویژه از طریق تبخیر آب ، در اینجا اثر تنظیمی دارد.
علاوه بر این ، پوست از اهمیت زیادی برای جذب محرک ها برخوردار است. آیا لمس ، درد یا دما این کار توسط سلولهای گیرنده انجام می شود.
پوست به شدت متراکم از میکروارگانیسم ها است. این در ابتدا خطرناک به نظر می رسد ، اما اینطور نیست. این فلور طبیعی پوست نامیده می شود.
La باکتری که به این فلور طبیعی تعلق دارند مضر نیستند. آنها را کامنسال می نامند. این بدان معنی است که آنها از این واقعیت که در پوست انسان استعمار می کنند ، سود می برند ، اما صدمه زیادی به انسان نمی رسانند.
تا حدی ، آنها با محافظت در برابر نفوذ عوامل بیماری زا ، تأثیر محافظتی دارند میکروب ها. بنابراین پوست دارای بسیاری از عملکردها است (نگاه کنید به: عملکردهای پوست) ، که فقط در صورت داشتن پوست می تواند تضمین شود. تعادل. به عنوان مثال ، مقدار pH باید صحیح باشد ، سطح پوست باید سالم باشد و فلور ساکن پوست نیز در ظاهر متعادل پوست نقش دارد.
پوست انواع مختلفی دارد سرطان، که بر اساس سلولهایی که از آنها منشا گرفته اند ، طبقه بندی می شوند. باید بین سرطان های خوش خیم و بدخیم (بدخیم) تفاوت قائل شد. شایع ترین پوست سرطان کارسینوم سلول پایه است ، که به دلیل تقسیم سلولی کنترل نشده در لایه سلول پایه ایجاد می شود.
کارسینوم سلول پایه فقط تا حدی بدخیم است ، زیرا می تواند به بافت اطراف نفوذ کند ، اما به ندرت ایجاد می شود متاستازها. در بیشتر موارد ، کارسینوم سلول بازال در مکانهایی ایجاد می شود که به شدت در معرض آفتاب و در نتیجه اشعه ماورا بنفش قرار دارند ، مانند ناحیه صورت. از طرف دیگر ، بدخیم وجود دارد ملانوم، که یک تومور بسیار بدخیم در ملانوسیت ها (سلول های رنگدانه ای) است.
به صورت نفوذی رشد کرده و زود متاستاز می کند. مانند همه انواع سرطان، تشخیص زودهنگام انحطاط احتمالی مهم است. بنابراین ، توصیه می شود توجه کنید تغییرات پوستی و در صورت بروز ناهنجاری با یک متخصص پوست مشورت کنید. بی ضرر است لکه های رنگدانه ای از طریق علائم رنگدانه ای مشکوک می توان به وسیله: شکل منظم ، متقارن و لبه های واضح و واضح ، و همچنین رنگ آمیزی یکنواخت و عدم تغییر در اندازه ، رنگ ، شکل و ضخامت تشخیص داد.
خارش (خارش) ادراک حسی ناخوشایندی است که می خواهد با مقاومت مکانیکی به معنای خاراندن پاسخ داده شود. در اصل برای از بین بردن اجسام خارجی یا انگلی است. با این حال ، یک خارش مزمن نیز وجود دارد که حداقل شش ماه طول می کشد و دیگر توسط یک محرک مناسب ایجاد نمی شود.
رشته های عصبی مورد استفاده برای تشخیص خارش متعلق به درد گیرنده ها (گیرنده های گیرنده) و عمدتا در دو لایه بالایی پوست ، اپیدرم و درم قرار دارند. محرک ها از طریق فیبرهای C بدون مارک جذب شده و به قسمت مرکزی منتقل می شوند سیستم عصبی که در آن مناطق خاص خارش وجود دارد. عوامل هورمونی زیادی وجود دارد که می تواند باعث خارش شود.
