هموروئید: علائم، درمان

بررسی اجمالی

• علائم: خارش، تراوش، درد، احساس جسم خارجی، گاهی خون روی مدفوع یا دستمال توالت، لک شدن مدفوع در لباس زیر
• درمان: بسته به شدت، پماد زخم، خمیر روی یا پمادهای گیاهی (فندق جادوگر، آلوئه ورا)، پماد کورتیزون، بی حس کننده های موضعی، گاهی اوقات فلاونوئیدها، اسکلروتراپی، خفه کردن (بستن با نوار لاستیکی)، جراحی
• علل و عوامل خطر: بزرگ شدن بالشتک عروقی هموروئید، عوامل خطر: فشار شدید ناشی از یبوست یا بلند کردن اجسام سنگین، رژیم غذایی کم فیبر، ورزش کم، چاقی، بارداری، سبک زندگی کم تحرک
• تشخیص: شرح حال پزشکی، معاینه فیزیکی همراه با معاینه، لمس رکتوم، آندوسکوپی مقعد (پروکتوسکوپی) و/یا رکتوسکوپی (رکتوسکوپی).
• سیر بیماری و پیش آگهی: با درمان، علائم به راحتی قابل درمان هستند، هر چه زودتر بهتر باشد، عوارضی مانند تحریک پوست، اگزمای مقعدی، کم خونی و به ندرت بی اختیاری مدفوع امکان پذیر است.

بواسیر چیست؟

همه افراد هموروئید (همچنین: انبوه) دارند، چه زن و چه مرد. هموروئید یک پد عروق اسفنجی با منبع خون خوب است که در خروجی راست روده قرار دارد. همراه با عضلات اسفنکتر، مقعد را می‌بندد و مهر و موم خوبی را ایجاد می‌کند.

با این حال، اگر هموروئید بزرگ شود، اغلب ناراحتی ایجاد می شود. از آنجایی که مهر و موم نازک مقعد در اثر هموروئید بزرگ شده مختل می شود، گاهی اوقات لکه گیری مدفوع رخ می دهد. علاوه بر این، افراد مبتلا از درد، خارش و سوزش در مقعد شکایت دارند. سپس پزشکان از بیماری هموروئیدی صحبت می کنند. در عامیانه، به سادگی به این معنی است: کسی بواسیر دارد.

بواسیر گاهی اوقات به صورت یک توده منفرد ظاهر می شود یا چندین توده در بالشتک عروقی ایجاد می شود. برآمدگی حلقه ای شکل این بافت نیز امکان پذیر است.

هموروئید مسری نیست و معمولا خطرناک نیست. اگر تلفظ شوند، در برخی موارد به سمت بیرون ظاهر می شوند و سپس با چشم غیر مسلح قابل مشاهده هستند. بواسیر در برخی موارد به خودی خود احساس می شود. بیماری هموروئیدی با درجات مختلف شدت خود را نشان می دهد و یک بیماری بسیار شایع در کشورهای صنعتی غربی است.

آیا هموروئید عود می کند؟ هموروئید یا خود بیماری بواسیر معمولاً خود به خود از بین نمی رود. با این حال، در موارد خفیف، علائم ممکن است پس از چند روز عود کند و فرد مبتلا دوباره علائمی نداشته باشد. با این حال، هموروئید شدید نیاز به درمان پزشکی دارد.

علائم بواسیر

هموروئیدهای داخلی که بسیار خفیف هستند، اغلب به ندرت علائمی ایجاد می کنند یا فقط در مراحل مختلف ایجاد می کنند. مراحلی که در آن بواسیر کاملاً بدون علامت است، گاهی اوقات با فازهایی با علائم خفیف تر، مانند خارش یا سوزش خفیف در حین اجابت مزاج، متناوب می شود.

برخی از مبتلایان گزارش می دهند که بواسیر خارش و/یا درد دارد، به خصوص در شب. یک توضیح احتمالی برای اینکه چرا بواسیر در شب خارش می کند و/یا درد می کند این است که خارش و/یا درد هنگام استراحت بیشتر قابل توجه است.

اغلب، این علائم خفیف هموروئید زمانی رخ می دهد که یبوست به دلیل سبک زندگی (رژیم غذایی کم فیبر، ورزش کم یا بدون فعالیت بدنی) رخ می دهد.

