وقتی روده ها در حالت سکون قرار می گیرند ، هیچ چیز در آن کار نمی کند دستگاه گوارش - شدید درد، عفونت ها و سایر عوارض می توانند در مدت زمان بسیار کمی رخ دهند بنابراین ، فلج روده یا آتونی روده باید به سرعت شناسایی ، کنترل و به سرعت برطرف شود. در زیر مروری کوتاه بر علل احتمالی وجود دارد.
فلج روده چیست؟
آتونی روده از دست دادن تن روده است ، یعنی از دست دادن کشش عضلانی دیواره روده و در نتیجه ، به زبان ساده ، فلج روده. این از حمل و نقل بیشتر غذا جلوگیری می کند ، بنابراین منجر به می شود یبوست و انسداد روده و مجموعه ای از عوارض دیگر.
علل
دلایل مختلفی برای آتونی روده وجود دارد. یک تمایز اساسی بین اختلالات گردش خون و آتونی رفلکس روده ایجاد می شود - اما در هر دو مورد ، اختلال در سیستم عصبی "مقصر" اتون دیواره روده است. اختلالات گردش خون دیواره روده در درجه اول مشکل افراد مسن است که خون عروق به طور کلی توسط آترواسکلروز به طوری که کمتر خون از آنها عبور می کند اگر خون عروق در روده منقبض می شود ، درد شکم (آنژین abdominalis) به خصوص پس از خوردن غذا اتفاق می افتد ، زیرا در این صورت مقدار زیادی خون در روده مورد نیاز است و گلوگاه تأمین به ویژه قابل توجه است. در دراز مدت ، این می تواند رهبری به آسیب مزمن دیواره روده ؛ به طور حاد ، انفارکتوس مزانتریک می تواند در نتیجه جدا شدن ناگهانی ترومبوس ، آمبولی و انسداد عروقی ایجاد شود (مشابه با قلب حمله) سپس بخش روده دیگر خون دریافت نمی کند و سلول ها به سرعت می میرند - دیگر حرکت در دیواره روده انجام نمی شود. اختلالات گردش خون اگر دیواره روده از داخل توسط تومور ، مکانیکی "خرد" شود ، می تواند به صورت منطقه ای نیز رخ دهد انسداد روده یا جسم خارجی که در روده گیر کرده است و جریان خون دیگر امکان پذیر نیست. گروه عمده دیگر از علل فلج روده ، محافظت از روده است واکنش، که می تواند در طیف وسیعی از فرایندهای بیماری در حفره شکم یا در فضای پشت آن رخ دهد صفاقی. از نو، انسداد روده ممکن است درگیر شود ، و به طور انعکاسی مانع از حرکت مواد غذایی در قسمت بالایی لوله روده می شود. التهابات عظیم نیز از طریق این مکانیسم دیواره روده را فلج می کنند ، به عنوان مثال بزرگ پریتونیت. علاوه بر این ، بیماری های اندام های دیگر مانند پانکراتیت or کلیه سنگ می تواند باعث تحریک منطقه اطراف شود و بنابراین بر روی اعصاب که از طریق این اندامها در جهت دیواره روده عبور می کنند. ایلئوس به اصطلاح فلج کننده (انسداد روده بنابراین به دلیل فلج) اغلب یک علامت همراه این بیماری ها است. علل مادرزادی مانند بیماری هیرشپرونگ، که در آن شبکه های عصبی در بخش های پایین روده به سادگی وجود ندارد ، همچنین می تواند رهبری به آتونی روده و مشکلات مربوط به آن در سالهای اول زندگی. سرانجام ، پزشکی مدرن را می توان یکی از دلایل آتونی روده دانست: علاوه بر برخی از داروها (مواد افیونی) ، در درجه اول عمده اقدامات جراحی در ناحیه شکم است که می تواند فعالیت روده را چند ساعت تا چند روز پس از جراحی فلج کند.
علائم ، شکایات و علائم
فلج روده باعث انواع علائم گوارشی می شود. به طور معمول ، وجود دارد یبوست به یبوست مدفوع ، همراه است درد شکم, تهوع و استفراغ، و یک شکم متسع. این علائم عمدتا بعد از خوردن غذا رخ می دهد و معمولاً چند دقیقه تا چند ساعت ادامه دارد و آرام آرام فروکش می کند. همچنین افزایش یافته است معده درد و نفخ صبح بعد از برخاستن و اواخر شب. اگر اتونی روده برای مدت طولانی درمان نشود ، ممکن است علائم بیشتری ایجاد شود. در بدترین حالت ، یبوست به یک انسداد کامل روده ای تبدیل می شود. ایلئوس همیشه با extreme همراه است درد و گرفتگی عضلات در شکم انسداد روده را می توان با حضور تشخیص داد خون در مدفوع؛ خون اغلب از نشت می کند مقعد. انسداد روده ای می تواند رهبری به دیواره روده آسیب می رساند ، پریتونیت. در یک دوره شدید ، ایلئوس منجر به مرگ می شود. فلج روده بعد از عمل با افزایش خطر عفونت همراه است ، زیرا مدت اقامت در بیمارستان به طور قابل توجهی طولانی می شود. علاوه بر این ، ممکن است وجود داشته باشد التیام زخم مشکلات ، عفونت ها و سایر عوارض در ناحیه جراحی. از خارج ، فلج روده معمولاً قابل تشخیص نیست. فقط آشفته اجابت مزاج بیماری را نشان می دهد که باید روشن و درمان شود.