احتمالاً بهترین شناخته شده هیستامین. به این دلیل، آنتی هیستامین ها اغلب برای درمان خارش تجویز می شوند ، یعنی داروهایی که خلاف آن عمل می کنند هیستامین. با این حال ، از آنجا که بسیاری از مواد دیگر ، مانند سروتونین، آدرنالین ، پروستاگلاندین ها و دوپامین، همچنین می تواند خارش را شروع کند ، این داروها اغلب بی اثر هستند.
تعداد زیادی از بیماری ها می توانند باعث خارش شوند. آنهایی که در ناحیه پوست موضعی هستند ، یعنی بیماری های پوستی ، بلکه بیماری های داخلی و روانی نیز هستند. به عنوان مثال ، در اینجا برخی از بیماری ها وجود دارد که می تواند همراه با خارش باشد: بیماری های پوستی که اغلب خارش را به عنوان یک علامت نشان می دهند شامل اگزنتما دارو (بثورات ناشی از مصرف دارو) ، نورودرماتیت (آتوپیک اگزما)، کندوها (کهیر), پسوریازیس و زخم.
بیماری های داخلی که می توانند همراه با خارش باشند شامل می شوند کلیه شکست، کبد بیماری هایی مانند سیروز صفراوی اولیه، بیماریهای بدخیم مانند سرطان خون و بیماری هوچکین ، بیماری های متابولیکی مانند دیابت ملیتوس و فقر آهن. شرایط روانی که می تواند با خارش همراه باشد شامل این موارد است اسکیزوفرنیا, افسردگی و بی اشتهایی. داروهای متعدد همچنین می توانند خارش ایجاد کنند.
به عنوان مثال، مهار کننده های ACE, آنتی بیوتیک ها, کلسیم آنتاگونیست ها ، بتا بلاکرها ، ضد قارچ ها ، تعدیل کننده سیستم ایمنی ، گیرنده های چربی ، داروهای روانگردان و خیلی های دیگر. در بیماری های پوستی خارش اغلب موضعی است ، یعنی به ویژه در بعضی مناطق مشخص است ، در حالی که در بیماری های داخلی معمولاً کل بدن را درگیر می کند. درمان خارش عمدتا به علت آن بستگی دارد.
بنابراین بیماری مربوطه منجر به خارش باید به طور خاص درمان شود. به این علت درمانی می گویند. یک درمان کاملاً علامتی با هدف تسکین خارش است ، اما علت آن را برطرف نمی کند.
کرم های مختلفی برای درمان علامتی موجود است: کرم هایی هستند که دارای اثر بیهوشی سبک هستند (حاوی لیدوکائین) ، کرمهایی که حاوی ضد التهاب هستند گلوكوكورتيكوئيدها پسندیدن کورتیزون یا کرمهای حاوی تعدیل کننده سیستم ایمنی مانند تاکرولیموس به عنوان عوامل فعال علاوه بر این ، همانطور که در بالا ذکر شد ، آنتی هیستامین ها مانند ستیریزین می تواند موجب تسکین شود ، اینها معمولاً به صورت قرص تجویز می شوند. داروهای روانگردان مانند نورولپتیک یا داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای نیز می توانند کمک کنند.
در مجموع ، هنگامی که خارش یک علامت است ، همیشه لازم است بدنبال بیماری علتی بروید و به طور علتی - در صورت امکان - آن را درمان کنید تا خارش در دراز مدت درمان شود. پوست به طور مداوم با محیط مبادله می شود و بنابراین در معرض محرک های زیادی قرار دارد. سوختن پوست علامت تماس پوست با ماده ای است که تحمل آن را ندارد.
این می تواند واکنش های عدم تحمل یا واکنش های آلرژیک باشد ، به عنوان مثال به مواد غذایی یا مواد موجود در محصولات مراقبت یا مواد آرایشی. سوختن پوست همچنین می تواند در بیماری ثانویه یا نتیجه دیررس رخ دهد ابله مرغان، به اصطلاح "دودکش" افرادی که قرارداد بستند ابله مرغان در آنها کودکی در برابر شیوع مجدد شیوع ایمنی دارند ابله مرغان، اما ویروس در بدن برای زندگی باقی می ماند.
