در کشورهای صنعتی غربی ، تعداد ریه سرطان موارد سالهاست که در حال افزایش است. اگرچه از دهه 1980 میلادی این روند نزولی برای مردان بوده است ، اما زنان هر ساله رکوردهای غم انگیز جدیدی را نشان می دهند. ریه سرطان اکنون سومین نوع شایع سرطان در هر دو جنس است. در آلمان بیش از 50,000 هزار نفر تشخیص داده می شوند ریه سرطان هر سال. حتی میزان نگران کننده آن نسبت مرگ و میر است: در مردان ، سرطان ریه شایعترین علت مرگ سرطان است ، در حالی که در زنان هنوز سومین علت شایع است.
سیگار کشیدن به عنوان یک عامل خطر
این ارقام غم انگیزتر هستند زیرا سرطان ریه یکی از معدود تومورهای بدخیم است که عامل اصلی خطر آن برای مدت طولانی شناخته شده است: حدود 90 درصد از مبتلایان به سرطان ریه سیگاری هستند. اگر کسی در نظر بگیرد که طبق یک مطالعه ، از هر سه 15 ساله یک نفر سیگار می کشد و آلمان در میان رهبران غم انگیز در یک مقایسه بین المللی ، به احتمال زیاد تعداد سرطان ریه در آینده بیماران کاهش نخواهند یافت
سرطان ریه چیست؟
به طور دقیق ، سرطان ریه یک است عمومی اصطلاح برای انواع بدخیم بیماری های تومور در ریه ها و سیستم برونش. تا کنون شایع ترین شکل (90 درصد) سرطان برونش است که اغلب به صورت محاوره ای با سرطان ریه برابر می شود و در اینجا در زیر بحث می شود. متاستاز، یعنی تومورهای دختران از انواع دیگر سرطان ، می توانند از طریق مجاری ریوی شسته شوند خون و در آنجا ساکن شوید. تومورهای بدخیم ریه و گریه نادر هستند بسته به نحوه ظاهر شدن بافت در زیر میکروسکوپ ، سلول کوچک (25 درصد) و سلول کوچک کارسینوم برونش از یکدیگر تفکیک می شوند. مورد دوم بیشتر به اشکال مختلف تقسیم می شود ، از جمله سرطان سلول سنگفرشی، که از بافت پوششی منشا می گیرد و شایعترین آن حدود 45 درصد است و آدنوکارسینوم ، که برخلاف سایر اشکال ، به آن وابسته نیست استعمال دخانیات. سرطان برونش سلول کوچک تومورهای دختر را خیلی زود گسترش می دهد و بنابراین پیش آگهی بدتری دارد. علاوه بر یافته های میکروسکوپی از بافت سلول ، مرحله تومور نیز برای پیش آگهی و درمانیعنی اینکه سرطان چقدر بزرگ است و در زمان تشخیص تا چه اندازه به ساختارهای اطراف و بدن منتقل شده است.
دلایل سرطان ریه چیست؟
سرطان برونش در درجه اول در نتیجه ایجاد می شود تنباکو استعمال دخانیات. در دود سیگار حدود 4,000 ماده وجود دارد که 40 ماده آنها سرطان زا هستند و همچنین بنزو (a) پیرن که به یک ژن P-53 روی کروموزوم 9 که مسئول دفاع از سرطان است. اما نه تنها فعال است استعمال دخانیات ناسالم است؛ سیگار کشیدن غیر فعال همچنین خطر ابتلا به سرطان را افزایش می دهد. اگر فرد غیر سیگاری یک شب دلپذیر را در محاصره سیگاری ها در یک اتاق بسته ، مثلاً یک میخانه بگذراند ، بدن در معرض دید قرار می گیرد گویا 4 تا 9 سیگار دود کرده است. خطر ابتلا به بیماری با افزایش تعداد سیگار ، عمق استنشاق، مدت زمان سیگار کشیدن و سن. تار و نیکوتین غلظت نیز نقش دارد. تخمین زده می شود که در 40 بسته سالگی (یعنی یک بسته سیگار در روز به مدت 40 سال) ، خطر سرطان 30 برابر افزایش می یابد. اما یک خبر خوب وجود دارد: اگر افراد سیگاری موفق به لگد زدن به آنها شوند نیکوتین عادت ، احتمال ابتلا به سرطان ریه به تدریج دوباره به افراد غیر سیگاری نزدیک می شود.