هنگام خونریزی بواسیر چه کنیم؟

هموروئیدهای خونریزی دهنده معمولاً بی ضرر هستند. با این حال، از آنجایی که شرایط دیگر نیز باعث ایجاد خون در مدفوع می شود، مهم است که این موضوع توسط پزشک مشخص شود.

بواسیر اغلب پس از اجابت مزاج خونریزی می کند، زیرا فشار دادن باعث تجمع بیشتر خون در رگ ها می شود. خون در بالای مدفوع قرار می گیرد، به دستمال توالت می چسبد یا به داخل توالت می چکد. به طور معمول، خونریزی ناشی از هموروئید خفیف است. در مرحله پیشرفته، گاهی اوقات بسیار سنگین هستند. پس حتما باید به پزشک مراجعه کنید.

چه مدت ممکن است هموروئید خونریزی کند؟ لازم است بدانید که بواسیر معمولا پس از مدت کوتاهی خونریزی را متوقف می کند. با این حال، هر حرکت روده ممکن است باعث خونریزی خفیف دوباره شود. اگر بواسیر برای روزها خونریزی داشته باشد، مراجعه به پزشک توصیه می شود.

آیا بواسیر باعث مدفوع به اصطلاح مدادی می شود؟ به عنوان یک قاعده، هموروئیدها باعث تغییر شکل مداد مانند مدفوع با قطر کم نمی شوند. علت مدفوع مداد، باریک شدن رکتوم است که باعث بیماری هایی مانند سرطان رکتوم یا به ندرت سندرم روده تحریک پذیر یا بیماری کرون می شود. توضیح پزشکی در این مورد فوری توصیه می شود.

علائم هموروئید پیشرفته

در هموروئیدهای پیشرفته، خارش و سوزش در مقعد ایجاد می شود. علاوه بر این، برخی از بیماران مبتلا به هموروئید از احساس فشار یا احساس جسم خارجی در مقعد شکایت دارند. گریه هموروئید و درد پوست در ناحیه مقعد یا برآمدگی های قابل لمس نیز بخشی از علائم است. دومی چیزی نیست جز هموروئیدی که از کانال مقعدی افتاده است.

به دلیل پوست تحریک شده و مرطوب در ناحیه مقعد، در برخی موارد هموروئید ملتهب و متورم ایجاد می شود. هنگامی که هموروئید متورم می شود، گاهی اوقات باعث درد می شود. اگر درد شدید به خصوص در بواسیر رخ دهد، این نیز دلیلی برای مراجعه به پزشک است. از یک طرف می توان تصور کرد که ممکن است علت دیگری پشت درد باشد و از طرف دیگر امکان درمان درد توسط پزشک وجود دارد.

چرا هموروئید خارش می کند؟ خارش بواسیر اغلب در نتیجه اختلال در بسته شدن ریز مقعد است. این باعث می شود که ترشحات روده در برخی موارد به بیرون نشت کند. پوست گاهی اوقات نرم می شود و تحریک می شود. تمیز کردن با دستمال توالت نیز ممکن است باعث تحریک بیشتر پوست شود.

اسهال یک علامت معمولی هموروئید نیست. با این وجود، گاهی اوقات علائم شبیه اسهال در طول بیماری رخ می دهد: افراد مبتلا اغلب ترشحات مخاطی روده را گزارش می دهند.

دلیل این امر این است که هموروئیدهای بزرگ شده معمولاً مانع از بسته شدن مناسب مقعد می شوند. ردپای ساده مدفوع در لباس زیر نیز نشانه ای از هموروئید است.

یبوست ناشی از هموروئید؟ به عنوان یک قاعده، هموروئید باعث یبوست نمی شود، اما معمولاً پیامد آن است. بنابراین، عادات روده سالم با مصرف مایعات کافی و فیبر کافی در بیماری هموروئیدی موثر است.

همچنین معمولاً در ارتباط با هموروئید چرک ایجاد نمی شود. علت چرک روی مقعد به طور کلی التهابی است که منجر به آبسه می شود. آبسه، به اصطلاح، جوش یا تجمع چرک است که گاهی در ناحیه مقعد ایجاد می شود.

هموروئید کاذب (خارجی).

هموروئید واقعی (داخلی) از شریان های گشاد شده بالشتک عروقی که در داخل رکتوم در نزدیکی خروجی (مقعد) قرار دارد به وجود می آیند.

