انفجار شکستگی یک شکستگی است که در آن کف مداری نامیده می شود. در بسیاری از موارد ، انفجار شکستگی همچنین نامیده می شود شکستگی کف مداری یا شکستگی تحت فشار بیش از حد. انفجار شکستگی با شکستگی کف مدار به سینوس فک بالا. در یک شکستگی خفیف در اثر انفجار ، استخوان فقط شکسته است. با این حال ، کف مداری نیز ممکن است تحت تأثیر پارگی کامل در شکستگی ناشی از انفجار قرار گیرد.
شکستگی ناشی از انفجار چیست؟
در اکثر موارد ، شکستگی ناشی از ضربه در اثر برخورد نیروی بی صدا در ناحیه مربوطه صورت رخ می دهد. این امکان وجود دارد ، به عنوان مثال ، در نتیجه ضربه با مشت یا آسیب دیدگی ناشی از تنیس توپ در اثر برخورد نیرو ، شکستگی کف مداری ایجاد می شود. شکستگی ناشی از ضربه اغلب با درک معیوب همراه است. بنابراین ، بسیاری از افراد مبتلا از دوبینی و اختلالات آشکار در تحرک چشم شکایت دارند. در زمینه شکستگی ناشی از انفجار ، در درجه اول تحرک غیر فعال است. دلیل این امر این است که در بسیاری از موارد بافت پیوندی و عضلانی در شکاف شکستگی ایجاد شده توسط شکستگی گرفتار می شوند. هماتوم عضلانی نیز می تواند رخ دهد و منجر به اختلالات حرکتی شود. این مدار کف سوراخ چشم است که از ساختار استخوانی برخوردار است. هنگامی که کف مداری شکسته می شود ، محتوای مدار در جایی فرو می رود که لومن فک بالا نامیده می شود.
علل
شکستگی ناشی از انفجار معمولاً از یک نیروی خالی مستقیم و نقطه ای ایجاد می شود که به ناحیه کره چشم می رسد (از نظر پزشکی لامپ نامیده می شود). این نیرو از جلو به کره چشم می زند. در نتیجه ، یک شکستگی در کف مداری ایجاد می شود ، و سینوس فک بالا نیز فرو می ریزد. علاوه بر این ، لامپ فرو می ریزد ، به همین دلیل خطر به دام افتادن و آسیب دیدن بافت های نرم چشم وجود دارد. نیروی وارد شده به کره چشم می تواند در جهت محوری نیز رخ دهد. در برخی موارد ، شکستگی ناشی از انفجار نیز در ترکیب با شکستگی قوس داخلی ضایگوماتیک رخ می دهد. به همین ترتیب ، شکستگی در لبه infraorbita می تواند همزمان اتفاق بیفتد. این ناحیه زیر مدار است. به عنوان بخشی از a تشخیص های افتراقی، آسیب های مکانیکی که در نتیجه شکستگی ناشی از انفجار اتفاق می افتد ، باید از اختلالات ناشی از نوروژنیک متفاوت باشد. برای تشخیص فلج واقعی عضلات چشم از محدودیتهای مکانیکی حرکات چشم ، به اصطلاح از آزمون کشش استفاده می شود. این تحرک غیرفعال چشم را آزمایش می کند.
علائم ، شکایات و علائم
علائم معمولی که به عنوان بخشی از شکستگی ناشی از انفجار ایجاد می شود ، می تواند متفاوت باشد. علائم بسته به شدت و میزان شکستگی متفاوت است. به عنوان مثال ، افزایش فشار داخل چشمی هنگامی امکان پذیر است که فرد مبتلا در جهت حرکت محدود نگاه کند. علاوه بر این ، در طی شکستگی ناشی از انفجار ، اختلالات حساسیت در ناحیه قسمت فوقانی ایجاد می شود لب و گونه ها در موارد متعددی رخ می دهد. علاوه بر این ، بعضی اوقات هماتوم های به اصطلاح تک چشمی ایجاد می شوند. این فرم خاصی از کبودی که هر دو پلک بالا و پایین را تحت تأثیر قرار می دهد. یکی دیگر از علائم احتمالی شکستگی ناشی از انفجار ، اصطلاحاً آنوفتالموس است. این اشاره به کره چشم دارد که در صورت فرو رفته است جمجمه. گاهی اوقات نگاه چشم محدود یا حتی کاملاً از بین می رود. علاوه بر این ، عضله تحتانی راست روده نیز معمولاً تحت تأثیر قرار می گیرد. مختلف آسیب به چشم همچنین ممکن است مانند پارگی ، خونریزی یا حتی جدا شدن شبکیه وجود داشته باشد.