تشخیص و دوره
کاهش یافته است مجرای گوارشی بعلت فلج دیواره روده دیر یا زود منجر به ایلئوس فلج یا انسداد کامل روده می شود. این در ابتدا به این معنی است که هیچ چیز در پایین ظاهر نمی شود. با توجه به اینکه فرد مبتلا به این موضوع توجه می کند ، علائم جدی تر دیگری نیز وجود دارد. به طور خاص ، التهاب یا نداشتن اکسیژن که اغلب زمینه ساز آتونی روده است ، معمولاً منجر به ایجاد عظیم می شود درد شکم. اگر دیواره روده بمیرد ، خون در مدفوع یا رشته خونریزی روده ای همچنین ممکن است رخ دهد. کلیه سنگها باعث درد گرفتگی می شوند ، و پانکراتیت باعث ایجاد کمربند عظیم می شود درد در قسمت فوقانی شکم. عارضه جدی ایلئوس فلج کننده ، عبور روده است باکتری از طریق دیواره روده - اگر اینها وارد حفره شکم شده و التهاب ایجاد کنند صفاقی (پریتونیت) ، همیشه تهدید کننده زندگی می شود. تشخیص بر اساس آنامنیز است (درد شکمی معمول بعد از خوردن غذا ، فیبریلاسیون دهلیزی به عنوان منبع آمبولی, الکل مصرف به عنوان نشانه ای از پانکراتیتو غیره) و معاینهی جسمی (کشش دیواره شکم به عنوان یک بازتابنده محافظ ، صدای روده وجود دارد؟ ، خون بر روی انگشت در معاینه مقعدی و غیره بچسبید) آن اشعه ایکس (بررسی اجمالی شکم) ممکن است حلقه های ایستاده روده و سطح مایعات را نشان دهد ، تنقیه حاجب به ندرت در عمل انجام می شود اما نشانه های خاصی دارد. برای ارزیابی شدت و نیاز به عمل باید سریع علت ایجاد اتون روده را یافت.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
اگر علائمی مانند تهوع و استفراغ یا یبوست رخ دهد ، احتمالاً یک بیماری جدی در دستگاه گوارش وجود دارد. به همین دلیل در صورت شکایت ذکر شده باید سریعاً با پزشک مشورت شود. پزشک می تواند اتون روده را بر اساس a تعیین کند معاینهی جسمی و اقدامات لازم را انجام دهید. در هر صورت درمان ضروری است و می تواند از بروز عوارض جلوگیری کند ، مشروط بر اینکه در مراحل اولیه انجام شود. با این حال ، اگر اتونی روده درمان نشود ، ممکن است یک فوریت پزشکی رخ دهد. به عنوان مثال ، سکته روده ای می تواند رخ دهد ، که در بدترین حالت منجر به مرگ بیمار می شود. یبوست و شکم متسع از علائم چنین سیر حاد است. هرکسی که این علائم را مشاهده کند بهتر است بلافاصله با پزشک اورژانس تماس بگیرد. بسته به میزان پیشرفت اتون روده ، ممکن است بستری در بیمارستان بیشتر باشد. برای جلوگیری از عوارض بیشتر و عود فلج روده ، علل علائم باید همزمان مشخص شود. تماس مناسب برای این متخصص گوارش یا حتی یک متخصص تغذیه است.
درمان و درمان
برخی موارد اضطراری در ارتباط با آتونی روده وجود دارد که نیاز به درمان فوری دارند:
به عنوان مثال ، در انفارکتوس مزانتریک مربوط به جریان خون ، بافت روده هر دقیقه می میرد و روده تنها با مداخله به موقع می تواند نجات یابد معیارهای یا جراحی باز اگر بیش از حد بافت روده از بین رفته باشد ، دیگر نمی توان آن را جایگزین کرد. در بدترین حالت ، فرد مبتلا دیگر قابل دوام نیست. در سایر موارد آتونی روده مربوط به بیماری یا بعد از عمل ، ملایم است معیارهای می توان برای تحریک فعالیت روده استفاده کرد. علاوه بر محتاط رژیم غذایی، اینها در درجه اول شامل تنقیه ، بلکه آزمایشات دارویی نیز هستند (به عنوان مثال ، با پاراسمپاتومیمتیک) نئوستیگمین).