پزشکان از این هموروئیدها به عنوان ترومبوز وریدی مقعد، ترومبوز مقعدی یا ترومبوز دور مقعدی یاد می کنند. برخلاف هموروئید، رگ های خونی وریدی و نه شریانی در این مورد مسدود می شوند. آنها به طور ناگهانی رخ می دهند و برای همیشه دردناک هستند. بر خلاف هموروئید، آنها فقط در خارج قرار دارند و دائماً به صورت توده های سخت و برآمده در لبه بیرونی مقعد قابل لمس هستند.

هموروئید: درمان

راه های مختلفی برای درمان هموروئیدهای بزرگ شده پاتولوژیک وجود دارد. بسته به شدت بیماری هموروئیدی می توان گزینه های درمانی مختلفی را در نظر گرفت. پزشکان درجات زیر را از شدت بیماری هموروئیدی تشخیص می دهند:

• هموروئید درجه 1: خفیف‌ترین و شایع‌ترین شکل هموروئید، قابل لمس نیستند و فقط در معاینه مجرای مقعدی (پروکتوسکوپی) قابل مشاهده هستند.
• هموروئید درجه 2: وقتی فشار داده می شود به بیرون برآمده می شود و سپس خود به خود به داخل کانال مقعد باز می گردد.
• هموروئید درجه 4: به طور دائم در قسمت بیرونی مقعد قابل مشاهده است، دیگر نمی توان آن را به داخل کانال مقعد برگرداند، اغلب برخی از مخاط مقعد نیز بیرون زده است (پرولپس مقعد)

مدت زمان بواسیر: مدت زمانی که طول می کشد تا بواسیر خفیف از بین برود، یا مدت زمانی که تورم بواسیر طول می کشد، متفاوت است. به عنوان یک قاعده، اشکال خفیف هموروئید منجر به کاهش علائم و پسرفت تورم هموروئید در عرض چند روز می شود. اگر علائم بیش از یک تا دو هفته ادامه داشت، توصیه می شود با پزشک مشورت کنید.

اولین نقطه تماس برای بواسیر پزشک خانواده شما است. سپس او شما را به مکان مناسب معرفی می کند. برای بواسیر، اینکه در نهایت کدام پزشک متخصص مناسب باشد بستگی به نوع درمان دارد. متخصصان متخصص احتمالی عبارتند از: پروکتولوژیست، جراح یا متخصص گوارش.

درمان اساسی برای هموروئید

اساس هر درمان بواسیر یک رژیم غذایی سالم و اجابت مزاج منظم است. هر دو به پیشگیری از هموروئید نیز کمک می کنند.

اقدامات اساسی برای درمان هموروئید عبارتند از:

• به طور منظم غذاهای حاوی فیبر زیاد بخورید. این از یبوست جلوگیری می کند. فیبر زیادی در نان سبوس دار، موسلی، سبوس گندم، پوسته پسیلیوم، کنجد، بلغور جو دوسر، حبوبات، سبزیجات و میوه های تازه (با پوست) وجود دارد.
• حداقل یک و نیم لیتر مایعات در روز بنوشید. این باعث می شود فیبر غذایی جذب شده به خوبی در روده متورم شود. آب و سایر نوشیدنی های بدون کالری مانند چای شیرین نشده به ویژه توصیه می شود.
• سعی کنید تا حد امکان از غذاهایی که باعث ایجاد یبوست می شوند کمتر استفاده کنید. اینها شامل نان سفید، شکلات، برنج سفید و ماکارونی سفید است. چای سیاه همچنین اگر مدت زیادی خیسانده باشد روده ها را سست می کند.
• زمانی را برای اجابت مزاج در نظر بگیرید، در صورت امکان همیشه در زمان مشخصی از روز. این به روده شما کمک می کند تا به حرکات منظم روده عادت کند.
• در حین اجابت مزاج زیاد فشار ندهید.
• قبل از استفاده از ملین ها - از جمله محصولات طبیعی یا گیاهی - توصیه می شود با پزشک خود مشورت کنید.

این نوع رژیم غذایی و سایر اقدامات درمان اساسی بیماری هموروئید را تشکیل می دهد و به طور کلی حتی پس از جراحی هموروئید توصیه می شود.

