ابولا: علائم ، علل ، درمان

ابولا (مترادف: ابولا تب؛ تب خونریزی دهنده ابولا ؛ بیماری ویروس ابولا ؛ انگلیسی: بیماری ویروس ابولا (EVD) ، تب خونریزی دهنده ابولا ، EHF ؛ ICD-10-GM A98.4: ابولا virus virus) بیماری عفونی ناشی از ویروس ابولا (از خانواده Filoviridae) است. این یکی از بزرگترین RNA شناخته شده است ویروس ها، همراه با تیره ویروس ماربورگ از یک خانواده. این بیماری متعلق به تب خونریزی دهنده ویروسی گروه این بیماری به نام رودخانه نامگذاری شد "ابولا"در جمهوری دموکراتیک کنگو (سپس زایر) زیرا ویروس برای اولین بار در آنجا ظاهر شد (1976). پنج گونه زیر (گروههای جداگانه) ویروس ابولا از هم متمایز می شوند:

  • زائر ابولاویروس [ZEBOV]
  • ویروس ابولاویر سودان [SEBOV]
  • ریستون ابولاویروس [REBOV]
  • ویروس ابولاویر ساحل عاج [CIEBOV]
  • ویروس باندیبوگیو ابولاویروس [BEBOV]

به جز ویروس رستون ، همه گونه های فوق باعث این بیماری می شوند تب خونریزی دهنده ویروسی (عفونت ویروسی همراه با تب و خونریزی) در انسان. مخزن پاتوژن هستند پرواز روباه ها یا خفاش ها (Chiroptera ، همچنین حیواناتی که بال می زنند) که در جنوب صحرای آفریقا زندگی می کنند. وقوع: عفونت در جمهوری دموکراتیک کنگو ، سودان جنوبی کنونی ، اوگاندا و گابن رخ داده است. اخیراً ، یک شیوع در گینه (آفریقای غربی ؛ در درجه اول گینه ، لیبریا و سیرالئون) گزارش شده است (مارس 2014): در آن زمان ، بیش از 28,000 نفر بیمار شدند و بیش از 11,000 نفر فوت کردند. مسری بودن عامل بیماری زا بسیار زیاد است. انتقال دهنده ها نخستیان ، جوندگان و خفاش های میوه ای غیر انسانی هستند. تماس با حیوانات بیمار یا مرده آلوده بیماری را از جمله به انسان منتقل می کند. ویروس ابولا (EBOV) پس از شیوع بیماری 531 روز در مایع منی زنده ماند. انتقال انسان به انسان (مسیر عفونت) از طریق تماس با فرد اتفاق می افتد خون یا مایعات دیگر (بزاق، مایع منی ، مدفوع و غیره) فرد آلوده یا متوفی (عفونت تماس یا اسمیر). انتقال از انسان به انسان: بله. دوره انکوباسیون (مدت زمان عفونت تا شروع بیماری) معمولاً 2-21-4 (میانگین روزهای 10-XNUMX روز) است. اگر هیچ بهبودی در سلامت از فرد آلوده در طی 14 روز ، قلب و عروق و نارسایی کلیه و خونریزی شدید از کبد، ریه ها ، کلیه ها ، طحال و خون عروق روی دادن. مدت زمان ابتلا (سرایت) تا زمانی که فرد بیمار داشته باشد ادامه دارد تب/ علائم و دفع ویروسی قابل تشخیص است. توجه: ممکن است انزال ماهها پس از رفع علائم عفونی باشد! در 10 درصد بازماندگان ، ویروس ها بعد از یک سال هنوز قابل تشخیص هستند. ویروس ابولا می تواند در موارد نادر عفونت نهفته ایجاد کند. زنی در آفریقای غربی بیش از یک سال پس از زنده ماندن از بیماری فعال ، شوهر و دو پسرش را آلوده کرد. این بیماری مصونیت خاص پاتوژن را برای او ایجاد می کند. دوره و پیش آگهی: ابولا به طور معمول در روز 2-8 پس از عفونت با شروع می شود تب, سردرد, درد عضلانیو تهوع و اسهال. پس از آن ، تخلیه کامل بدن وجود دارد استحکام (سجده) ، تنفسی (تنگی نفس / نفس نفس ، سرفه، رینوره / ترشحات بینی ، درد قفسه سینه/ درد قفسه سینه) ، گردش خون (ارتواستاتیک) خون افت فشار ، ورم /آب احتباس) ، دستگاه گوارش (تهوع/حالت تهوع، استفراغ, درد شکم/ درد شکم ، اسهال/ اسهال) ، و سیستم عصبی علائم. (سفالژی /سردرد، ضعف هوشیاری ، اغماء) این بیماری خطرناک است و معمولاً روند تهدید کننده زندگی را طی می کند. علائم CNS (مرکزی سیستم عصبی) مانند آنسفالیت (التهاب مغز) می تواند حتی ماهها بعد اتفاق بیفتد (ابولا منفی در سرم ؛ ابولا مثبت در مایع مغزی نخاعی). به محض دیاتز خونریزی دهنده (شدید تمایل به خونریزی؛ تقریباً 50٪ موارد) و مغزی (م affectثر بر مغز) علائم رخ می دهد. کشندگی (مرگ و میر در ارتباط با تعداد کل افراد مبتلا به این بیماری) 50-90٪ در کشورهای آسیب دیده بستگی به نوع ویروسی دارد. با استفاده از اقدامات فشرده پزشکی در کشورهای صنعتی ، کشندگی حدود 22٪ است. واکسیناسیون: ثابت شده است که واکسن rVSV-ZEBOV در پایان اپیدمی ابولا در آفریقای غربی موثر است. در اصل برای دفاع در برابر حملات بیوتروریستی در آمریکای شمالی ساخته شده است. کمیسیون اتحادیه اروپا اکتبر 2019 را برای تصویب توصیه کرد. در آلمان ، این بیماری تحت قانون حفاظت از عفونت (IfSG) قابل اطلاع است. در موارد مشکوک به بیماری ، بیماری و مرگ و در موارد تشخیص پاتوژن مستقیم یا غیرمستقیم در ارتباط با عفونت حاد (بدون توجه به بالینی ارائه).