آکوستیک تروما (بلاست تروما): علل ، علائم و درمان

ضربه صوتی یا صوتی صدمه ای به اندام شنوایی است که در اثر قرار گرفتن در معرض سر و صدا و فشار زیاد بر روی گوش ایجاد می شود. این می تواند باعث آسیب دائمی شود و توانایی شنوایی را برای همیشه کاهش دهد.

ضربه صوتی چیست؟

ضربه صوتی یا ضربه صوتی ، آسیب به اندام شنوایی است که در اثر قرار گرفتن در معرض سر و صدا و فشار زیاد بر روی گوش ایجاد می شود. ضربه صوتی آسیب به اندام شنوایی است که در اثر قرار گرفتن در معرض صدا و فشار برای مدت کوتاهی ایجاد می شود. گوش می تواند مقدار مشخصی از فشار و بلندی را جبران کند و مقاومت کند ، اما اگر سطح آن خیلی زیاد باشد ، آسیب می بیند. اندام شنوایی انسان از یک قسمت خارجی تقسیم شده به دهانه گوش ، کانال گوش و گوش میانی. گوش میانی توسط غشای الاستیک از کانال گوش جدا می شود (گوشه گوشه) به قسمت بیرونی دستگاه هدایت صدا نیز گفته می شود ، زیرا در اینجا صدا برخورد می کند و به گوش داخلی منتقل می شود. گوش داخلی از حلزون گوش و اندام استخوان تشکیل شده است تعادل. حلزون گوش بسیار حساس صدا را دریافت می کند و سیگنال ها را به آن می فرستد مغز؛ ارگان تعادل مسئول ثبت موقعیت و حرکات سر. اگر صدای شدیدی به گوش وارد شود ، یا به صورت یک انفجار کوتاه ناگهانی یا به طور دائمی ، دیگر نمی تواند این محرک ها را پردازش کند و ضربه صوتی ایجاد شود. بسته به نوع منبع سر و صدا ، بین آسیب انفجار ، ضربه انفجار و ضربه صوتی.

علل

علت ضربه صوتی صدای زیاد است. سه نوع وجود دارد. ما در مورد ضربه صوتی هنگامی صحبت می کنیم که بلندی بیش از 150 db برای مدت زمان کمتر از 3 میلی ثانیه بر روی گوش تأثیر بگذارد. این مورد مربوط به شلیک های تفنگ یا ترقه است. ترومای انفجار ناشی از بلندی بیش از 150 دسی بل است که بیش از 3 میلی ثانیه طول می کشد. علل این نوع ضربه صوتی شامل انفجار یا انفجار کیسه هوا است. سیلی به صورت نیز می تواند باعث ضربه به انفجار شود. ضربه صوتی ناشی از سر و صدای زیاد پایدار ، مانند صدای موجود در یک دیسکو ، در حین کار ساخت و ساز ، یا در کنسرت های راک. در هر سه نوع علت ، اندام شنوایی آسیب دیده و باعث صدمه صوتی می شود.

علائم ، شکایات و علائم

افرادی که در معرض صدای انفجار شدید قرار دارند معمولاً تجربه می کنند کاهش شنوایی حاد بلافاصله بعد از آن در یک یا هر دو گوش علاوه بر این، وزوز گوش ممکن است رخ دهد ، که یک صدای مداوم و با فرکانس بالا در گوش است. پس از ترومای انفجار ، معمولاً حساسیت بالایی به اصوات وجود دارد. وجود دارد سرگیجه، از دست دادن تعادل و سایر علائم ناشی از آسیب موقت یا دائمی به گوشه گوشه. یک ضربه شدید انفجاری نیز ممکن است با پارگی همراه باشد گوشه گوشه. سپس ، علاوه بر علائم ذکر شده در بالا ، معمولاً وجود دارد درد در گوش ، خونریزی جزئی و تهوع. علاوه بر این ، مبتلایان دوار را تجربه می کنند سرگیجه و از حرکات تند چشم رنج می برند ، به اصطلاح نیشنگموس. اگر آسیب لاله گوش بسیار گسترده باشد ، ممکن است علائم دیگری مانند فلج صورت نیز وجود داشته باشد. آن التهاب از گوش میانی همچنین می تواند رخ دهد. این امر معمولاً توسط درد در ناحیه کانال گوش آسیب دیده و همچنین تخلیه جزئی. در موارد استثنایی ، افراد مبتلا به طور دائمی رنج می برند از دست دادن شنوایی پس از یک ضربه انفجاری. در صورت عدم درمان ، ضربه شدید صوتی می تواند رهبری ناشنوایی کامل با این حال ، براساس علائم و شکایات ذکر شده در بالا و الف تاریخچه پزشکی، تروما معمولاً به سرعت قابل تشخیص و به طور خاص درمان می شود.