علاوه بر این، در صورت لزوم می توان از اقدامات محافظه کارانه استفاده کرد، به عنوان مثال یک کرم ضد درد هموروئید یا پماد هموروئید. در مورد علائم مداوم یا یک وضعیت هموروئیدی شدید، برای مثال، اگر بواسیر «خارجی» (که قبلاً از مقعد بیرون زده است) وجود داشته باشد، معمولاً درمان جراحی برای برداشتن آنها ضروری است.

درمان هموروئید با دارو

یک گروه از داروهایی که برای درمان هموروئید استفاده می شود، داروهای خارجی یا هموروئیدالیا هستند. این بدان معنی است که آنها به شکل پماد، ژل، کرم، شیاف و/یا تامپون مقعدی (شیاف هایی با درج موللین) استفاده می شوند. آنها برای درمان علامتی استفاده می شوند. این بدان معنی است که آنها علائم حاد را تسکین می دهند، اما علت را از بین نمی برند.

داروهایی که برای درمان بواسیر به صورت خوراکی مصرف می شوند «داخلی» نامیده می شوند. آنها به عنوان مثال در قالب قرص استفاده می شوند. آنها علائم حاد را تسکین می دهند و برای بهبود روند بهبودی پس از جراحی در نظر گرفته شده اند.

داروهای ضد التهاب

برای درمان هموروئید دردناک می توان از پماد زخم یا خمیر روی استفاده کرد. کرم‌ها، پمادها یا شیاف‌های گیاهی نیز برای هموروئید مفید هستند، برای مثال فرآورده‌های مبتنی بر Hamamelis virginiana (فندق جادوگر باکره) یا آلوئه ورا.

علاوه بر این، در برخی موارد پزشک ممکن است پمادهای حاوی کورتیزون را تجویز کند. به عنوان مثال، آنها حاوی پردنیزولون یا هیدروکورتیزون استات هستند. این مواد فعال سیستم ایمنی را مهار می‌کنند، که با التهاب مقعد و هموروئید مقابله می‌کند.

از پمادهای حاوی کورتیزون فقط تا زمانی که پزشک توصیه کرده است استفاده کنید. اگر مدت طولانی تری از آن استفاده کنید، در معرض خطر ابتلا به آتروفی پوست هستید. این به این معنی است که پوست نازک تر و در نتیجه آسیب پذیرتر می شود. علاوه بر این، پمادهای کورتیزون باعث ایجاد عفونت قارچی در روده می شوند.

پمادها و کرم های ضد هموروئید در دوران بارداری و شیردهی؟ در اصل، پزشکان این داروها و همچنین پوسته های پسیلیوم را در اینجا فقط با محدودیت تجویز می کنند. قبل از استفاده از برخی محصولات، حتی بدون نسخه، با پزشک خود صحبت کنید. در بسیاری از موارد، یک رژیم غذایی با فیبر بالا، ورزش (تا حد امکان) و بهداشت مقعدی خوب از یبوست جلوگیری می کند.

بی حس کننده های موضعی

درست مانند پمادهای کورتیزون، پزشکان داروهای بی حس کننده موضعی را فقط برای استفاده کوتاه مدت تجویز می کنند. دلیل: گاهی اوقات باعث آلرژی می شوند. اگر در گذشته واکنش آلرژیک به داروهای بی حس کننده موضعی داشته اید، مهم است که قبل از درمان هموروئید به پزشک خود اطلاع دهید.

دارو چگونه اعمال می شود؟

پمادها را مستقیماً با کمک اپلیکاتور داخل مقعد بمالید. روش دیگر، یک کمپرس را می توان با پماد پوشانده و سپس به عنوان یک درج استفاده کرد.

برخی از مواد فعال نیز توسط تولید کنندگان به عنوان تامپون مقعدی ارائه می شود. اینها شیاف هایی هستند که با یک نوار گاز ارائه می شوند. آنها در کانال مقعد باقی می مانند و ماده فعال خود را در آنجا آزاد می کنند. از طرف دیگر شیاف های معمولی ماده فعال خود را در قسمت های بالایی روده آزاد می کنند.

فلاونوئیدها ترکیباتی هستند

در اتریش و سوئیس - اما نه در آلمان - به اصطلاح فلاونوئیدها تایید شده اند. اینها مواد گیاهی ثانویه مانند دیوسمین و هسپریدین برای تجویز خوراکی هستند. آنها برای شکایات حاد و همچنین بعد از عمل استفاده می شوند. فلاونوئیدها کشش رگ های خونی را کاهش می دهند و از نفوذپذیری آنها به مایع خون جلوگیری می کنند.