چشم انداز و پیش آگهی
پیش آگهی با توجه به علت و در نتیجه بیماری زمینه ای فلج روده تعیین می شود. چشم انداز بهبود هر چه زودتر بیمار به دنبال درمان پزشکی برود بهبود می یابد. بدون مراقبت ، وخامت قابل توجهی از سلامت رخ می دهد و تهدید کننده زندگی است شرط ممکن است نتیجه شود. اگر درمان موفقیت آمیز باشد ، عملکرد روده پس از چند روز یا چند هفته به حالت طبیعی خود باز می گردد. متعاقباً آزادی علائم برمی گردد و بیمار پس از درمان از درمان مرخص می شود. در برخی موارد ، این امکان وجود دارد که عملکرد طبیعی روده تنها پس از چند ساعت مراقبت پزشکی بازیابی شود. با یک سالم رژیم غذایی سازگار با نیازهای بدن ضعیف شده ، بیمار می تواند سهم قابل توجهی در بازسازی بدن خود داشته باشد سلامت. مواد مضر مانند نیکوتین or الکل و همچنین از مصرف غذاهای چرب باید اجتناب شود. بنابراین روند بهبودی تسهیل می شود و فعالیت روده به آرامی با یک سازگار تحریک می شود رژیم غذایی. در طول زندگی ، اتونی روده ممکن است عود کند. در صورت تکرار پیش آگهی بدون تغییر است. این بیماری را می توان با یک سبک زندگی سالم و یک رژیم غذایی متعادل بهینه کرد. در بسیاری از موارد ، پیشگیری موفقیت آمیز و بهبودی دائمی امکان پذیر است.
پیشگیری
پیشگیری از آتونی روده به طور خاص امکان پذیر نیست و باید با پیشگیری از بیماری های زمینه ای شروع شود (به عنوان مثال ، سبک زندگی سالم برای جلوگیری از تصلب شرایین ، بدون الکل سو abuse استفاده برای جلوگیری از پانکراتیت ، و غیره).
پیگیری
در بیشتر موارد آتونی روده ، بیمار تعداد کمی دارد معیارهای و گزینه هایی برای مراقبت های بعدی. فرد مبتلا قبل از هر چیز باید در این بیماری به پزشک مراجعه کند تا از بروز عوارض بعدی یا در بدترین حالت حتی مرگ فرد مبتلا جلوگیری کند. هر چه زودتر آتونی روده شناسایی و درمان شود ، روند بعدی این بیماری معمولاً بهتر است. بنابراین بیمار باید در اولین علائم و نشانه های آتونی روده با پزشک مشورت کند. در موارد اضطراری ، می توان پزشک اورژانس را نیز فرا خواند. خود درمان یک عمل جراحی است. پس از این عمل بیمار باید استراحت کرده و از بدن خود مراقبت کند. استراحت شدید در رختخواب باید رعایت شود. بیشتر بیماران به کمک و مراقبت از خانواده و دوستان خود وابسته هستند. این مراقبت ها معمولاً تأثیر مثبتی در روند بیماری دارند و همچنین می توانند از ناراحتی های روانی یا افسردگی. بعد از عمل باید از مصرف غذاهای چرب یا بسیار شیرین خودداری شود. به طور کلی نمی توان پیش بینی کرد که آیا این است شرط منجر به کاهش امید به زندگی برای بیمار خواهد شد.
در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید
اقداماتی که مبتلایان به آتونی روده می توانند خود را انجام دهند فقط به تحریک مثبت باقی مانده فعالیت روده و محدود کردن آن محدود می شود. عوامل خطر. آتونی روده پیشرفته که از قبل باعث انسداد یا آسیب بافتی شده است ، بدون ابزار پزشکی قابل بهبود نیست. به افراد مبتلا اصرار می شود كه رژیم خود را به دو روش تنظیم كنند: اول ، این رژیم باید به راحتی تحمل شود و حرکات نرم و منظم روده را تقویت كند. این شامل ، از جمله موارد دیگر ، دریافت فیبر کافی ، مایعات و رژیم غذایی است که به طور کلی سالم در نظر گرفته می شود. دوم ، رژیم غذایی باید از تصلب شرایین جلوگیری یا با آن مقابله کند. این با الکل کم ، چربی های فرآوری شده کم و با آنتی اکسیدان کافی و ویتامین ها. این به تنظیم هضم غذا و کاهش تمایل به تصلب شرایین کمک می کند. غذا همچنین باید در قسمتهای کوچک و جویده شده مصرف شود. وعده های غذایی باید در طول روز پخش شوند. علاوه بر این ، تا زمانی که در وهله اول روده ها دوباره کار نمی کنند ، نباید غذا را به مقدار طبیعی مصرف کنید. Enemas - احتمالاً با مواد خفیف - می تواند فعالیت روده را تحریک کند. گرما ، ورزش متوسط و منظم و حمام های آرامش بخش نیز می توانند به شما کمک کنند. در نظر گرفتن موضوع فلج روده مهم است.