تشخیص و دوره
برای تشخیص قطعی شکستگی ناشی از انفجار ، انواع روشهای تحقیق و معیارهای در نظر گرفته شود اول اینکه ، مسیر حادثه باید به طور دقیق ثبت شود. متعاقباً ، پزشک معالج ناحیه آسیب دیده را از نظر وجود enophthalmos و همچنین سو mal قرار گرفتن کره چشم بررسی می کند. یک شکل گیری مرحله ای احتمالی در صورت ناشی از شکستگی نیز بررسی می شود. در آخر ، تحرک کره چشم با درخواست از بیمار مبتلا برای توصیف محدودیت های احتمالی بینایی آزمایش می شود. مثلاً با توجه به دید دوتایی از فرد سال می شود. علاوه بر این ، وضعیت گوش و حلق و بینی بیمار نیز بررسی می شود. علاوه بر این ، یک اشعه ایکس معاینه معمولاً برای بررسی قطعات احتمالی استخوان انجام می شود.
عوارض
بسته به شدت علائم ، ممکن است عوارض مختلفی با شکستگی ناشی از انفجار ایجاد شود. در بیشتر موارد ، شکستگی ناشی از انفجار منجر به کاهش تحرک چشم می شود که اغلب منجر به کاهش قدرت بینایی می شود. اختلالات حسی نیز اغلب به دلیل شکستگی ناشی از دمیدن رخ می دهد. این موارد می توانند در مناطق مختلف رخ دهند. اینها در درجه اول شامل لب ها و گونه ها است. با این حال بینی و گونه ها نیز می توانند تحت تأثیر این اختلالات قرار بگیرند. در بدترین حالت ، به دلیل شکستگی ناشی از دمیدن ، دیگر چشم قابل حرکت نیست. علاوه بر این ، آسیب احتمالی وجود دارد که به خود چشم وارد می شود. این شامل خونریزی ، پارگی یا آسیب به خود شبکیه است. در اکثر موارد ، شکستگی ناشی از انفجار را می توان نسبتاً خوب درمان کرد ، اما برای ترمیم آسیب معمولاً جراحی ضروری است. برای جلوگیری از آسیب ثانویه ، باید به خصوص پس از تصادف با پزشک مشورت شود. بعد از خود درمان ، معمولاً دیگر هیچ عارضه ای وجود ندارد. حدت بینایی ممکن است در بعضی موارد محدود باشد ، اما این را نمی توان به طور جهانی پیش بینی کرد. برای جلوگیری از شکستگی در اثر انفجار ، باید از محافظ صورت مخصوصاً در ورزشهای رزمی استفاده شود تا از آسیب دیدگی چشم جلوگیری شود. عوارض فقط در صورت عدم درمان به موقع علامت ایجاد می شود.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟
معمولاً ، هنگام شکستگی ناشی از انفجار ، فرد مبتلا از قبل به طور مستقیم در بیمارستان بستری شده یا توسط پزشک اورژانس معالجه می شود. به همین دلیل ، مراجعه بیشتر به پزشک لازم نیست. اگر بیمار از شدت شدید رنج می برد باید با پزشک مشورت شود درد در مناطق آسیب دیده تحرک یا فلج محدود و اختلال در حساسیت نیز ممکن است نشان دهنده شکستگی ناشی از انفجار باشد و باید بررسی شود. به طور معمول ، دیگر نمی توان پلک ها را جابجا کرد ، که منجر به محدودیت های قابل توجهی در زندگی روزمره بیمار می شود. بعلاوه ، در صورت وجود تورم یا خونریزی در مناطق آسیب دیده ، باید با پزشک مشورت شود. اگر شکستگی ناشی از انفجار باعث شکایت در بینایی یا کاهش قدرت بینایی می شود ، باید فوراً با پزشک مشورت شود. درمان در بیمارستان انجام می شود. فرد مبتلا همچنین ممکن است نیاز به دیدن یک چشم پزشک در صورت وجود ناراحتی بینایی از شکستگی ناشی از انفجار.
درمان و درمان
درمان شکستگی ناشی از دمیدن به روش های مختلفی انجام می شود. ابتدا کف مداری معمولاً طی یک عمل جراحی بازسازی می شود. به عنوان مثال از پلاستیک یا یک ماده استئوسنتز فلزی استفاده می شود. اگر فقط شکستگی های بیش از حد فشار وجود دارد ، جراحی کنید درمان در بعضی موارد اجباری نیست. پیشرفت های خود به خودی در شرط اغلب در درجه اول ماه اول پس از حادثه رخ می دهد. بنابراین ، هرگونه درمان و مداخلات جراحی باید قبل از آن با دقت سنجیده شود. محافظه کار درمان اگر هیچ علامتی وجود نداشته باشد و شکستگی دررفتگی در رادیوگرافی قابل تشخیص نباشد ، ممکن است شکستگی ناشی از انفجار وجود داشته باشد. از طرف دیگر ، شکستگی های دررفته معمولاً نیاز به مداخله جراحی دارند ، خصوصاً اگر علائمی مانند اختلالات حسی و دوبینی وجود داشته باشد.
