ملانوم کوروئیدال: علل ، علائم و درمان آن

اصطلاح مشیمیه ملانوم اشاره به تشکیل تومور بدخیم در چشم دارد. این یک تومور اولیه است که مستقیماً در چشم ایجاد می شود و معمولاً افراد در سنین بالا را درگیر می کند. کروری ملانوم شایع ترین است سرطان از چشم

ملانوم uveal چیست؟

اصطلاح مشیمیه ملانوم اشاره به تشکیل تومور بدخیم در چشم دارد. متخصصان پزشکی از اصطلاح ملانوم مشیمیه برای اشاره به a استفاده می کنند سرطان از چشمی که در آن تومور بدخیم تشکیل می شود. این به طور مستقیم در کوروئید، که از آن نام بیماری گرفته شده است. شایعترین نوع آن است سرطان در چشم: آمار می گوید که در 6 نفر حدود 100000 بار اتفاق می افتد. بیشترین آسیب دیدگی کسانی است که سن 50 سالگی را پشت سر گذاشته اند. تجمع خاصی در سنین 60 تا 70 سالگی مشاهده می شود. این بیماری اغلب فقط در یک مرحله پیشرفته تشخیص داده می شود. تقریباً نیمی از ملانومهای مشیمیه ای که تشخیص داده شده اند تا این زمان درمان نمی شوند متاستازها در حال حاضر در اندام های دیگر تشکیل شده است.

علل

دلایل ملانوم uveal هنوز به طور کامل شناخته نشده است. این بیماری هر زمان ایجاد می شود ملانینسلولهای حاوی در کوروئید شروع به انحطاط می کند ، و با پیشرفت آن منجر به رشد بدخیم بافت می شود. دانشمندان هنوز نتوانسته اند به روشنی مشخص کنند که چرا این تخریب سلولها در برخی افراد رخ می دهد. فرض بر این است که تابش UV در پیشرفت سرطان تأثیر دارد. با این حال ، برآورد می شود که این تأثیر کمتر از ، به عنوان مثال ، در شکل گیری پوست سرطان (ملانوم جلدی). تصور می شود که وجود رنگدانه کم نیز مربوط به حساسیت به ملانوم پوستی باشد. طبق آمار ، افراد با پوست روشن حدود 150 برابر بیشتر تحت تأثیر این بیماری قرار می گیرند.

علائم ، شکایات و علائم

در ابتدا ، ملانوم مشیمیه علائم واضحی ایجاد نمی کند. فقط با پیشرفت بیماری است که شکایات مختلفی رخ می دهد ، که عمدتا بینایی را تحت تأثیر قرار می دهد. به عنوان مثال ، مبتلایان غالباً از شکایات بینایی مانند دو دید یا تاری دید رنج می برند. در بیشتر موارد ، یک سایه نیز در زمینه بینایی ظاهر می شود ، به اصطلاح اسکوتوم. این امر با تاریکی ذهنی میدان بینایی در یک یا هر دو طرف آشکار می شود ، که در روند بیماری افزایش می یابد و در نهایت منجر به اختلال دائمی بینایی می شود. علاوه بر این ، ملانوم مشیمیه می تواند رهبری به درک تحریف شده ، وخیم دور بینی یا ماکروپسی ، که در آن اشیا بزرگتر از آنچه هستند تصور می شوند. در موارد منفرد ، تومور ممکن است از طریق صلبیه شکسته شود ، که ممکن است توسط آن نشان داده شود درد و بدتر شدن حاد بینایی. اگر ملانوم به سایر قسمت های بدن گسترش یابد ، علائم بیشتری ممکن است بروز کند. بسته به اینکه کدام قسمت از بدن تحت تأثیر قرار گرفته باشد ، ممکن است عملکرد آن کاهش یابد اعضای داخلی, استخوان ها or پوست. ریه ها و پوست ممکن است تحت تأثیر قرار گیرد. متاستاز می تواند به صورت فشار خود را نشان دهد درد، فلج ، اختلالات حسی و کاهش کلی عملکرد جسمی و روانی.