تشخیص و دوره

ضربه صوتی می تواند منجر به صدمات مختلف به گوش شود. لاله گوش ممکن است پاره شود ، استخوان ها پاره شوند و پنجره های حلزون و اندام تعادل نیز پاره شود. اغلب گوش وجود دارد درد و عملکرد شنوایی کاهش می یابد. صدای زنگ در گوش (وزوز گوش) و یا اختلالات تعادل و سرگیجه همچنین ممکن است. پس از ضربه بلاست ، علائم اغلب چند روز پس از واقعه بهبود می یابد ، اما در حدود نیمی از موارد ، آسیب دائمی است. گوش معمولاً از ترومای بلاست بهبود نمی یابد و اختلالات همچنان ادامه دارد. ضربه صوتی، یعنی قرار گرفتن در معرض صدای زیاد ، معمولاً به صورت دائمی در می آید از دست دادن شنوایی برای برخی از فرکانس های بالا از این به عنوان فرکانس بالا یاد می شود از دست دادن شنواییبرای تشخیص ترومای صوتی ، سابقه و آگاهی بیمار از رویداد تحریک کننده مهم است. با آزمایش شنوایی ، پزشک توانایی شنوایی را بررسی می کند و اصطلاحاً شنوایی سنجی می کشد که در آن توانایی شنوایی و کم شنوایی نشان داده می شود. برای تعیین دقیق اینکه کدام قسمت از گوش در اثر ضربه صوتی آسیب دیده است ، می توان از آزمایشات ویژه دیگری استفاده کرد.

عوارض

عوارض مختلفی می تواند با ضربه صوتی ایجاد شود. در بدترین حالت ، مجرای گوش پس از ضربه صوتی به شدت آسیب دیده است به طوری که کم شنوایی یا کم شنوایی کامل رخ می دهد. کاهش شنوایی به راحتی قابل درمان نیست زیرا درمان خاصی برای لاله گوش وجود ندارد. در بسیاری از موارد ، بیمار باید با شرط و به استفاده از سمعک بستگی دارد. این می تواند رهبری به محدودیت های شدید در زندگی روزمره. به ویژه در جوانان ، کم شنوایی می تواند رهبری به افسردگی و کیفیت زندگی کاهش یافته است. در بیشتر موارد ، پس از ضربه صوتی ، صداهایی در گوش ایجاد می شود. این ممکن است صدای خش خش یا صدای بوق باشد. اینکه این صداها ناپدید می شوند نمی توان پیش بینی کرد. اغلب آنها فقط به طور موقت رخ می دهند. اگر صداها دائمی باشند ، این می تواند منجر شود سردرد و بیخوابی در فرد مبتلا این منجر به خستگی و یک حالت کلی تهاجمی علاوه بر این ، درد در گوش یا اختلالات تعادل همچنین ممکن است رخ دهد. بیمار شکایت می کند سرگیجه و تهوع. پس از ترومای انفجار ، برای جلوگیری از آسیب های بعدی ، باید همیشه با پزشک مشورت شود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

درمان تخصصی برای هر نوع ضربه صوتی لازم نیست. بعد از ضربه بلاست ، معمولاً بعد از چند روز عملکرد شنوایی بهبود می یابد. در صورت ادامه علائم ، درمان توسط متخصص توصیه می شود. اگر بعد از ضربه ، حتی بعد از ساعت ها هنوز درد در گوش داخلی وجود دارد ، یک متخصص باید آسیب ببیند که آیا دستگاه هدایت صدا آسیب دیده است یا خیر. خونریزی در گوش علاوه بر درد چاقویی و صداهای شنوایی ، نشانه واضحی است که نیاز به درمان دارد. این اشکال شدید ضربه صوتی باید با دارو و بهبودی تحت نظارت یک متخصص پزشکی درمان شود. شکایات م functionثر بر عملکرد شنوایی در بسیاری از موارد در طولانی مدت بیش از آنکه در اثر ضربه باشد ، ایجاد می شوند. اگر توانایی شنوایی برای همیشه کاهش یابد ، تشخیص پزشکی علت آن را روشن می کند. متخصص با بررسی گوش خارجی تعیین می کند کدام قسمت آسیب دیده باشد. اگر کاهش شنوایی مزمن مشکوک است ، گزارش آن اجباری است ، زیرا بیماری ممکن است توانایی فرد را برای کار محدود کند. در صورت لزوم ، یک متخصص می تواند دقیقاً میزان آسیب دیدگی شنوایی و میزان تکرار فرکانس های بیمار را تشخیص دهد.

