فلج حاد (پارسی حاد): یا چیز دیگری؟ تشخیص های افتراقی

خونریزی داخل مغزی (ICB ؛ خونریزی مغزی).

تمام تشخیص های افتراقی حمله ایسکمیک ترانزیستور (TIA) و آپوپلکسی ، تشخیص افتراقی پارزی حاد هستند. فقط مهمترین تشخیص افتراقی پارزی حاد در زیر بحث شده است. بیماری های غدد درون ریز ، تغذیه ای و متابولیکی (E00-E90).

  • کم شدن قند در خون (کم خون قند) به واسطه دیابت ماهی
  • پورفیریا یا پورفیری حاد متناوب (AIP) ؛ بیماری ژنتیکی با وراثت اتوزومی غالب ؛ در بیماران مبتلا به این بیماری 50 درصد کاهش فعالیت آنزیم پورفوبیلینوژن دآمیناز (PBG-D) وجود دارد که برای سنتز پورفیرین کافی است. محرک های a پورفیری حمله ، که می تواند چند روز طول بکشد ، بلکه ماهها نیز ادامه دارد ، داروهای or الکل. تصویر بالینی این حملات به شرح زیر است شکم حاد یا نقص های عصبی ، که می تواند یک سیر کشنده باشد. علائم برجسته حاد پورفیری اختلالات عصبی و روانی متناوب هستند. نوروپاتی خودمختار اغلب در پیش زمینه قرار دارد و باعث قولنج شکمی می شود (شکم حاد), تهوع (حالت تهوع)، استفراغ or یبوست (یبوست) ، و همچنین تاکی کاردی (ضربان قلب خیلی سریع:> 100 ضربان در دقیقه) و ناپایدار فشار خون (فشار خون بالا).

سیستم قلبی عروقی (I00-I99).

  • آپوکسی (سکته)
  • هماتوم مزمن ساب دورال (cSDH) - هماتوم (کبودی) بین ماده دورا و غشای حلقوی بینی (غشای عنکبوتی ؛ مننژهای میانی بین دورا ماتر (سختی مننژها ؛ بیرونی ترین مننژها) و ماده مضر). علائم: شکایات غیرمعمول مانند احساس فشار در سر ، سفالژی (سردرد) ، سرگیجه (سرگیجه) ، محدودیت یا از دست دادن جهت گیری و توانایی تمرکز
  • خونریزی داخل مغزی (ICB ؛ خونریزی مغزی) - در 1.24٪ از بیماران مشکوک به TIA.
  • خونریزی زیر عنکبوتیه (SAB ؛ خونریزی بین غشای بافت عنکبوت و مننژهای نرم) ؛ بروز: 1-3٪ علائم شناسی: طبق "قانون اوتاوا برای خونریزی زیر عنکبوتیه" پیش بروید:
    • سن ≥ 40 سال
    • مننژیسموس (علامت دردناک) گردن سفتی در سوزش و بیماری منینژ).
    • سنکوپ (از دست دادن هوشیاری مختصر) یا اختلال هوشیاری (خواب آلودگی ، سوپور و اغماء).
    • شروع سفالژی (سردرد) در حین فعالیت بدنی.
    • غرش رعد سردرد/ سردرد مخرب (حدود 50٪ موارد).
    • تحرک محدود ستون فقرات گردنی (ستون فقرات گردنی).

نئوپلاسم ها - بیماری های تومور (C00-D48)

روان - سیستم عصبی (F00-F99 ؛ G00-G99).

  • انسفالیت (التهاب مغز).
  • تشنج صرعی - به عنوان پارسیس پسین (فلج "بعد از یک یا چند تشنج").
  • سندرم گیلن-باره (GBS ؛ مترادف: پلی رادیکولونوریت ایدیوپاتیک ، سندرم لندری-گیلن-باره-استرول). دو دوره: دمیلینه شدن التهابی حاد پولیروپاتی یا پلی نوروپاتی دمیلینه کننده التهابی مزمن (بیماری محیطی) سیستم عصبی) پلی نوریت ایدیوپاتیک (بیماری های مولتیپل) اعصاب) ریشه های عصب نخاعی و اعصاب محیطی با فلج صعودی و درد؛ معمولاً پس از عفونت رخ می دهد [بسیار نادر].
  • فلج هیستریک (اختلالات تجزیه ای) - بیشتر در بیماران جوانتر اتفاق می افتد.
  • مننژیت (مننژیت) - بیشتر کودکان و نوجوانان را درگیر می کند. علائم برجسته: سردرد ، زیاد تب، مننژیسم (برخلاف بزرگسالان ، لزوماً در کودکان اتفاق نمی افتد).
  • مولتیپل اسکلروزیس (MS) - بیماری التهابی / دمیلینه کننده و تحلیل برنده سیستم عصبی مرکزی ، که می تواند منجر به اسپاستیسیته و پارسی (فلج) شود. عمدتا بین سالهای 20 و 40 زندگی اتفاق می افتد. اوج بیماری حدود 30 سالگی زندگی است
  • میگرن - بیشتر بیماران در سنین پایین میانسالی تحت تأثیر قرار می گیرند. در حدود 60٪ بیماران سردردهای یک طرفه دارند
  • همی پارزی روان زا - همی پلژی به دلیل اختلالات روانی.
  • حمله ایسکمی گذرا (TIA) - مربوط به علائم a است ضربه، اما علائم حداکثر پس از 24 ساعت کاهش می یابد.
  • ميليت عرضي (TM؛ انگليسي: "ميليت عرضي طولي") - بيماري التهابي نخاع؛ اولیه یا ثانویه (به عنوان مثال با انسفالومیلیت حاد منتشر شده (ADEM ؛ التهاب مغز (آنسفالیت) و نخاع (میلیت)) ، نورومیلیت اپتیک (NMO) ، اسکلروز متعدد (خانم))؛ علائم شناسی: معمولاً شروع حاد اختلالات حرکتی ، حسی و خودمختاری است. درمان: متیل پردنیزولون، چهارم

آسیب ها ، مسمومیت ها و سایر عواقب دلایل خارجی (S00-T98).

محیطی فشار - مسکرات (مسمومیت).