اگر سیستم ایمنی بدن ضعیف شده است ، به عنوان مثال توسط استرس یا سرماخوردگی ، ویروس می تواند مسئول وقوع باشد دودکش. خود را بصورت بثورات کمربندی شکل با تاولهای قرمز رنگ نشان می دهد ، معمولاً در ناحیه شکم ، که بسیار سوزش و خارش دار احتمال دیگر پوست سوزش ممکن است به دلیل حساسیت بیش از حد باشد اعصاب. اغلب در این مورد سوزش با سوزن سوزن شدن و / یا بی حسی همراه است.
در صورت وجود ناهنجاری هایی مانند سوزش شدید یا بثورات ، باید با پزشک مشورت کرده و علل آن روشن شود. قارچ های بیماری زای انسانی ، یعنی آنهایی که برای آسیب به انسان مرتبط هستند سلامت، به سه گروه تقسیم می شوند: اکثر قارچ ها بیماری زا هستند ، یعنی یک فرد سالم را آلوده نمی کنند ، اما می توانند فردی را که دارای سیستم ایمنی ضعیف یا سیستم دفاعی پوستی مختل شده است ، بسیار بیمار کنند. درماتوفیت ها فقط به پوست ، مو و ناخن حمله می کنند در حالی که قارچ های مخمری مانند Candida albicans و کپک هایی مانند Aspergillus flavus نیز می توانند حمله کنند اعضای داخلی.
بنابراین قارچ پوست عمدتا توسط درماتوفیت ها ایجاد می شود ، سپس به آن tinea می گویند. شایعترین پاتوژن تینیا در اروپای مرکزی قارچ Trichopyhton rubrum است. هجوم قارچی پوست را می توان با توجه به عمق نفوذ پاتوژن طبقه بندی کرد.
در اینجا بین تینای سطحی (Tinea superficialis) و تینای عمیق (Tinea profunda) تمایز قائل می شوند. Tinea superficialias اغلب تحت تأثیر کانونهای تقریباً گرد قهوه ای مایل به قرمز روی پوست قرار می گیرد که دارای لبه مشخصی هستند. با این حال ، بسیاری از تظاهرات دیگر قارچ سطحی پوست وجود دارد.
به فرم تهاجمی تینا ، تینئا پروفوندا (دروغ گفتن عمیق) گفته می شود ، عوامل بیماری زا به عمق پوست نفوذ می کنند. این ماده عمدتا در قسمتهای پرمو از بدن مانند ریش یا پوست سر دیده می شود. علاوه بر این ، قارچ پوست را می توان با توجه به موقعیت آن تقسیم کرد.
بنابراین ، متداول ترین مکان برای عفونت های قارچی ، فضاهای بین دیجیتالی بین انگشتان پا است. قارچی که در این ناحیه اتفاق می افتد ، tinea pedis (پای ورزشکار) نامیده می شود. پای این ورزشکار می تواند خطرناک باشد تا آنجا که درگاه های ورود عوامل بیماری زای باکتریایی در اینجا ایجاد می شود.
بدین ترتیب می تواند به ابر عفونت های باکتریایی منتقل شود که در بدن پخش می شوند. یک نمونه معمولی از بیماری که عوامل بیماری زا آن اغلب از طریق چنین درگاهی وارد بدن می شود گل سرخ. بعلاوه ، بعد از موضع گیری ، یک نخاع نخل که همراه با پوسته ریزی در کف دست و پا است ، یک کچلی که با کانونهای تقریباً گرد و بدون مو در پوست سر قابل مشاهده است ، کچلی است که توسط کانونهای قرمز و مایل به قرمز در تنه قابل مشاهده است. ، بازوها و پاها و کچلی از کچلی ناخن های پا (میکوز ناخن) قابل تشخیص است.