چشم انداز و پیش آگهی
پیش آگهی شکستگی ناشی از انفجار به شدت آسیب دیدگی صورت و زمان مراجعه به درمان پزشکی بستگی دارد. در بسیاری از موارد ، و به خصوص در صورت آسیب دیدگی خفیف ، ممکن است بهبودی خود به خودی طی چند هفته پس از شروع بیماری بدون انجام اقدامات درمانی بیشتر رخ دهد. معیارهای. علائم ناگهان از بین می روند زیرا بدن قادر بود آسیب های موجود را به تنهایی ترمیم کند. در صورت آسیب متوسط تا شدید ، مداخله جراحی لازم است. در این ، اصلاح یا تثبیت آسیب دیده وجود دارد استخوان ها. جراحی با بروز خطرات معمول و عوارض جانبی همراه است. اگر استخوان ها می توان به خوبی اصلاح کرد ، بهبودی طی هفته ها و ماه های بعدی انجام می شود. آزادی کامل از علائم نیز ممکن است. در صورت تقویت معیارهای باید با استفاده از آتل گرفته شود ، بررسی می شود که آیا می توان پس از مدتی این مورد را برطرف کرد یا برای جلوگیری از عود باید مادام العمر در صورت بماند. برخی از بیماران در شکستگی ناشی از انفجار دچار عوارض مختلف می شوند. اینها ممکن است اختلالات حسی یا کرختی باشد پوست. در بیشتر موارد ، آنها غیر قابل جبران هستند. علاوه بر این ، ممکن است اختلالات بینایی نیز ایجاد شود. بسته به علت اختلال بینایی ، امکان استفاده از بینایی وجود دارد ایدز یا اختلالات مادام العمر نیز وجود دارد.
پیشگیری
اقدامات مشخص برای جلوگیری از شکستگی ناشی از دمیدن وجود ندارد. برای ورزشهایی که دارای ریسک هستند ، مانند بوکس ، استفاده از محافظ مناسب صورت توصیه می شود. در صورت طولانی شدن درد در نتیجه ضربه به صورت ، برای ارائه درمان مناسب برای شکستگی احتمالی دم ، باید با پزشک مشورت شود.
مراقبت پس از آن
در مورد شکستگی ناشی از انفجار ، برخی گزینه های مراقبت های بعدی در دسترس فرد قرار دارد که می تواند سرعت را بهبود بخشد و عوارض بعدی را کاهش دهد. به طور کلی ، با این وجود ، شکستگی ناشی از انفجار همیشه منجر به روند مثبت بیماری و بهبود کامل می شود. در بیشتر موارد ، شکستگی ناشی از انفجار با مداخله جراحی درمان می شود. پس از چنین عملیاتی ، بیمار باید همیشه استراحت کند و راحت آن را انجام دهد. منطقه آسیب دیده نباید بی حرکت باشد و تحت هیچ شرایطی نباید وزنی روی آن گذاشت. فعالیت های سنگین و غیرضروری فشار به طور کلی باید اجتناب شود این می تواند بهبودی را تسریع کند. بعلاوه ، بیمار معمولاً به آن وابسته است تن درمانی اقدامات برای بازیابی کامل حرکت. بسیاری از تمرینات از تن درمانی همچنین می تواند در خانه انجام شود. با این حال ، اگر شکستگی ناشی از انفجار باعث اختلالات حسی شود که خود به خود از بین نمی روند ، در هر صورت برای جلوگیری از عوارض بعدی باید با پزشک مشورت شود. از آنجا که آنتی بیوتیک ها اغلب باید بعد از عمل جراحی انجام شود ، الکل باید در این مدت کاملاً اجتناب شود. امید به زندگی بیمار تحت تأثیر شکستگی ناشی از دمیدن قرار نمی گیرد.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
به عنوان یک قاعده ، فرد مبتلا می تواند بهبودی و بهبودی در شکستگی ناشی از انفجار را به خودی خود تسریع کند. بیماران باید از دمیدن خودداری کنند بینی، زیرا این باعث افزایش ناراحتی در بیشتر موارد می شود. قطره های ضد احتقان بینی نیز می توانند ناراحتی را کاهش دهند و به زندگی روزمره بیمار ادامه دهند. از آنجا که در بسیاری از موارد آنتی بیوتیک ها همچنین باید در صورت شکستگی ناشی از انفجار استفاده شود ، فرد آسیب دیده باید از آن خودداری کند الکل در این مدت به منظور تضعیف اثر آنتی بیوتیک. از زمان درمان این شرط معمولاً شامل یک عمل جراحی است ، فرد مبتلا باید در درجه اول آن را آسان کند و پس از آن استراحت کند. استراحت در رختخواب و تمدد اعصاب همچنین تأثیر بسیار مثبتی در روند این شکایت دارد. با کمک تسکین دهنده و ضد احتقان کرم ها، می توان ناراحتی را به حداقل رساند. با این حال ، اگر فرد مبتلا از مشکلات بینایی یا اختلالات حسی رنج می برد ، باید با پزشک مشورت شود ، زیرا این شکایات مربوط به شکستگی ناشی از انفجار را نمی توان با درمان های خودیاری کاهش داد. بعلاوه ، در هنگام ورزشهای خطرناک باید از محافظ صورت استفاده شود تا از عود شکستگی جلوگیری کند.
