جونز شکستگی شکستگی پیچیده پنجم است متاتارسال شامل اتصال متا-دیافیزی نزدیک ، که بیشتر در ورزشکاران یا سربازان رقابتی دیده می شود. این شکستگی می تواند رخ دهد اطلاع رسانی به خستگی شکستگی یا شکستگی حاد درمان شامل گچ گیری یا جراحی است.
شکستگی جونز چیست؟
چندین شکستگی از آن وجود دارد متاتارسالبه یکی از آنها جونز است شکستگیبه این یک شکستگی نزدیک به قاعده است که شامل اتصال متا دیافیزی نزدیک در پنجم است متاتارسال و معمولاً بدون دخالت مفصل تارسوماتاتارسال است. با این حال ، مفصل بین متاتارس به قسمت متاتارس چهارم متاتارس معمولاً درگیر است. شكستگي جونز شيوع كمتري نسبت به شكستگي هاي پيشگيري از سل دارد كه با درگيري مفصل نيز ديده مي شود. در بیشتر موارد ، شکستگی جونز خطر بالایی دارد شبه آرتروز اگر شکستگی به اندازه کافی بهبود نیابد. نام مستعار شکستگی جونز سر رابرت جونز است که در اوایل قرن بیستم در یک رویداد رقص دچار این شکستگی شد و متعاقباً آن را به طور گسترده شرح داد. انواع مختلف شکستگی وجود دارد. به طور کلی ، بیشتر شکستگی های پنجمین متاتارسال به عنوان شکستگی جونز یا شکستگی شبه جونز شناخته می شوند ، اگرچه همه آنها تظاهرات مربوط به این شکستگی را ندارند.
علل
شکستگی های متاتارس پنجم معمولاً به دلیل تحمل وزن زیاد ایجاد می شود. هنگامی که علت مربوط به اضافه بار باشد ، آنها نامیده می شوند خستگی شکستگی یا فشار شکستگی پیچیده تغییر شکل پا همچنین می تواند باعث چنین شود خستگی شکستگی در ناحیه متاتارس بیماران مبتلا به شرایطی مانند پوکی استخوان به طور خاص مستعد چنین شکستگی هایی هستند. شکستگی جونز در قاعده پنجم متاتارسال معمولاً در اثر اضافه بار در لبه خارجی پا ایجاد می شود. در بیشتر موارد ، قبل از شکستگی با پیچ خوردگی به سمت خارج انجام می شود. در نتیجه ، تاندون روی ماهیچه ساق کوتاه در استخوان قاعده ای استخوانی ایجاد کرده و باعث شکستگی در متاتارسال پایه می شود. در این مورد ، شکستگی جونز در کمترین قسمت نفوذ یافته قرار دارد میانه پا و به دلیل ضعف پتانسیل کمی برای خود درمانی دارد گردشبه علاوه بر سربازان جوان ، ورزشکاران اغلب با شکستگی های جونز دست و پنجه نرم می کنند ، زیرا خطر پیچ خوردن و استفاده بیش از حد از آنها بخشی از زندگی روزمره است.
علائم ، شکایات و علائم
هنگامی که شکستگی جونز به عنوان شکستگی خستگی رخ می دهد ، در ابتدا علائم کمی وجود دارد. با این حال ، علائم با پیشرفت آن به تدریج افزایش می یابد. در مقابل ، اگر شکستگی جونز به صورت شکستگی حاد اتفاق بیفتد ، استخوان به طور ناگهانی می شکند و علائم بلافاصله بدون ایجاد یک شکل پیشرونده ظاهر می شوند. علائم اصلی پس از شکستگی جونز شامل متوسط تا شدید است درد در لبه خارجی پای آسیب دیده. پا معمولاً متورم می شود و به هر لمس حساس است. هنگامی که وزن بر روی آن قرار می گیرد ، درد غیرقابل تحمل می شود و اغلب منجر به محدودیت شدید و دردناک حرکت و رفع حالت ها می شود. شکستگی جونز ناحیه بسیار محدودی از پنجمین متاتارس را تحت تأثیر قرار می دهد. به دلیل تنگ بودن این منطقه ، تعداد کمی وجود دارد خون در اکثر موارد هیچ کبودی وجود ندارد زیرا شکستگی به هیچ آسیبی نمی رساند عروقبه اگر شکستگی آسیب ببیند اعصاب، ناحیه آسیب دیده ممکن است ناراحتی یا بی حسی را تجربه کند. برای بهبودی ، شکستگی جونز به دلیل فقر ، زمان فوق العاده ای طول می کشد خون عرضه. با گذشت زمان ، شکستگی می تواند پیشرفت کند شبه آرتروز.