درمان و درمان

درمان ضربه صوتی به میزان آسیب دیدگی گوش بستگی دارد. در بیشتر موارد ، الف درمان مشابه آنچه در کاهش شنوایی استفاده می شود. گردشتقویت تزریق و کورتیزون تجویز می شوند و کورتیزون اغلب مستقیماً به گوش داخلی منتقل می شود. در مورد ترومای بلاست ، درمان اغلب با فشار مثبت است. این شامل قرار دادن بیمار در یک محفظه هایپرباریک است که در حالی که در معرض فشار زیاد محیط قرار دارد تنفس خالص اکسیژن. این باعث افزایش غلظت of اکسیژن در خون، که باعث خنثی شدن عفونت ها و بهبود ساختارهای آسیب دیده می شود. اگر در حین ضربه صوتی آسیب هایی به گوش میانی وارد شده باشد ، با جراحی درمان می شوند. در یک روش جراحی می توان استخوان ها را با استفاده از پلاستیک ترمیم کرد و پارگی (پارگی) لاله گوش را گرفت و یا پنجره ها را به گوش داخلی بست. مرحله بهبود ضربه صوتی حدود شش هفته طول می کشد. اگر علائم در آن زمان هنوز وجود داشته باشند ، باید انتظار داشته باشند که ادامه داشته باشند.

چشم انداز و پیش آگهی

بهبود با توجه به شدت آسیب به گوش پیش می رود. در ترومای مزمن صدا نمی توان انتظار بهبود عملکرد شنوایی را داشت. آسیب دیده مو بافت قادر به بازسازی نیست و از شنوایی پشتیبانی می کند ایدز ضروری می شود خسارت ناشی از قرار گرفتن در معرض صدا در کوتاه مدت سابقه بهبودی مثبت تری دارد. قسمت های تخریب شده دستگاه صدا مانند لاله گوش توسط بدن بازسازی می شوند یا با جراحی پوشانده می شوند و پس از چند هفته بهبود می یابند. فقط در موارد شدید خطر از دست دادن عملکرد شنوایی وجود دارد. اما اگر گوش آسیب دیده در معرض زیاد قرار گیرد حجم بعد از بهبود دوباره سطح ، احتمال عود علائم بیشتر از گوش سالم است. شکایت رایج افراد آسیب دیده ، وقوع صدای زنگ مزمن در گوش است که با شدت متفاوتی درک می شود. بعد از ضربه یا دوره های روانی بزرگ فشار, وزوز گوش پس از چند ساعت یا چند روز در بیشتر موارد ناپدید می شود. مقداری صداهای گوش بعد از ضربه ، به خصوص در موقعیت های استرس زا عود کنید. درمان توسط متخصص به سختی به زنگ زدن گوش کمک می کند ، حتی پوشاندن با پنبه جاذب نیز فایده ای ندارد. در موارد شدید ، وزوز گوش نیز می تواند طاعون مبتلایان برای یک عمر.

پیشگیری

با اجتناب از مکانهایی که آلودگی صوتی زیادی دارند می توان از ضربه صوتی جلوگیری کرد. در کنسرت ها ، ویزیت های دیسکو یا رویدادهای دیگر با سر و صدای زیاد ، باید گوش ها را با استفاده از گوش پاک کن محافظت کرد.

این همان کاری است که می توانید خودتان انجام دهید

برای بهبودی پس از ضربه صوتی ، افراد مبتلا باید به آرامی زندگی روزمره خود را تغییر دهند. بیماران خودشان کمک زیادی به کیفیت زندگی خود می کنند و می توانند علائم را با استفاده از روشهای ساده کاهش دهند. پس از یک ضربه انفجاری یا انفجاری ، بیماران تحت هیچ شرایطی نباید در معرض سطح سر و صدای بالاتر از 85 دسی بل باشند. گوش داخلی برای جلوگیری از آسیب بیشتر به دستگاه صوتی آسیب دیده ، نیاز به استراحت دارد. پوشاندن دهانه گوش با پنبه یا پارچه جاذب اغلب کمک می کند. به دلیل کاهش ، باید از خنک سازی خودداری کرد خون جریان به پوست می تواند در روند بهبودی تداخل ایجاد کند. در مورد وزوز گوش یا ضربه مزمن صدا ، در درجه اول روان افراد آسیب دیده تحت فشار قرار می گیرند. بسیاری از بیماران ناراحت کننده را غرق می کنند صداهای گوش با هدفون و موسیقی آرام - اگر فقط یک گوش شما تحت تأثیر قرار گیرد ، این روش در طول روز نیز مناسب است. استفاده از هدفون روی هر دو گوش زندگی روزمره در ترافیک جاده ها را به خطر می اندازد و طبق قانون در مورد دوچرخه ممنوع است. حساسیت به صداهای ناشی از آسیب گوش داخلی و از دست دادن عملکرد شنوایی در محدوده های فرکانسی خاص ، تماس با افراد دیگر را نیز دشوار می کند. گشودگی در اینجا بهترین روش است - اگر محیط شخصی از آسیب دیدگی آگاه باشد ، مردم می توانند بیشتر مراقب باشند.