مسمومیت با جیوه: علل ، علائم و درمان آن

عطارد مسمومیت مسمومیت با جیوه است. می توان بین حاد و مزمن تمایز قائل شد مسمومیت با جیوه.

مسمومیت با جیوه چیست؟

عطارد مسمومیت به عنوان جبران گرایی نیز شناخته می شود. در اثر بلع مستقیم مقادیر بیشتری از جیوه یا با مصرف طولانی مدت مقدار کمتری از جیوه. جیوه یکی از مواد سمی است فلزات سنگین. علائم احتمالی از سردرد, تهوع و سرگیجه به اختلال بینایی یا راه رفتن مسمومیت با جیوه با پادزهر درمان می شود. پروتکل های کاتلر در طب جایگزین استفاده می شود.

علل

مسکرات حاد جیوه تقریباً همیشه نتیجه یک حادثه است. در خانه ، حاد کوتاه مدت مسمومیت با جیوه می تواند در اثر خرابی دماسنجهای بالینی یا لامپهای کم مصرف باشد. با این حال ، مطالعات نشان می دهد که قرار گرفتن در معرض کوتاه مدت نگران کننده نیست. مسمومیت های حاد جیوه بسیار حاد بسیار نادر است. در کل ، تنها ده مسمومیت حاد در سراسر جهان وجود دارد که به مرگ منجر شد. اینها همیشه حوادث شغلی در صنعت یا تحقیقات بوده است. جیوه به ویژه در ترکیبات آلی سمی است (به عنوان مثال ، به عنوان دی متیل جیوه). با این حال ، مسمومیت های مزمن با جیوه بسیار مکرر است. در اینجا علت اصلی مصرف مواد غذایی آلوده به جیوه است. نمونه ای از چنین مسمومیت مزمن بیماری میناماتا است. این بیماری به نام شهر میناماتا ژاپن ، جایی که هزاران نفر در آن زندگی کردند ، نامگذاری شد بیمار مزمن به دلیل مصرف آلوده جلبک دریایی و ماهی آمالگام ، ماده ای که در دندانپزشکی برای پر کردن استفاده می شود ، نیز مشکوک به مسمومیت مزمن جیوه است. سایر علل احتمالی مسمومیت مزمن با جیوه شامل مصرف ماده سمی در محل کار یا خانه است.

علائم ، شکایات و علائم

علائم اولیه مسمومیت حاد است تهوع, سرگیجهو سردرد. خشک دهان همچنین معمولی است. مصرف 150 تا 300 میلی گرم کشنده است. مدتها پس از مصرف جیوه ، کلیه or کبد آسیب ایجاد می شود. مسمومیت های مزمن با جیوه اغلب علائم غیر اختصاصی ایجاد می کنند. جیوه در دندان دندانی, نخاع, اعضای داخلی، دستگاههای عصبی ، و مغز. در ادرار یافت می شود ، خون، مدفوع ، و حتی شیر مادر. افراد مبتلا در ابتدا فقط از رنج می برند خستگی و سردرد و اندام دردناک بعداً ، فلج ، بی ثباتی راه رفتن ، جنون و در موارد شدید حتی اغماء توسعه دادن در صورت عدم درمان ، بیماری کشنده است. در زنان باردار ، ماده سمی از طریق آن به کودک متولد می شود بند ناف. کودکان مبتلا با معلولیت های مختلف متولد می شوند.

تشخیص و روند بیماری

در صورت مشکوک بودن به مسمومیت با جیوه ، روش های مختلف تشخیصی در دسترس است. با کمک آزمایش بسیج DMPS می توان جیوه را در ادرار تشخیص داد. DMPS شکل a آب- مجتمع محلول با جیوه. انبارهای فلزات سنگین در اندام ها باید در محدوده این آزمایش بسیج و دفع شوند. جیوه غلظت در ادرار در معرض نوسانات و تغییرات روزانه است. بنابراین ، ادرار برای تعیین 24 ساعت جمع می شود. آدامس آزمون برای تعیین محتوای جیوه در استفاده می شود بزاق. در این آزمون ، الف قند-رایگان آدامس باید ده دقیقه جویده شود. بزاق که در طی جویدن تشکیل می شود جمع آوری شده و سپس در آزمایشگاه بررسی می شود. با این حال ، با این آزمایش نمی توان میزان دقیق قرار گرفتن در معرض جیوه را تشخیص داد. در عوض ، آزمایش نشان می دهد که آیا جیوه از مواد پر شده آمالگام در حال حل است یا خیر. عطارد همچنین می تواند در خون با استفاده از تکنیک های مختلف آزمایشگاهی. با این حال ، محتوای جیوه در خون تمایل دارد که قرار گرفتن در معرض اخیر را نشان دهد. علاوه بر این ، جیوه نیز در ترکیب شده است مو ریشه محتوای جیوه در مو همچنین معیار خوبی برای قرار گرفتن در معرض طولانی مدت گذشته است.