اسکلروز، یخ یا خفه کردن هموروئید

هموروئیدهای خفیف (به ویژه درجه یک تا دو) اغلب توسط پزشک اسکلروز می شوند. برای این کار او یک ماده اسکلروزکننده مانند کلرید روی در ناحیه هموروئید تزریق می کند. این کار جریان خون را به داخل هموروئید مسدود می کند و بافت منقبض شده و سفت می شود. پزشکان این روش را اسکلروتراپی می نامند.

اینکه چه زمانی دقیقاً بواسیر بعد از اسکلروتراپی بهبود می یابد، در افراد مختلف تا حدودی متفاوت است. با این حال، معمولاً علائم هموروئید ظرف چند روز تسکین می یابد. اینکه چه رفتاری پس از اسکلروتراپی هموروئید توصیه می شود، با پزشک معالج خود در میان بگذارید.

بواسیر همچنین می تواند توسط نور مادون قرمز اسکلروز شود. با این حال، این به اصطلاح انعقاد مادون قرمز چندان موفق در نظر گرفته نمی شود.

گزینه دیگر این است که هموروئید را با اکسید نیتروژن یا نیتروژن مایع یخ کنید. پزشکان از آن به عنوان هموروئیدکتومی کرایو هموروئید یاد می کنند. با این حال، مشابه انعقاد مادون قرمز، شانس موفقیت چندان زیاد نیست.

شانس بهتری برای موفقیت با "بستن" هموروئیدها ارائه می شود. بستن با باند لاستیکی یا بستن هموروئید توسط پزشکان به ویژه برای هموروئید درجه دو انجام می شود، اما گاهی اوقات برای هموروئید درجه یک و سوم نیز انجام می شود.

اکیداً توصیه می شود که هموروئید هموروئید (خودتان) را نگیرید. این امر علاوه بر آسیب، خطر عفونت را نیز به همراه دارد. اگر به بیماری هموروئید مبتلا هستید، همیشه برای درمان ایمن با پزشک مشورت کنید.

جراحی هموروئید

آخرین گزینه برای درمان هموروئید، جراحی سنتی هموروئید است. در این روش، پزشک بواسیر را به طور کامل قطع می کند. این هموروئیدکتومی زمانی نشان داده می شود که سایر روش های درمانی (مانند اسکلروتراپی) نتوانند علائم را کاهش دهند. جراحی اغلب برای هموروئید درجه سه و چهار انجام می شود.

در دراز مدت، هموروئیدهای درجه بالاتر، مانند درجه 4، معمولاً بدون جراحی قابل درمان نیستند. با این وجود، درمان محافظه کارانه نیز برای هموروئید در هر درجه ای توصیه می شود.

روش های جراحی مدرن درمان هموروئید.

در حال حاضر برخی از روش های مدرن نیز وجود دارد که می توان از آنها برای از بین بردن هموروئید استفاده کرد. آنها ملایم تر از هموروئیدکتومی کلاسیک در نظر گرفته می شوند. یک مثال، عملیات منگنه بر اساس Longo است.

برای هموروئید درجه سه مناسب است. در طول عمل، پزشک با استفاده از یک دستگاه منگنه مخصوص (منگنه)، نواری از مخاط مقعد را در بالای هموروئید بیرون می‌کشد. سپس هموروئیدهای افتادگی را به داخل کانال مقعدی «می کشد» و لبه های زخم را به هم متصل می کند.

این روش نسبت به برداشتن بواسیر با جراحی درد کمتری دارد. بیماران معمولاً پس از آن به داروهای مسکن کمتری نیاز دارند و در بسیاری از موارد زودتر بیمارستان را ترک می کنند. با این حال، معایبی نیز وجود دارد، از جمله افزایش خطر عود: هموروئیدهای جدید سریعتر و بیشتر پس از جراحی لونگو نسبت به هموروئیدکتومی ایجاد می شوند.

بنابراین برای تسکین درد، پزشکان اقداماتی را بعد از عمل توصیه می کنند. همانطور که تنظیم مدفوع (با استفاده از رژیم غذایی پر فیبر) در درمان بواسیر بدون جراحی نقش دارد، در مورد جراحی نیز چنین است. اگر مدفوع نرم باشد، به تسکین درد کمک می کند.