سموم موجود در هوا به عنوان علت سرطان ریه
علاوه بر سیگار کشیدن ، سموم دیگر موجود در هوای تنفسی نیز می توانند باعث سرطان ریه شوند ، به خصوص اگر مدت طولانی در معرض آنها باشید. از جمله آزبست ، آرسنیک، کروم ، کادمیوم, نیکل، هیدروکربن های آروماتیک چند حلقه، خردل گاز ، اورانیوم ، رادون، و دیگران. به عنوان مثال ، کارگران کوره بلند ، کارگران کارخانه های گاز ، سقف سازها و آشپزخانه های آسفالت در معرض خطر هستند ، به خصوص اگر آنها از مقررات ایمنی شغلی چشم پوشی کنند. ترکیبی از این آلاینده ها با سیگار کشیدن فعال به ویژه خطرناک است. با این حال ، چرا برخی از افراد سیگاری به سرطان مبتلا می شوند در حالی که دیگران با وجود چندین دهه در امان هستند نیکوتین اعتیاد هنوز روشن نشده است. هنوز یک دلیل ارثی واضح یافت نشده است ، و نه رژیم غذاییعلت مرتبط. با این حال ، دانشمندان تصور می کنند که اتصالات وجود دارد.
سرطان ریه: علائم و نشانه ها
سرطان ریه چگونه خود را نشان می دهد؟ خیانت است که سرطان ریه معمولاً برای مدت زمان طولانی هیچ علائمی ایجاد نمی کند. بنابراین ، سرطان ریه اغلب یا به طور تصادفی در طی یک بیماری کشف می شود اشعه ایکس معاینه یا فقط در صورت پیشرفته بودن و برطبق آن درمان ناپذیری. بر خلاف برخی از انواع دیگر سرطان ، در حال حاضر هیچ معاینه پیشگیرانه ای وجود ندارد که به عنوان غربالگری برای تشخیص زودرس مناسب باشد. وقتی علائم رخ می دهد ، معمولاً از سایر علائم قابل تشخیص نیستند بیماری های ریوی، حداقل در ابتدا علائم زیر باید به مراجعه به پزشک منجر شود ، به خصوص اگر به صورت ترکیبی یا برای مدت طولانی رخ دهد:
- شروع جدید ، بدتر یا تغییر پذیر تحریک پذیر مزمن سرفه.
- هموپتیزی
- دشواری در تنفس تا تنگی نفس
- وقتی که ریه به نظر می رسد تنفس, درد قفسه سینه.
- بیماری های ریوی مانند برونشیت که بهبود نمی یابند
- گرفتگی صدا ، مشکل در بلعیدن
- تب ، عرق شبانه
- خستگی ، پیچ خوردگی عملکرد
- از دست دادن اشتها, کاهش وزن ناخواسته.
علائم دیگر می توانند هنگام گسترش سرطان ریه و متاستازها در اندام های دیگر مستقر شوید. ستون فقرات، مغز، غدد فوق کلیه و کبد به ویژه معمولاً تحت تأثیر قرار می گیرند ، که می تواند رهبری پشت کردن درد, سردرد, سرگیجه، تغییرات رفتاری، درد شکم or تهوع.