تشخیص و پیشرفت

ملانوم کوروئیدال اغلب تا زمانی که بیماری پیشرفت نکند توسط افراد مبتلا مورد توجه قرار نمی گیرد. در صورت مشورت با پزشک به دلیل بروز علائمی مانند از بین رفتن بینایی یا دیدن سایه ، او اغلب می تواند تومور را در طی معاینه عمومی چشم تشخیص دهد. با کمک یک سونوگرافی معاینه ، به اصطلاح اکوگرافی ، اندازه و محل دقیق تومور را می توان تعیین کرد. اگر ملانوما مشیمیه ای درمان نشود ، اختلالات بینایی به دنبال دارد درد و احتمالاً جدا شدن شبکیه در دوره بعدی. در صورت پیشرفت بیماری ممکن است بیمار چشم خود را از دست بدهد. اگر متاستازها شکل و گسترش ، رسیدن به کبد، به عنوان مثال ، این بیماری می تواند کشنده باشد.

عوارض

درمان ملانوم uveal کاملاً ضروری است و باید در اسرع وقت انجام شود. در صورت عدم درمان نمی توان چشم را نجات داد. از آنجا که تومورها می توانند در بدن ایجاد شوند ، مرگ در بدترین حالت رخ می دهد. یکی از روشهای رایج درمان ، پرتودرمانی است درمان. چشم حفظ شده است. از عوارض این درمان می توان به موارد زیر اشاره کرد عصب باصره خودش خیلی زیاد می شود a مقدار از تابش. این می تواند رهبری تا از بین رفتن جزئی یا حتی کامل بینایی. یکی دیگر از گزینه های درمانی ، تابش با پرتوی ذره از هسته است هیدروژن اتم مزیت این امر این است که تقریباً فقط تومور قابل تابش است و از بافت همسایه نیز در امان می ماند. با این حال ، هر توموری با این روش قابل درمان نیست ، زیرا به اندازه و محل تومور بستگی دارد. گزینه نهایی درمان ، برداشتن چشم (هسته سازی) است. در این حالت ، تومور برداشته می شود ، اما اطمینان کامل وجود ندارد که تومورهای دختر هنوز تشکیل نشده اند. نقطه ضعف اصلی ، البته ، از دست دادن برگشت ناپذیر بینایی است. بعد از عمل ممکن است درد ایجاد شود. علاوه بر این ، اگرچه بسیار نادر است ، اما احتمال تشکیل a وجود دارد کبودی و همچنین عفونت ، که ممکن است نیاز به برداشتن کاشت قرار داده شده داشته باشد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

همراه با این واقعیت که این یک بیماری توموری است که خطر متاستاز زیادی دارد ، سفر به پزشک توصیه می شود. اگر به طور ناگهانی تاری دید یا به طور کلی بدتر شدن بینایی اتفاق بیفتد ، همانطور که در مورد ملانوم یوول بدخیم معمول است ، سفر به چشم پزشک توصیه می شود به طور خاص ، افرادی با پوست روشن که قبلاً خال در این بیماری دارند کوروئید نماینده یک گروه خطر است. با این حال ، بیشتر ملانومهای کوروئیدی به طور تصادفی در معاینات معمول کشف می شوند. اگر ملانوم مشیمیه احتمالاً در نظر گرفته شود ، فرد مبتلا نباید از روشن شدن جزئیات آن در اسرع وقت - همچنین با گرفتن نمونه بافتی - خودداری کند. نشان داده شده است که شکل ملانوم uveal که در آن سلول ها مونوزومی 3 دارند به ویژه در معرض متاستاز است. تحقیقات برای حضور متاستازها، در صورت وجود ، باید دنبال کنید. اگر ملانوم کوروئیدال قرار گیرد و به صورت نامطلوبی قرار گیرد ، می تواند باشد رهبری به تعدادی از عوارض ، به ویژه شامل استعمار سایر اعضای بدن با سلول های سرطانی. بر این اساس ، درمان های ضد ملانوم نباید به تعویق بیفتد. بسیاری از روش های درمانی برای مبتلایان در دسترس است که اثربخشی آنها با توجه به ماهیت دقیق تومور تعیین می شود. مشایعت درمان و همچنین در طی پیگیری چشم پزشکی معاینه می شود کبد، زیرا این به ویژه اغلب تحت تأثیر متاستاز قرار می گیرد.

