علل
دامنه وسیعی از دلایل احتمالی مشکلات بلع وجود دارد. علل را می توان به چند گروه مختلف تقسیم کرد: بالا یا پایین بودن سن ، درمان دارویی ، از دست دادن عضلات و اعصاب پی در پی ، دررفتگی ناشی از اجسام خارجی و انقباضات فیزیولوژیکی که بر انتقال تفاله غذا تأثیر می گذارد. سن بالا و پایین هر دو از عوامل موثر در ایجاد این بیماری هستند بلع مشکلات.
در سنین بالا ، نه تنها عضلات بلکه گیرنده ها و اعصاب سستی تحریک به خوبی کمتر منتقل می شود و روند بلع کمتر از قبل تحریک می شود. این استثنا نیست که بیماران مسن کمتر از قبل اشتها دارند.
غذا دیگر مانند گذشته طعم و بوی خوبی ندارد و بنابراین دیگر محرک اصلی نیست. علاوه بر این ، دندان های مصنوعی ، درد در دهان منطقه ، و بلع مکرر می تواند غذا خوردن را غیر جذاب کند. ولی بلع مشکلات همچنین می تواند بر مصرف غذا در دوران نوزادی تأثیر بگذارد یا کودکی.
در حالی که علت آن در بیماران مسن معمولاً به دلیل "متغیرهای محیطی" است ، نوزادان بعضی اوقات هنوز فرآیند بلع درست را یاد نگرفته اند یا هرگز واقعاً یاد نگرفته اند. هر دو می توانند منجر به بلع مشکلات. دلیل دیگر مشکلات بلع ، که به ویژه بیماران مبتلا به اختلالات روانی را تحت تأثیر قرار می دهد ، درمان دارویی است.
Neuroleptics - یعنی "داروهای تسکین دهنده اعصاب" - داروهایی هستند که برای درمان اختلالات روانی مانند توهم ، اسکیزوفرنیا، و حالت های کلی تحریک. یکی معمولی و غیر معمولی را تقسیم می کند نورولپتیککه به موجب آن داروهای "معمولی" متعلق به گروه قدیمی تر داروها هستند. این داروها باعث به اصطلاح "اختلالات خارج هرمی" می شوند ، یعنی اختلالاتی که در آنها روند بلع مختل می شود.
مسیر هرمی یک مسیر عصبی است که شامل الیاف عصبی برای اعمال ارادی ، یعنی عمدی تحت تأثیر عملکردهای حرکتی است. همچنین می تواند در طول a آسیب ببیند ضربه. اختلالات خارج هرمی اختلالات عملکرد حرکتی غیر ارادی هستند که وظیفه اصلی آنها کنترل دستگاه هرمی است.
این همچنین مسئول فرایندهای خودکار غیر ارادی ، مانند روند بلع است. با این حال ، انواع مختلف نورولپتیک عملکرد دستگاه های عصبی خارج هرمی را مختل می کند. پس از مصرف داروها ، بیمار متوجه می شود که بلع دیگر مانند گذشته آسان نیست ، بلع مکرر است و حتی گاهی اوقات دهان و زبان گرفتگی عضلات به وقوع پیوستن.
بنابراین دوز صحیح داروهای اعصاب معمولی مهم است. با توجه به این نیاز ، تلاش شد تا داروهای اعصاب اعصاب ایجاد شود که باعث عوارض جانبی اکستراپیرامیدال با شدت کمتر شود و داروهای اعصاب "غیرمعمول" به بازار عرضه شوند. مشهورترین نماینده آنها کلوزاپین است.
در حقیقت ، نشان داده شده است كه اسپاسم های كاهش می یابد گلو و زبان، اما توسط همه بیماران به همان اندازه تحمل نمی شود و طیف عوارض جانبی متفاوت و کمتر شدید دارند. مانند هر حرکت دیگر بدن ، بلع به تعداد زیادی عضله نیاز دارد: از یک طرف ، حلق از طریق بندهای حلق منقبض می شود ، از طرف دیگر ، فلپ حنجره به مری فشار داده می شود. سرانجام ، باید تفاله غذا را به مری ، لوله ای عضلانی به طول حدود 40 سانتی متر ، تحت فشار قرار دهید.