چگونه تشخیص داده می شود؟
با معاینات ، نه تنها تومور پیدا می شود ، بلکه نوع و مرحله آن نیز تعیین می شود تا در مورد درمان تصمیم گیری شود. ابتدا دکتر از شما س askال می کند تاریخچه پزشکی، به ویژه از جمله عادت های سیگار کشیدن و خطر شغلی. معاینهی جسمی با اشعه ایکس از ریه ها و به دنبال آن انجام می شود خون تست ها به منظور ارزیابی بافت تومور ، یک ریه آندوسکوپی ممکن است انجام شود ، در طی آن نمونه های سلول و بافت نیز ممکن است گرفته شود. توموگرافی رایانه ای از قفسه سینه، قسمت فوقانی شکم و مغز می تواند برای تعیین میزان سرطان و تشخیص تومورهای دختر مورد استفاده قرار گیرد. اسکلتی خط نگارشی می تواند مورد استفاده قرار گیرد به طور خاص برای جستجو متاستازها در استخوان ، به دنبال یک مغز استخوان بیوپسی در صورت لزوم علاوه بر این ، تعدادی معاینه دیگر وجود دارد که بسته به مورد و قبل از یک عمل برنامه ریزی شده مورد استفاده قرار می گیرد.
چه درمانی در دسترس است؟
درمان به نوع و گسترش تومور بستگی دارد. تا آنجا که ممکن است ، تلاش برای دستیابی به درمان انجام می شود. با این حال ، این تنها در صورتی موفقیت آمیز است که تمام بافت تومور ، از جمله متاستازها و تحت تأثیر قرار گیرند لنف گره ها ، قابل حذف هستند. فقط در این صورت است که می توان از عود جلوگیری کرد. بسته به نوع سرطان ، مرحله و شرط از بیمار ، جراحی ، شیمی درمانی، تابش - تشعشع درمان یا ترکیبی از اینها استفاده می شود.
- جراحی: ریه های راست و چپ به ترتیب از سه و دو لوب تشکیل شده اند که در مجموع از ده و نه بخش ریه تشکیل شده اند. بسته به اندازه تومور ، یک قطعه (برداشت جزئی ریه) یا یک لوب (لوبکتومی) و به ندرت کل ریه چپ یا راست (پنومکتومی) برداشته می شود. قبل از انجام آزمایش عملکرد ریه برای تعیین میزان باقی مانده انجام می شود تنفس فعالیت کافی است اشکال غیر کوچک سلول به ویژه برای جراحی مناسب است.
- شیمی درمانی: سیتواستاتیک معمولاً در چندین چرخه ، سموم سلولی که به سلولهای سرطانی حمله می کنند ، داده می شود ، اما سلولهای سالم بدن را نیز در امان نمی گذارد. به همین دلیل است که اغلب عوارض جانبی شدید وجود دارد. به خصوص سرطان سلول کوچک به آن پاسخ می دهد.
- رادیوتراپی: سلولها در دوزهای خاص توسط اشعه ایکس آسیب می بینند. به ویژه سرطان ریه سلول های کوچک می تواند در نتیجه کاهش یابد ، یکی تحت تابش قرار می گیرد جمجمه، احتمالاً می تواند از تجمع متاستازها جلوگیری کند.
اخیراً ، دانشمندان برخی از رویکردهای جدید را در سطح بیولوژیک مولکولی یافته اند که طی آن سلولهای سرطانی مورد هدف قرار می گیرند درمان. نتایج تحقیقات اولیه امیدوار است که این امر گزینه های درمانی جدیدی را برای سرطان ریه در آینده ایجاد کند.
سیر و پیش آگهی چیست؟
به طور کلی ، سرطان ریه در حال حاضر یکی از مهمترین موارد نامطلوب سرطان است - به طور متوسط 5 سال پس از تشخیص ، فقط 13 تا 14 درصد بیماران هنوز زنده هستند. با این حال ، پیش آگهی به شدت به نوع ، اندازه و گسترش تومور و در نتیجه پاسخگویی به درمان و همچنین به سن بیمار و به طور کلی بستگی دارد. شرط. مرحله اولیه سرطان سلول سنگفرشی نسبتاً بهترین پیش آگهی را دارد ، در حالی که سرطان برونش سلول کوچک بدترین است. بدون درمان ، حتی در عرض چند هفته منجر به مرگ می شود. پس از اتمام درمان ، معاینات منظم مهم هستند تا تومور عودکننده نیز در مراحل اولیه تشخیص و درمان شود. و در هر صورت فرد مبتلا باید مرتباً از مصرف سیگار خودداری کند.