عوارض

مسمومیت با جیوه در ابتدا باعث می شود ورم لثه، شل شدن دندان ها ، اسهالو کلیه التهاب. این علائم با پیشرفت بیماری به عوارض جدی تبدیل می شوند. به طور معمول یک دوره مزمن آسیب به آن است سیستم عصبی، که می تواند با آن مرتبط شود انقباض عضله, نوسانات خلقی، حالات تحریک و اضطراب ، و اختلالات گفتاری یا بینایی. تغییر شخصیت و غلظت اختلالات نیز ممکن است رخ دهد. به طور کلی ، این فلز سنگین به کل ارگانیسم آسیب می رساند. علاوه بر سیستم عصبیاز اعضای داخلی، دستگاه گوارش و پوست اغلب بیمار می شوند اثرات احتمالی دیررس غیرقابل جبران است کلیه و کبد آسیب و همچنین اختلالات دائمی گوش ، چشم و حلق. اگر مسمومیت با جیوه به موقع شناسایی و درمان شود ، می توان از این عوارض جدی جلوگیری کرد. با این حال ، روش های درمانی خطراتی را نیز به همراه دارند. به عنوان مثال ، پادزهرهایی مانند اسید دیمرکاپتوسوکسینیک و اسید دیمرکاپتوپروپانسولفونیک به طور معمول استفاده می شود - هر دو با عوارض جانبی مانند سرگیجه, تهوع و استفراغ, تب و لرز. استیل سیستئین و سایر موارد داروهای همچنین می تواند عوارض جانبی ایجاد کند و فعل و انفعالات. خود درمان وریدی می تواند رهبری به عفونت در محل تزریق. به ندرت ، ادم یا ترومبوز اشکال ، که به نوبه خود با عوارض همراه است. عود مسمومیت با جیوه ممکن است پس از درمان اتفاق بیفتد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

مسمومیت با جیوه همیشه باید توسط پزشک معالجه شود. فقط تشخیص و درمان به موقع می تواند از بروز عوارض بعدی و در بدترین حالت از مرگ جلوگیری کند. خود ترمیم با این اتفاق نمی افتد شرط، بنابراین مسمومیت با جیوه همیشه باید توسط پزشک معالجه شود. اگر فرد مبتلا مقدار بیشتری جیوه بلعیده است باید با پزشک مشورت شود. این منجر به بسیار خشک می شود دهان و بیشتر به شدید خستگی. فلج یا شدید سردرد همچنین ممکن است مسمومیت با جیوه را نشان دهد و باید توسط پزشک معاینه شود. در طی این روند ، فرد مبتلا نیز ممکن است به یک بیماری مبتلا شود اغماء یا شدید را به نمایش بگذارید جنون. در صورت بروز این علائم پس از بلعیدن تصادفی ، باید سریعاً از بیمارستان ویزیت شود یا به پزشک اورژانس اطلاع داده شود. معمولاً در صورت شروع زود هنگام درمان مسمومیت با جیوه می توان نسبتاً خوب آن را درمان کرد.

درمان و درمان

مسمومیت با جیوه با پادزهر درمان می شود. برای این منظور از عوامل به اصطلاح کمپلکس کننده استفاده می شود. اینها موادی هستند که با جیوه یک مجموعه فلزی را تشکیل می دهند. این مجتمع های پادزهر جیوه به راحتی توسط کلیه ها از خون فیلتر می شوند. از موادی مانند اسید سولفونیک دیمرکاپتوپروپان (DMPS) یا اسید دیمرکاپتوسوکسینیک (DMSA) استفاده می شود. اگر مسمومیت ناشی از مصرف مسمومیت جیوه آلی مانند متیل جیوه باشد ، استیل سیستئین (NAC) تجویز می شود. در گذشته، مواد معدنی برای جیوه نیز استفاده می شد حذف. با این حال ، مطالعات نشان داد که اثر کافی نیست. در طب جایگزین ، به اصطلاح پروتکل Cutler استفاده می شود. این پروتکل همچنین از DMSA یا DMPS استفاده می کند. علاوه بر این، آلفا لیپوئیک اسید (ALA) استفاده می شود.