درمان و درمان

اگر ملانوم مشیمیه ای تشخیص داده شود ، پزشک معالج درمان مناسب را آغاز می کند. اگر تومور هنوز خیلی بزرگ نشده باشد ، می توان آن را با اشعه محلی درمان کرد درمان (این نامیده می شود براکی تراپی) برای این منظور ، پلاکت رادیواکتیو بر روی چشم زیر دوخته می شود بیهوشی موضعی و تا 14 روز در آنجا می ماند. همچنین می توان تومور را با پرتودرمانی در خارج درمان کرد. این روش درمانی برای تومورهای بزرگتر نیز مناسب است. در صورت نامناسب بودن همه انواع اشعه ، تومور بدخیم نیز ممکن است با جراحی برداشته شود. اگر تمام این روش های درمانی از کار بیفتد ، باید چشم را به طور کامل برداشته (هسته سازی) کرد تا از سرطان به بقیه ارگانیسم سرایت کند. حتی پس از درمان موفقیت آمیز ملانوم uveal ، یک جامع معاینهی جسمی باید به طور منظم انجام شود تا تومورهای دختر را رد کند. از آنجا که در موارد نادر ملانوما مشیمیه می تواند یک تومور دختر برای سرطانی باشد که در مکان دیگری وجود دارد ، یک معاینه عمومی دقیق حتی قبل از شروع درمان نیز توصیه می شود. اگر این بیماری به اندازه کافی زود تشخیص داده شود و درمان شود ، احتمال بهبود کامل بسیار خوب است ، زیرا سرطان به طور کلی مدت طولانی قبل از تشکیل متاستاز در چشم محدود می شود. در مقابل ، یافته های اخیر در مورد احتمال متاستاز از بیمارستان دانشگاه اسن و شاریت برلین تصویری متفاوت را نشان می دهد: با توجه به این یافته ها ، ملانوم یوول می تواند در مراحل اولیه تشکیل میکرومتاستاز دهد و متاستاز تقریباً منحصراً به دلیل مونوزومی اتفاق می افتد. 3 ، به تشخیص زود هنگام تومور و نه به اندازه آن بستگی ندارد.

چشم انداز و پیش آگهی

در بیشتر موارد ، ملانوم مشیمیه باعث محدودیت شدید چشم می شود. به طور خاص ، اختلالات بینایی ایجاد می شود ، و اختلال بینایی همچنین ممکن است توسعه یابد که قبلاً وجود نداشته است. زندگی روزمره فرد مبتلا به دلیل ملانوم کوروئیدال دشوارتر می شود. در بسیاری از موارد ، شکایات روانشناختی نیز رخ می دهد ، زیرا بیماران از ترس کامل می ترسند کوری. به عنوان یک قاعده ، فرد مبتلا در صورت عدم درمان ، کاملاً چشم او را کور می کند. در بسیاری از موارد ، درمان شامل پرتودهی است ، که می تواند به بافت اطراف نیز آسیب برساند. اگرچه بیماری زمینه ای برداشته می شود ، ممکن است فرد مبتلا از مشکلات بینایی بیشتری رنج ببرد. در بدترین حالت ، چشم بیمار باید کاملاً برداشته شود. ایمپلنت سپس می تواند برای تخفیف این شکایات استفاده شود. با این حال ، در بسیاری از موارد ، در صورت شروع درمان در مراحل اولیه ، روند بیماری مثبت است. هیچ عارضه دیگری رخ نمی دهد. امید به زندگی معمولاً محدود نیست ، زیرا تومور نمی تواند به ویژه گسترش یابد.