تشخیص و پیشرفت بیماری
از تصویربرداری رادیوگرافی برای تشخیص شکستگی جونز استفاده می شود. شکستگی در سراسر اتصال متادیافیال متاتارسال به محور شفت امتداد می یابد و تقریباً دو سانتیمتر دورتر از مفصل تارسوماتاتارسال قرار دارد. با این حال ، رادیوگرافی به وضوح نشان می دهد که هیچ درگیری مفصل وجود ندارد. شکستگی های جابجا شده در بیشتر موارد شکستگی های جونز نیستند. در بیماران جوان ، پزشکان باید بین سن 9 تا 14 سالگی شکستگی های جونز را از شکستگی های معمولی آپوفیز تشخیص دهند. پیش آگهی برای بیماران مبتلا به شکستگی جونز مطلوب نیست. به عنوان مثال ، در بسیاری از بیماران ، درمان های معمولی در ترمیم شکستگی یا تاخیر در بهبود آن موفق نمی شوند و باعث ایجاد علائم ثانویه می شوند.
عوارض
به عنوان یک قاعده ، شکستگی جونز منجر به شدت می شود درد و محدودیتهای حرکتی بیشتر. در نتیجه ، بیماران همچنین ممکن است از ناراحتی روانی رنج ببرند یا افسردگیبه غیر معمول نیست که bade همچنین فلج و اختلالات حسی را تجربه کند. بیماران از کبودی و محدودیت های شدید در زندگی روزمره رنج می برند. همچنین ممکن است انجام این حرفه یا فعالیتهای مختلف ورزشی محدود باشد یا دیگر کاملاً امکان پذیر نباشد. شکستگی جونز را می توان با گچ و با استفاده از آن درمان کرد داروهای ضد دردبه این معمولاً عوارض خاصی ایجاد نمی کند. امید به زندگی نیز با شکستگی جونز محدود یا کاهش نمی یابد. در صورت بروز آسیب های احتمالی ، ممکن است مداخله جراحی ضروری باشد. علاوه بر این ، فرد مبتلا به ندرت وابسته به معاینات منظم است. حتی پس از درمان ، ممکن است محدودیت هایی در زندگی روزمره یا حرکت وجود داشته باشد. در برخی موارد ، بیمار به کمک افراد دیگر یا به وسیله پیاده روی وابسته است. شکایات روانی را می توان توسط روانشناس درمان کرد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
به محض ایجاد درد در ناحیه ناحیه ، مراجعه به پزشک ضروری است میانه پابه به طور خاص ، ناراحتی در لبه خارجی پا نشان دهنده شکستگی جونز است و باید توسط پزشک ارزیابی شود. در صورت وجود هرگونه اختلال در اثر بار سنگین روی پا یا زمین خوردن ، باید با پزشک مشورت کنید. اگر نمی توانید پا را بدون ناراحتی روی زمین قرار دهید و وزن خود را در حین حرکت بارگذاری کنید ، باید با پزشک مشورت کنید تا علت آن مشخص شود. در صورت وجود تورم ، تغییر رنگ پوست، یا کاهش حد معمول تحمل وزن ، وجود دارد سلامت بی نظمی که باید بررسی و درمان شود. اگر فرد مبتلا هنگام پوشیدن کفش های معمولی احساس تنگی می کند یا اگر کفش دیگر مناسب نیست ، باید با پزشک مشورت شود. در صورت محدودیت در تحرک ، اختلالات حسی در پوست یا مشکلات با خون گردش، به پزشک نیاز است در برخی موارد ، علائم به تدریج ظاهر می شوند و هیچ مورد تحریک کننده ای وجود ندارد. با این وجود ، مراجعه به پزشک ضروری است و باید به محض مشاهده اولین علائم انجام شود. در صورت افزایش یا گسترش درد به پا ، قبل از مصرف داروهای مسکن مشورت لازم است. برای جلوگیری از عوارض جانبی یا عوارض جانبی ، توصیه می شود با یک متخصص پزشکی مشورت کنید.
درمان و درمان
خونرسانی در شکستگی جونز بسیار مهم است. بنابراین ، علیرغم گزینه های درمانی ، بهبودی اغلب به شدت به تاخیر می افتد. اولین قدم در روش مرسوم درمان قرار دادن گچ بر روی شکستگی است. گچ بر روی متاتارس بیماران را به شدت محدود می کند و معمولاً مشکلات زیادی را در زندگی روزمره برای آنها ایجاد می کند. معمولاً به بیماران خفیف داده می شود داروهای ضد درد تا درد آنها تسکین یابد. بهبود این شکستگی معمولاً حدود ده هفته طول می کشد. دوره ده هفته ای بی حرکتی در بازیگران با محدودیت های شدیدی در تحرک همراه است ، که برای ورزشکاران رقابتی به عنوان گزینه ای بعید است. در صورت نیاز به بازسازی سریع همه تحرکات ، معمولی درمان در بیشتر موارد استفاده نمی شود. در این موارد ، درمان معمولاً مربوط به استئوسنتز است. تکنیک های مختلفی برای این اتصال جراحی دو یا چند نفر در دسترس است استخوان ها یا قطعات به عنوان مثال ، استئوسنتز پیچ داخل مفصلی یا ضربه کششی با استفاده از سیم K اغلب در شکستگی جونز اعمال می شود. استئوسنتز کوچک نیز یک روش درمانی مناسب برای بیماران مبتلا به شکستگی جونز است. اگرچه معمولاً استخوان با این روشهای جراحی سریعتر از درمان معمولی رشد می کند ، اما درمانها مشکلات ثانویه یا پارگی مجدد را رد نمی کنند. بنابراین ، چکاپ های منظم اغلب مدت ها بعد از جراحی انجام می شود.