با این کار مشخص می شود که روند بلعیدن چندین عضله خوب است. اگر یک عضله از کار بیفتد ، معمولاً با عضلات باقی مانده جبران می شود ، اما اگر چندین عضله آسیب دیده باشند ، این امر منجر به مشکلات بلع یا عدم توانایی در انجام مراحل بلع می شود. این می تواند مصداق داشته باشد ، به عنوان مثال ، در دوره a ضربه.
بخش هایی از مغز آسیب دیده و مناطق موتور اغلب تحت تأثیر قرار می گیرند. رشته های عصبی خاصی از مغز به عضلات حلق ، و پس از یک "فلج" می شوند ضربه. بی دلیل نیست که سرویس اورژانس به شیاف موجود در نگاه می کند دهان در موارد مشکوک برای فشرده سازی یا تضعیف نشانه های سکته مغزی.
با این حال ، مجاری عصبی و عضلات نیز می توانند پس از عمل یا از طریق نفوذ تومور آسیب ببینند. علاوه بر مشکلات بلع ، یک سیگنال هشدار دهنده مطلق برای سکته مغزی یک گفتار "تاری" و نامشخص است. مشکلات بلع نیز می تواند توسط یک بدن خارجی ایجاد شود. اولین چیزی که به ذهن می رسد کودک کوچکی است که یک اسباب بازی را قورت داده است.
با این وجود ، دلایل گسترده ای برای مشکلات بلع در بزرگسالی وجود دارد ، که ناشی از اجسام خارجی در گردن و ناحیه گلو. یکی از این علل اصطلاحاً "تنوع زنیکر" است. این نامی است که به برجستگی دیواره مری گفته می شود ، با تشکیل یک حفره کوچک که از آن پس به مری متصل می شود.
در امتداد مری سه نقطه باریک وجود دارد. اولی تقریباً 15 سانتی متر پشت ردیف دندان ها واقع شده است گردن حوزه. اگر فشار در این نقطه برای همیشه زیاد باشد ، منجر به ساکولاسیون می شود.
در این جیب ، مواد غذایی با هر بار مصرف غذا جمع می شود که منجر به بلع ، سرفه و بیش از همه مشکلات بلع می شود. علاوه بر این علائم ، بوی بد دهان نیز بسیار ناخوشایند است و احساس فشار و وجود توده هایی در آن وجود دارد گلو. اما همچنین ورم لوزه، یا نفوذ به تومورها در گلو منطقه می تواند بر روند بلع تأثیر بگذارد.
در خانه اولین توضیحات را می توان قبلاً انجام داد: با کمک آینه دستی و چراغ قوه (غالباً تلفن همراه منبع نور مناسبی نیز دارد) ، فرد می تواند تا حد حیرت انگیزی به ناحیه دهان و گلو بدرخشد. لازم نیست که یک متخصص گوش و حلق و بینی باشید تا بفهمید چیزی "طبیعی" به نظر نمی رسد ، اغلب مقایسه جانبی بین سمت راست و چپ گردن به شما سرنخی می دهد. در صورت سو of ظن ، البته یک معاینه بیشتر البته توسط یک متخصص انجام می شود.
همانطور که قبلا ذکر شد ، در راه از دهان به معده سه انقباض فیزیولوژیکی ، یعنی طبیعی وجود دارد که تفاله غذا باید از آنها عبور کند. اولین انقباض اغلب منجر به ایجاد دیورتیکول می شود. انقباض دوم مستقیماً در پشت قرار دارد قلب، و به طور معمول می تواند باعث retrosternal شود درد.
به طور واضح ، مبتلایان اغلب می ترسند که ممکن است یک بیماری باشد قلب مسئله. این به این دلیل است که مری مستقیماً در امتداد مری قرار می گیرد دهلیز چپ از قلب. در این نقطه باریک ، که 25 سانتی متر پشت ردیف دندان است ، اغلب احساس فشار در عمق دندان وجود دارد قفسه سینه، که بسیاری را به فکر می اندازد سکته.