علاوه بر این، پزشکان معمولا پس از جراحی هموروئید مسکن تجویز می کنند و برای کمک به بهبود زخم، دوش کامل اما ملایم ناحیه مقعد را با آب تمیز توصیه می کنند. در برخی موارد، پزشکان ممکن است پس از عمل آنتی بیوتیک تجویز کنند، اما این همیشه ضروری نیست.

هیچ پاسخ کلی برای مدت زمان خونریزی خفیف پس از جراحی هموروئید وجود ندارد. در اینجا، پزشک ارزیابی می کند که تا چه حد قدرت و مدت خونریزی در محدوده منظم عمل قرار دارد یا از چه زمانی عارضه ای را نشان می دهد و نیاز به درمان دارد. در اصل، اکیداً توصیه می شود که این موضوع را با پزشک روشن کنید.

به طور متوسط ​​می توان انتظار داشت که هموروئید به حدود یک تا چهار هفته ناتوانی در کار یا مرخصی استعلاجی پس از جراحی نیاز داشته باشد. زمان بهبود زخم بواسیر بعد از جراحی تقریباً بین چهار تا هشت هفته طول می کشد.

درمان های خانگی بواسیر

درمان‌های خانگی مانند حمام سیتز با تانن‌های ضد التهاب یا بذر کتان، حلقه‌های سیتز/بالشتک‌های سیتز (در مورد هموروئید حلقه‌ای شکل) و کمپرس خنک‌کننده در بسیاری از موارد به کاهش وضعیت هموروئیدی کمک می‌کنند.

بهداشت مناسب ناحیه مقعد، فقط استفاده از آب و خشک کردن کامل با دستمال توالت نرم یا پارچه نیز توصیه می شود. بسیاری از پزشکان همچنین توصیه می کنند از دستمال توالت مرطوب استفاده نکنید، زیرا در برخی موارد می تواند باعث تحریک اضافی شود.

در دوش مقعدی نیز احتیاط لازم است. دوش مقعدی در مقابله با بواسیر کمکی نمی کند و حتی گاهی منجر به صدمه به هموروئید بزرگ شده می شود.

در اصل، درمان‌های خانگی مانند پماد، بالشتک صندلی یا کمپرس خنک‌کننده برای ناپدید شدن شکایات خفیف هموروئید کافی هستند. آنها همچنین برای شرایط پیشرفته تر هموروئید مفید هستند، زیرا اغلب علائم را تسکین می دهند و از درمان پزشکی حمایت می کنند.

درمان های خانگی محدودیت هایی دارد. اگر علائم برای مدت طولانی ادامه داشته باشد یا حتی بدتر شود، لازم است با پزشک مشورت شود.

در مقاله هموروئید – درمان های خانگی می توانید با درمان های خانگی بیشتر و توصیه های ارزشمند برای درد هموروئید آشنا شوید.

هموروئید: علل و عوامل خطر

بسیاری از مردم در وهله اول تعجب می کنند که چگونه به هموروئید مبتلا می شوید: اساساً، بواسیر گشاد شدن رگ های خونی بالشتک هموروئیدی است. اما دقیقاً دلیل ایجاد هموروئید به طور قطعی روشن نشده است.

در حال حاضر چندین نظریه وجود دارد که کدام عوامل خطر باعث رشد آنها می شود. این شامل:

• بلند کردن بارهای سنگین فشار را در شکم افزایش می دهد: افرادی که مرتباً بارهای سنگین را حمل می کنند، خطر ابتلا به هموروئید را نیز افزایش می دهند.
• اسهال مکرر در برخی موارد منجر به این واقعیت می شود که سیستم حساس بسته شدن مقعد دیگر به اندازه کافی آموزش دیده نیست. در نتیجه، سرخرگ های بالشتک هموروئیدی گاهی بزرگ می شوند.
• ضعف مادرزادی دیواره رگ های خونی: چنین ضعفی در دیواره رگ های خونی احتمالاً به این واقعیت نیز کمک می کند که خطر ابتلا به هموروئید با افزایش سن افزایش می یابد. دیواره های رگ های خونی با گذشت سال ها خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهند.