پیشگیری

برای جلوگیری از مسمومیت با جیوه ، باید در هنگام دست زدن به فلز سنگین سمی دقت شود. کمیسیون بهداشت هوای داخلی آژانس محیط زیست فدرال آلمان مقادیر راهنمای هوای داخلی را برای جیوه ایجاد کرده است. مقدار دستورالعمل II تنظیم می کند غلظت از جیوه که بالاتر از آن باید اقدامات فوری انجام شود. برای مقدار راهنمای II ، اقدام سریع توصیه می شود. فنی و ساختمانی معیارهای ممکن است برای کاهش غلظت لازم باشد. اگر تب دماسنج ، فشارسنج ، فشار خون مانیتورها یا لامپ های کم مصرف در اتاق های بسته شکسته می شوند ، ممکن است هوا به بخارات جیوه آلوده شود. اتاق آسیب دیده باید فوراً به خوبی تهویه شود. کافی است تهویه ممکن است برای چندین هفته مورد نیاز باشد. گلوله های جیوه ای قابل مشاهده باید با دقت از طریق پیپت آسپیراسیون و در ظرف زیر آن ذخیره شوند آب تا زمان دفع. اگر گویچه های جیوه وارد شکاف یا گوشه هایی غیرقابل دسترسی شده باشند ، باید با عوامل جاذب جیوه ثابت شوند. از آنجا که بخار جیوه سنگین تر از هوا است ، غرق می شود. نوزادان و کودکانی که مرتباً روی زمین بازی می کنند به ویژه در معرض خطر هستند و نباید در اتاق های آلوده به جیوه بازی کنند. تحت هیچ شرایطی نباید جیوه را جارو کرد. در نتیجه فلز و بخارات سمی در ناحیه وسیعی پخش می شوند.

مراقبت پس از آن

پس از مسمومیت با جیوه ، رعایت دستورات پزشک از اهمیت ویژه ای برخوردار است. تاثیر گذار داروهای خانگی برای بهبودی در دسترس نیستند. بنابراین ، استفاده مداوم از داروهای تجویز شده برای موفقیت سریع و مداوم در درمان بسیار مهم است. بعلاوه ، بیماران می توانند با علائم همراه مسمومیت با جیوه مقابله کنند. به عنوان مثال ، در صورت خارش شدید ، کرم ها و پماد حاوی هیستامین، که بدون نسخه در داروخانه ها موجود است ، می تواند کمک کند. چه کسی خارش را تحت کنترل خود ندارد ، می تواند با دستکش های نخی مخصوصی که مخصوصاً در ناخن است ، از آن جلوگیری کند پوست باز شده است این به این دلیل است که خراشیدن باعث آسیب به لک می شود پوست، که متعاقباً می تواند رهبری به بیماری های بیشتر ، از جمله التهاب های ثانویه به ویژه. بسیاری از بیماران از مشکلات لثه پس از مسمومیت با جیوه شکایت دارند. در این حالت توصیه می شود در صورت بروز علائم مشخصی با دندانپزشک مشورت کنید. اما حتی بدون علائم حاد ، بیماران مبتلا باید توجه داشته باشند بهداشت دهان پس از مسمومیت با جیوه. آنتی باکتریال دهان شستشو ، نخ دندان و در صورت لزوم ، برس های بین دندانی برای فضاهای بین دندانی می توانند به طور موثر خنثی شوند التهاب لثه ها. سرانجام ، شناسایی منبع مسمومیت با جیوه مهم است. مگر اینکه منبع مسمومیت از بین برود ، باید به افراد دیگر هشدار داده شود تا از موارد بعدی مسمومیت جلوگیری کنند.

در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید

احتمالاً ، پزشک معالج قبلاً نیز داروی چلات یا سایر موارد تجویز کرده است حذف درمان برای از بین بردن جیوه با این حال ، بیمار خودش می تواند کارهای اضافی دیگری نیز برای از بین بردن باقیمانده فلزات سمی از بدن خود انجام دهد. این شامل جلسات سونا ، حمام بخار و ورزش های عرق کرده است ، زیرا سموم با عرق دفع می شوند. آب- غذاهایی مانند میوه ، گوجه فرنگی یا غنی کنید مارچوبه همچنین اثر سم زدایی دارند. دفع مسمومیت فرآیند باید توسط فرد مبتلا با عدم مصرف سموم دیگر پشتیبانی شود. اینها در درجه اول شامل می شوند الکل و نیکوتین، بلکه اگزوز اتومبیل ، ذرات معلق و سایر آلاینده های هوا نیز می باشد. اگر اینها دفع مسمومیت معیارهای کافی نیست ، بسیاری از پزشکان اصطلاحاً "پروتکل کاتلر" را به عنوان یک گزینه جایگزین توصیه می کنند. با این وجود بحث برانگیز و بسیار پرهزینه است. ممکن است مسمومیت با جیوه به دهان آسیب رسانده باشد مخاط فرد مبتلا این امر مراقبت دقیق از دهان و دندان را ضروری می کند. دندانپزشکان در این زمینه توصیه و مساعدت می کنند. اگر مسمومیت با جیوه پیشرفته تر باشد ، عواقب جسمی به صورت علامتی درمان می شود. بیمار می تواند با شیوه زندگی سالم از این روش های درمانی پشتیبانی کند. برای جلوگیری cachexia، او باید به اندازه کافی غذا بخورد ، حتی اگر مشکل باشد. همین امر در مورد ریتم خواب و بیداری تنظیم شده اعمال می شود. حتی در صورت ابتلای بیمار به آن باید تلاش شود اختلالات خواب. دوره های استراحت ثابت در اینجا مفید هستند و رعایت آنها ضروری است.