با این حال ، این یک مشکل دستگاه گوارش است. آ سکته همچنین تمایل دارد که با تابش خود را بیشتر اعلام کند درد در بازوی چپ این شکل از علائم اغلب منجر به شدید می شود سوزش معده، آروغ زدن ، مشکل در بلع و حتی یکنواخت استفراغ غذای هضم نشده - بسیار ناخوشایند است شرط برای بیمار در طولانی مدت
با این حال ، روشن شدن وضعیت با یک متخصص گوارش ، که پس از آن درمان مناسب را شروع می کند ، نسبتاً آسان است. طیف وسیعی از بیماری ها را می توان به عنوان لیست کرد علل مشکلات بلع. علاوه بر فرآیندهای التهابی دهان و گلو ، این موارد شامل بیماری های عصبی و اختلالات روانشناختی است.
در برخی موارد ، مشکلات در ناحیه ستون فقرات گردنی نیز دلیل این امر است. اینها اغلب در اصطلاح عمومی سندرم ستون فقرات گردنی خلاصه می شوند. علاوه بر عواقب ناشی از شلاق زدن یا دیسک فتق ، این شامل کشش عملکردی از عضلات گردن.
اینها می توانند طیف وسیعی از علائم مانند درد گردن و گلو ، مشکلات بلع ، سرگیجه ، سردرد، و همچنین اختلالات بینایی و صدای زنگ در گوش. درمانی از اینها تنش اغلب طولانی می شود ، زیرا مبتنی بر فرآیندهای مزمن است. همچنین باید متناسب با هر بیمار باشد تا حد امکان موثر باشد.
به عنوان یک قاعده ، رویکردهای به اصطلاح درمان چند مدلی برای سندرم ستون فقرات گردنی استفاده می شود. به طور خلاصه ، این نوعی از درمان است که در آن روش های مختلف درمانی با یکدیگر ترکیب می شوند. هم درد ناشی از دارو و هم عضله تمدد اعصاب درمان و همچنین فیزیوتراپی در اینجا نقش مهمی دارند.
علاوه بر این ، روش های درمانی مانند گرما درمانی می تواند مفید باشد التهاب لوزه های کام (آنژین لوزه -ورم لوزه) یکی از مهمترین دلایل مشکلات بلع است. معمولاً بی ضرر است ویروس ها (به خصوص ویروس های بینی و آدنو ویروس ها) به عنوان محرک در بدن یافت می شوند آنفولانزامانند عفونت ها.
علائم معمولی مانند گلو درد ، رینیت ، سرفه و / یا مشکلات بلع نتیجه است. با این حال ، گاهی اوقات واقعی است آنفولانزا همچنین می تواند دلیل مشکلات بلع باشد. این می تواند منجر به علائم مشابه ، اما بسیار بارزتر ، و همچنین افزایش ناگهانی در شود تب و اندام دردناک. با این حال ، باکتری همچنین می تواند مسئول التهاب لوزه ها باشد.
اینها عمدتا گروه A هستند استرپتوکوک. اینها با انتقال می یابند بزاق by عفونت قطره، یعنی با عطسه ، سرفه و بوسیدن ، و در بافت های لنفاوی مانند ضرب کنید کام یا لوزه های حلقی وقتی که سیستم ایمنی بدن ضعیف شده است کودکان و جوانان به ویژه تحت تأثیر قرار می گیرند.
در صورت لزوم ، درمان معمولاً به صورت داروی است درد درمانی (به عنوان مثال با ایبوپروفن or پاراستامول) و تجویز آنتی بیوتیک (به عنوان مثال پنی سیلین) در ترکیب با استراحت در رختخواب ، ورم لوزه معمولاً به خوبی قابل کنترل است و در صورت مصرف مداوم آنتی بیوتیک ظرف چند روز فروکش می کند.