چشم انداز و پیش آگهی
بهبودی پس از جراحی نه تنها شامل بهبودی از خود جراحی است ، بلکه مهمتر از همه زمان برای بهبود شکستگی متاتارس است. معمولاً این دوره شامل 6-8 هفته است که طولانی تر از بسیاری از شکستگی های دیگر است. برخلاف شکستگی های ناشی از آماس ، شکستگی های جونز مستعد ابتلا به آن هستند شبه آرتروزپسودارتروز به شکستگی های استخوان بهبود نیافته اشاره می کند که همیشه زمانی تشخیص داده می شود که بین دو اشعه ایکس شفا نیافت. این معمولاً پس از 6-8 ماه اتفاق می افتد. تثبیت داخلی و استخوان پیوند ممکن است در موارد شبه آرتروز یا زمانی که تأخیر قابل توجهی در ترمیم شکستگی وجود دارد ضروری باشد. از آنجا که شکستگی جونز در ناحیه متاتارس قرار دارد که فقیرترین منبع خون را دارد ، شانس کمی برای خود شفا وجود دارد. اگر شکستگی درمان نشود ، به احتمال زیاد شبه آرتروز ایجاد می شود. در بدترین حالت ، باید همجوشی کاذب محل شکستگی را انتظار داشت. این اغلب منجر به نامتعادل شدن می شود ، که با تحمل وزن می تواند بسیار دردناک باشد و ممکن است منجر به اصلاح جراحی شود.
پیشگیری
می توان از شکستگی جونز جلوگیری کرد. به عنوان مثال ، مهمترین پیشگیری معیارهای شامل اجتناب از بارگذاری بیش از حد متاتارس ها. اجتناب از نامرتب شدن پا و تقویت سیستم رباطی در اطراف آن نیز به همان اندازه مهم است میانه پا.
مراقبت پس از آن
در بیشتر موارد ، هیچ گزینه مراقبت های ویژه یا مستقیم در دسترس بیمار مبتلا به شکستگی جونز نیست. در این مورد ، فرد مبتلا باید در اولین علائم و نشانه های بیماری به دنبال مراقبت های پزشکی باشد شرط برای جلوگیری از ایجاد عوارض بیشتر یا سایر شرایط پزشکی. هرچه زودتر با پزشک تماس بگیرید ، دوره بهتر این بیماری معمولاً بهتر است. به عنوان یک قاعده ، شکستگی جونز طول عمر فرد مبتلا را کاهش نمی دهد و همچنین می تواند به طور کامل درمان شود. درمان در درجه اول با بی حرکتی پای آسیب دیده انجام می شود. فرد مبتلا باید بعد از حادثه استراحت کند و در هیچ موردی خود را تحت فشار قرار ندهد. در هر صورت باید از فعالیتهای بدنی یا استرس زا خودداری کرد تا علائم بیشتر تشدید نشوند. به همین ترتیب ، در بیشتر موارد شکستگی جونز ، بیماران به کمک و حمایت خانواده و دوستان وابسته هستند ، که می تواند زندگی روزمره را تسهیل کند. در بعضی موارد، درمان فیزیوتراپی معیارهای همچنین لازم است ، اگرچه برخی از تمرینات را می توان در خانه خود بیمار انجام داد.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
در مورد شکستگی جونز ، مهمترین اقدام خودیاری این است که پای آسیب دیده را تا بهبود کامل شکستگی استراحت دهید. فرد مبتلا باید حداقل تا سه تا چهار هفته از انجام فعالیت بیش از حد اجتناب کند و از همه مهمتر ، هیچ وزنی را روی پای آسیب دیده نگذارد. از فعالیتهای ورزشی و کارهای سنگین فیزیکی باید اکیداً اجتناب شود. پزشک همچنین جامع را توصیه می کند مراقبت زخم برای اجتناب از بیمار التهاب و سایر شکایات بعدی دارویی درد درمانی می تواند توسط برخی از داروهای طبیعی پشتیبانی شود. مثلا، پماد و چای ساخته شده از بید پارس سگ، زردچوبه or قرص نعناع موثر هستند تفکر به عنوان یک توصیه می شود مکمل، ترجیحاً تحت راهنمایی متخصص. به عنوان مثال ، از زمینه طبیعت شناسی ، درمان ها خوشبختی و آرنیکا توصیه می شوند آماده سازی با این مواد فعال باعث تسکین درد و جلوگیری از هر گونه درد می شود التهاب در ناحیه آسیب دیدگی با این حال ، استفاده از داروهای جایگزین ابتدا باید با پزشک مشورت شود. اگر بعد از چند هفته هنوز شکستگی جونز باعث ایجاد درد می شود ، مراجعه به پزشک توصیه می شود. پای آسیب دیده باید تا زمان بهبود کامل استراحت کند.