اگرچه بواسیر معمولاً در اثر نوشیدن الکل ایجاد نمی شود، اما در صورت داشتن علائم حاد، بهتر است از الکل و سایر محرک هایی که دستگاه گوارش را تحریک می کنند، خودداری کنید. سایر عوامل خطر برای هموروئید ممکن است اضافه وزن و بی تحرکی باشد. این شرایط منجر به انسداد جریان خون می شود.

مقاربت مقعدی یا سایر اعمال جنسی باعث ایجاد هموروئید نمی شود. با این حال، اگر هموروئید از قبل وجود داشته باشد، مقاربت مقعدی در دوره علائم حاد توصیه نمی شود.

بواسیر به دلیل استرس؟ اغلب در اینترنت در مورد استرس به عنوان محرک هموروئید می خوانید. در واقع، شواهدی وجود دارد که نشان می دهد استرس یک عامل خطر نیست، بلکه برعکس، نقش محافظتی در بیماری ایفا می کند.

علل بواسیر در زنان باردار یا باردار: در زنان، عوامل خطر دیگری برای هموروئید وجود دارد، یعنی بارداری و زایمان. مورد دوم به بواسیر اشاره دارد که گاهی به دلیل فشار دادن در هنگام زایمان رخ می دهد. با این حال، این هموروئیدها اغلب پس از هشت تا 24 هفته ناپدید می شوند.

در مقاله هموروئید – بارداری می توانید در مورد هموروئید در مادران باردار بیشتر بخوانید.

بواسیر به دلیل سرماخوردگی؟ یک افسانه ثابت وجود دارد که نشستن روی زمین سرد می تواند باعث هموروئید شود. نشستن زیاد یا حرکت کم عموما یک عامل خطر برای هموروئید است، اما سرما نقشی در این امر ندارد.

این مورد در مورد بیماری دیگری که اغلب با هموروئید اشتباه گرفته می شود صدق نمی کند: ترومبوز ورید مقعد یا ترومبوز مقعد. یکی از علل ترومبوز سیاهرگ مقعد نشستن روی زمین سرد است. همچنین، برآمدگی در ترومبوز ورید مقعدی اغلب آبی یا مایل به آبی به نظر می رسد که در هموروئید کمتر دیده می شود.

هموروئید: معاینات و تشخیص

گاهی اوقات بیماری های دیگری مانند ترومبوز پری مقعد، آبسه مقعد، تبخال، اگزما یا عفونت های قارچی دلیل این شکایت هستند. در بدترین حالت، سرطان روده بزرگ پشت آن است (خون در مدفوع!). بنابراین، اگر از شکایات ذکر شده در بالا رنج می برید، از مراجعه به پزشک خانواده خود در مراحل اولیه نترسید.

گفتگوی مفصل

اول از همه، پزشک با شما به طور مفصل صحبت می کند تا سابقه پزشکی شما (تاریخچه) را به دست آورد. برای انجام این کار، او از شما سوالات زیر را می پرسد:

• چه مدت علائم را داشته اید؟
• آیا بعد از اجابت مزاج متوجه خون شده اید؟
• آیا در ناحیه مقعد احساس درد یا خارش می کنید؟
• آیا از یبوست یا اسهال رنج می برید؟
• آیا میوه و سبزیجات زیادی می خورید؟ آیا به اندازه کافی مایعات می نوشید؟
• آیا شغلی دارید که در آن زیاد بنشینید یا در حین انجام آن فعالیت بدنی دارید؟
• برای زنان: آیا باردار هستید یا باردار بوده اید؟

• آیا علائم دیگری مانند کاهش وزن، کاهش اشتها، تعریق شبانه، تب یا گرفتگی روده دارید؟

امتحانات

پس از آن معاینه فیزیکی انجام می شود که شامل معاینات فردی است.

ابتدا پزشک شرایط پوستی مجرای خروجی روده را ارزیابی می کند (بازرسی). این به او اجازه می دهد تا ببیند که آیا منطقه ملتهب یا تحریک شده است. سایر بیماری های مقعدی مانند ترومبوز ورید مقعد نیز از این طریق قابل مشاهده است. در مورد هموروئیدهای کوچک، پزشک گاهی اوقات فشار کوتاهی را درخواست می کند، زیرا تا حدی از مقعد بیرون زده است.