اینکه آیا این یک عفونت قارچی پوست است یا خیر ، می توان با لکه از لبه ناحیه پوست آسیب دیده با معاینه میکروسکوپی بعدی مشخص کرد. در موارد بدون عارضه ، قارچ پوست به صورت موضعی (موضعی) درمان می شود ، یعنی نه با قرص بلکه با محلول یا کرم. این امر به عامل بیماری زا مربوطه بستگی دارد ، زیرا قارچهای مخمر (کاندیدا) نیز می توانند باعث عفونت های پوستی شوند و گاهی اوقات به درمانی متفاوت از درماتوفیت هایی که قبلاً بحث شد ، پاسخ می دهند.
در این میان ، طیفی گسترده ضدمیکوت اغلب استفاده می شود که در برابر هر دو نوع قارچ موثر است. اینها شامل سیکلوپیروکسامین ، کلوتریمازول و همچنین تربینافین و آمورولفین هستند. فلوکونازول به ویژه برای درمان عفونت های مخمری مناسب است.
بسته به نوع آماده سازی - به عنوان کرم ، محلول یا لاک ناخن در دسترس هستند. با این حال ، برخی از انواع قارچ های پوستی فقط به صورت سیستمی قابل درمان هستند ، یعنی با استفاده از قرص ها ، که به موجب آن درمان معمولاً چند هفته طول می کشد. این معمولاً با یک روش درمانی محلی ترکیب می شود.
- درماتوفیت
- قارچ های مخمر
- قالب ها
به سفید شدن پوست ، سفید شدن پوست نیز گفته می شود. این ماده عمدتا برای اهداف آرایشی استفاده می شود ، اما همچنین در مواردی از تولید بیش از حد پاتولوژیک ماده رنگی نیز تا حدی مورد استفاده قرار می گیرد ملانین (هایپرپیگمنتیشن). تاریخچه سفید سازی خوشه ای احتمالاً بر این اساس استوار است که در دوره های پیشین یک چهره بسیار روشن ایده آل زیبایی در نظر گرفته می شد.
افراد مرفه غالباً رنگشان بسیار کم رنگ بود و "کارگران" اکثراً از آفتاب برنزه بودند. بنابراین ، رنگ پوست روشن نشانه ای از منزلت اجتماعی نیز بود. سفید کننده های پوست فروش قابل توجهی بیشتر از محصولات برنزه کننده و ضد آفتاب در سراسر جهان دارند.
تنها ماده موثری که در آلمان برای روشن شدن پوست تأیید شده ، پیگمنورم است. این ماده حاوی مواد فعال هیدروکینون ، هیدروکورتیزون و ترتیون است و برای درمان استفاده می شود ملانینhyperpigmentation مربوط به آن. این در پوشش طبیعی فقط در مناطق کوچک پوست استفاده می شود و باید با دقت و برای مدت زمان محدود استفاده شود. بسیاری از محصولات دیگر در بسیاری از کشورها مورد تأیید نیستند و با عوارض جانبی گاه گسترده ای نیز همراه هستند.
این مواد حاوی مواد سمی مانند جیوه ، بنزن ها و پراکسید هیدروژن و غیره هستند. یک عارضه جانبی که تقریباً در همه این عوامل مشترک است ، مهار قابل توجه عملکرد دفاعی پوست در برابر آن است تابش UV. این به این دلیل است که سفید کننده ها بدن را از بین می برند ملانین، که محافظت در برابر اشعه ماورا بنفش را فراهم می کند.
عواقب آن می تواند سوختگی در پوست و - با تأخیر سالها - ایجاد سرطان پوست باشد. شاید مشهورترین مثال مشهور در استفاده بیش از حد از مواد سفید کننده پوست مایکل جکسون بود.