پیشگیری

از آنجا که ملانوم uveal سرطانی است که هنوز علل آن به طور دقیق مشخص نشده است ، پیشگیری به معنای واقعی آن امکان پذیر نیست. با این حال ، اگر اولین علائم مانند زوال بینایی ظاهر شد ، باید سریعاً با پزشک مشورت شود تا علت دقیق آن مشخص شود و در صورت لزوم ، درمان را شروع کند.

مراقبت های بعدی

پیگیری مستقیم در بیشتر موارد ملانوم مشیمیه امکان پذیر نیست. در این حالت ، تومور باید در اسرع وقت از چشم خارج شود تا از عوارض بعدی یا متاستاز جلوگیری شود. تشخیص و درمان به موقع ملانوم یوول تأثیر بسیار مثبتی در روند بعدی بیماری دارد. به عنوان یک قاعده ، این بیماری با کمک پرتودرمانی یا جراحی درمان می شود. بیمار باید پس از درمان یا جراحی از بدن خود مراقبت کرده و استراحت کند. از انجام فعالیتهای سنگین یا سایر فعالیتهای بدنی و فعالیتهای بدنی خودداری شود. به خصوص ناحیه چشم باید محافظت شود و در صورت بروز ملانوم مشیمیه با احتیاط درمان شود. به طور معمول ، تومور به مناطق دیگر بدن گسترش نمی یابد. با این حال ، معاینات منظم هنوز بسیار مفید هستند و در هر صورت باید توسط پزشک انجام شوند. از آنجا که تومور می تواند بر روی بینایی فرد مبتلا تأثیر منفی بگذارد ، بیمار برای مقابله با این ناراحتی باید از کمک بینایی استفاده کند. در بیشتر موارد ، امید به زندگی در فرد مبتلا تحت تأثیر ملانوم مشیمیه نمی باشد.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

بیماران پس از تشخیص ملانوم یوول ، بیماران می توانند چند کار انجام دهند تا سرطان را بپذیرند و با وجود بیماری زندگی کاملی داشته باشند. حفظ یک سبک زندگی فعال با ورزش و سرطان بسیار مهم است رژیم غذایی که با علائم و شکایات خاص سازگار است. بیماران باید تجربیات خودشان را در نظر بگیرند و از آنها برای ایجاد تغییرات در رژیم غذایی که از روند بهبودی پشتیبانی می کنند استفاده کنند. رژیم های احتمالی شامل کتوژنیک است رژیم غذایی، که از چربی ، پروتئین و تعداد کمی تشکیل شده است کربوهیدرات ها و قندها و رژیم غذایی پروتئین روغن با محصولات حاوی روغن و پروتئین. بیماران می توانند مناسب کار کنند رژیم غذایی همراه با دکترشان همانقدر که یک برنامه روزمره سالم و فعال مهم است ، مبادله با سایر افراد مبتلا نیز مهم است. گروه های خودیاری برای بیماران مبتلا به ملانوم uveal اولین بندری است که بیماران سرطانی می توانند با آن تبادل نظر کرده و اطلاعات جمع آوری کنند. گزینه های خوب ، تالارهای گفتگوی اینترنتی یا حتی یک جلسه مشاوره با یک متخصص روانپزشکی است. امروزه ملانوم uveal به خوبی قابل درمان است و بیماران باید از این شرایط برای افزایش سلامتی خود از طریق سرگرمی ها و زندگی روزمره استفاده کنند. این نیز به بهبود کمک می کند و درد را کاهش می دهد ، افسردگی، و سایر عوارض جانبی بیماری و درمان.