در مرحله بعد، پزشک معمولا ناحیه مقعد و کانال مقعد را با انگشت خود لمس می کند (معاینه دیجیتال-رکتال). این او را قادر می سازد تا اسفنکترهای مقعد و وضعیت مخاط مقعد را بررسی کند. این معاینه اغلب نشانه های واضحی از هموروئید را ارائه می دهد. در صورت نیاز به معاینات بیشتر، پزشک عمومی شما را به متخصص ارجاع می دهد.

گاهی اوقات کولونوسکوپی کل روده بزرگ ضروری است. در مورد خون در مدفوع، این برای رد سرطان روده بزرگ استفاده می شود. تشخیص هموروئید در اینجا نقش ثانویه دارد.

آیا هموروئید خطرناک است؟

بسیاری از مبتلایان این سوال را از خود می پرسند که "آیا هموروئید خطرناک است؟" پاسخ این است: اساساً بواسیر تهدید کننده نیست و پیش آگهی خوبی دارد. هرچه زودتر شناخته شوند، بهتر می توان آنها را درمان کرد. به همین دلیل مراجعه زودهنگام به پزشک توصیه می شود.

ممکن است در روند بیماری هموروئیدی عوارض ایجاد شود. هموروئید بزرگ در برخی موارد منجر به تحریک پوست می شود. این به نوبه خود باعث ایجاد اگزمای مقعدی می شود: پوست مقعد قرمز و ملتهب است، گریه می کند و خارش می کند. علاوه بر این، گاهی اوقات تاول های پوستی و دلمه ایجاد می شود.

در برخی موارد، هموروئیدها با خروج از مقعد حبس می شوند. سپس پزشکان از زندانی شدن صحبت می کنند. این خیلی دردناک است. در نتیجه نیشگون گرفتن یا بازکردن هموروئید، خون در رگ ها برگشته و جریان خون کند می شود. گاهی اوقات ترومبوز به این شکل تشکیل می شود. سپس پزشکان از هموروئیدهای ترومبوز شده (ترومبوز هموروئیدی) صحبت می کنند.

بواسیر با مهر و موم کردن مقعد باعث مهار مدفوع می شود. در مورد هموروئید بزرگ شده، این دیگر در برخی موارد به اندازه کافی امکان پذیر نیست. در نتیجه، در صورت تداوم بیماری در مدت طولانی، خطر بی اختیاری مدفوع وجود دارد: فرد مبتلا به طور غیرقابل کنترلی مدفوع می کند.

جراحی هموروئید: عوارض احتمالی

پس از جراحی هموروئید، معمولاً همیشه این خطر وجود دارد که عوارض ایجاد شود. اینها برای مثال عبارتند از:

• خونریزی بعد از عمل
• @ درد
• لخته شدن خون (ترومبوز) در مقعد

عفونت، آبسه و باریک شدن مجرای خروجی روده (تنگی مقعد) نیز ممکن است. علاوه بر این، تورم جزئی مقعد پس از جراحی هموروئید امکان پذیر است. مشروط بر اینکه این به مرور زمان پسرفت کند و عفونتی وجود نداشته باشد، معمولاً در محدوده معمول روش‌های جراحی است.

به ندرت جراحی هموروئید منجر به بی اختیاری مدفوع می شود و عوارض جدی بسیار نادر است.

پیشگیری از هموروئید

اقدامات اساسی خاصی برای درمان هموروئید وجود دارد که نقش مهمی در پیشگیری از بیماری هموروئید دارد. اینها در درجه اول یک رژیم غذایی با فیبر بالا و حرکات منظم روده هستند.

• برای جلوگیری از یبوست حتما از یک رژیم غذایی غنی از فیبر استفاده کنید.
• به اندازه کافی مایعات بنوشید تا فیبر در روده ها نیز متورم شود.
• سعی کنید از غذاهایی مانند نان سفید، شکلات یا ماکارونی سفید خودداری کنید زیرا باعث یبوست می شوند.
• برای جلوگیری از هموروئید، مطمئن شوید که به اندازه کافی ورزش می کنید، مانند ورزش منظم.
• سعی کنید وزن اضافی را کاهش دهید.
• هنگام بازدید از توالت از فشار دادن زیاد خودداری کنید. توصیه می شود که برای دفع مدفوع وقت بگذارید و تنها پس از مشورت با پزشک از ملین ها استفاده کنید.