لایه برداری اسید تری کلرواستیک

تری کلرواستیک اسید پوست (لایه برداری TCA) یک روش لایه برداری شیمیایی است (به انگلیسی به لایه برداری - abzuschälen) ، که به عنوان یک روش آرایشی یا پوستی برای درمان ناخالصی های کوچک و چین و چروک از پوست. اصل در حذف مردگان است پوسته پوسته از لایه بالایی پوست (اپیدرم) توسط خواص تهاجمی اسید تری کلرواستیک (C2HCl3O2 ؛ TCA). این روش متعلق به "لایه برداری با عمق متوسط" است. همچنین به درم (چرم) می رسد پوست) اثر ماده شیمیایی پوست روش ها بر اساس آسیب هدفمند به پوست برای تحریک مکانیسم های بازسازی در آنجا در این روند ، لایه شاخی (بالاترین لایه اپیدرم / پوست) به طرز آشکاری نازک تر ، بلکه فشرده تر نیز می شود. علاوه بر این ، مواد شیمیایی پوست می تواند به تنظیم دیس بیوز (عدم تعادل فلور پوست) میکروبیوم پوست کمک کند (مجموع تمام میکروارگانیسم های پوست). لایه برداری PCA همچنین به درم (درم) می رسد و می تواند شروع کننده پوست باشد التیام زخم فرآیندهای وجود دارد با انعقاد پروتئین ها. این شکل از لایه برداری شیمیایی باید توسط پزشک انجام شود ، زیرا TCA یک عامل کراتولیتیک است و می تواند باعث سوختگی نسبتاً شدید پوست شود. غلظت اسید عمق نفوذ را تعیین می کند ، که به عنوان سطحی ، متوسط یا عمیق طبقه بندی می شود (که به طور انحصاری توسط پزشک انجام می شود!). همچنین از لایه برداری در ترکیب با درم ابریژن (سایش پوست) یا درمان سطح پوست با لیزر (لایه برداری فیزیکی).

موارد مصرف (مناطق کاربرد)

آکنه - آکنه ولگاریس، comedonica آکنه ، ضد آکنه.
پوست آسیب دیده واقعی (پوست آسیب دیده از نور).
کراتوز اکتینیک - تغییر در پوست که روی پوست آسیب دیده ایجاد می شود. این می تواند پیش از این باشد سرطان سلول سنگفرشی پوست، به همین دلیل است که یک ضایعه پیش سرطانی محسوب می شود (ضایعات پیش سرطانی ؛ KIN (نئوپلازی داخل اپیدرمال کراتینوسیتیک)).
Chloasma (مترادف: ملاسما) - هایپرپیگمانتاسیون محدود که در صورت ایجاد می شود و از نظر هورمونی ایجاد می شود.
دیسکرومی (اختلالات رنگدانه ای).
چین و چروک
جای زخم - به خصوص جای زخم آکنه
هیپرکراتوز - افزایش کراتینیزاسیون سنگفرشی اپیتلیوم از پوست
رنگ آمیزی پس از التهاب (پس از التهاب) یا سایر اختلالات رنگدانه ای.
کراتوز سبورئیک (سن زگیل).
Verrucae vulgaris (زگیل)

موارد منع مصرف

عفونت فعال هرپس سیمپلکس
آلرژی - به مواد لایه بردار.
عفونت های باکتریایی یا ویروسی پوست
درمان با رتینوئیدها هم به صورت خارجی و هم به صورت سیستمی - تا 12 ماه بعد پوست خود را انجام ندهید درمان سیستمیک، در صورت درمان خارجی ، یک هفته قبل دارو را قطع کنید.
گرفتن داروهای ضد بارداری خوراکی (قرص) یا هورمون درمان - افزایش خطر ابتلا به اختلالات رنگدانه.
جای زخم و زخم تازه
تمایل به کلوئیدها (زخم هایپرتروفیک)
نئوپلاسم ها (نئوپلاسم ها) و تومورها (پوست) سرطان) پوست.
بیماری های التهابی پاتولوژیک پوست - به عنوان مثال ملتهب آکنه چرک
کلاژنوز (بافت همبند بیماری ها)
حساسیت به نور (حساسیت به نور پوست).
رادیاتو / تابش درمان - در ناحیه ای از پوست که باید طی شش ماه گذشته درمان شود.
مصرف منظم استروئیدها
بارداری
نوع پوست بسیار تیره
تله آنژیژکتازی (اتساع پوست سطحی کوچک عروق).
قبلاً انجام شده
- درم ابریژن (لایه برداری مکانیکی ؛ سایش پوست).
- لیزر درمانی پوست (لیزر مجدد پوست ؛ لایه برداری فیزیکی).
- لایه برداری عمیق
اختلالات ترمیم زخم

قبل از درمان

در آغاز لایه برداری TCA ، یک مصاحبه آموزنده با بیمار و تاریخچه پزشکی برای رد هرگونه آلرژی یا بیماری (به عنوان مثال ، تب خال ساده) که می تواند درمان را به خطر بیندازد. برای یک لایه برداری با عمق متوسط ، یک پیش درمانی با یک لایه برداری سطحی سبک مانند پوست اسید میوه مناسب است. حداقل دو هفته قبل از انتصاب پوست ، از قرار گرفتن در معرض آفتاب پرهیز کنید. قبل از عمل ، پوست باید کاملاً تمیز و از بین برود. توجه: پیشگیری از تب خال فعال سازی مجدد در افراد آلوده (400 میلی گرم) آسیکلوویر سه بار در روز با شروع 24 ساعت قبل از لایه برداری به مدت شش روز تا زمان استفاده مجدد از مایع مجدد).

روش

تری کلرواستیک اسید لایه برداری ، همانطور که در بالا ذکر شد ، فقط توسط پزشک انجام می شود ، در غیر این صورت سوختگی با تغییرات دائمی (زخم، رنگدانه نامطبوع) ممکن است رخ دهد. عمق لایه برداری شیمیایی را می توان با غلظت اسید تری کلرواستیک به خوبی کنترل کرد:

لایه برداری سطحی - اسید تری کلرواستیک 10-15٪ باعث لایه برداری سطحی اپیدرم (لایه بالایی پوست) می شود. این کراتینوسیت های طبیعی و آسیب دیده از نظر آسیب دیدگی (آسیب دیده از نور) را از بین می برد و باعث تحریک تجدید اپیدرم می شود.
لایه برداری متوسط تا عمیق - اسید تری کلرواستیک 15-25- (35) causes باعث لایه برداری عمیق پوستی پاپیلاری (درم) می شود. با این حال ، عوارض جانبی در اینجا بیشتر مشاهده می شود.

لایه برداری TCA بسته به عمق نفوذ انتخاب شده ، روی پوست قرار می گیرد تا در دوز مورد نظر درمان شود. برای رسیدن به اثر حداکثر چهار لایه امکان پذیر است. از آنجا که اسید تری کلرواستیک به خوبی به داخل پوست نفوذ می کند ، ابتدا (برای درمان محلول قبل از درمان) پینه) معمولاً ضروری نیست ، اگرچه همانطور که در بالا ذکر شد ، قبل از درمان با کم غلظت از اسید میوه گاهی استفاده می شود. توجه: برای لایه برداری صورت ، قسمتهای چشم و لبها نباید از تماس تصادفی با محلول پوست توسط مواد خارجی چرب محافظت شوند (به عنوان مثال ، پماد, کرم ها) در صورت وجود التهاب حاد یا عفونت در نواحی پوستی که باید تحت درمان قرار گیرند ، نباید از لایه برداری استفاده کرد. در صورت نیاز به لایه برداری مجدد ، حداقل یک دوره 4 تا 6 هفته ای باید رعایت شود.

پس از درمان

به دنبال پوست ، پانسمان ممکن است لازم باشد. پماد های چرب یا کرم های مخصوص بهبود زخم می توانند از ترمیم زخم پشتیبانی کنند

توجه: برای لایه برداری با عمق متوسط و عمیق ، افزایش حساسیت به UV تا چندین هفته ادامه خواهد داشت. برای جلوگیری از پیچیده شدن بهبودی ، محافظت از آفتاب قوی بسیار مهم است. پس از لایه برداری TCA ، پیگیری دقیق در روزهای بعد از درمان مورد نیاز است.

عوارض احتمالی

ورم
اریتم (قرمزی عرضی پوست)
کاهش رنگدانه (از بین رفتن رنگدانه)
تشکیلات میلیا
زخم
هایپرپیگمانتاسیون پس از التهاب ؛ به خصوص در افراد با نوع پوست تیره تر (نوع پوست III-IV فیتزپاتریک).
خارش (خارش)
خطوط مرزبندی قابل مشاهده (خطوطی که نشان می دهد کدام قسمت از صورت درمان شده است و کدام یک درمان نشده است).
هرپس ساده و همچنین عفونت های باکتریایی.

یادداشتهای بعدی

برای یک لایه برداری شیمیایی سطحی ، زمستان فصل مناسب است. در انواع تیره پوست (نوع پوست III-IV فیتزپاتریک) میزان عوارض در چنین مواردی کم است (3.8٪). در مقابل ، افرادی با پوست قهوه ای تیره تا سیاه (نوع IV پوست طبق Fitzpatrick) بیشترین عوارض را دارند (12.5٪).
سایر مواد مورد استفاده در لایه برداری شیمیایی عبارتند از: 35-70٪ اسید گلیکولیک ، 88٪ اسید لاکتیک، 40٪ اسید ماندلیک و 10-30٪ اسید سالیسیلیک، و همچنین ترکیبات این مواد.

مزایا

لایه برداری از اسید تری کلرواستیک یک روش آرایشی است که معمولاً برای بهبود ظاهر پوست استفاده می شود. اگر توسط یک پزشک مجرب به درستی انجام شود ، می تواند عزت نفس و سلامتی بیمار را بهبود بخشد.