سندرم کلیپل-احساس: علل ، علائم و درمان

سندرم کلیپل-Feil یک ناهنجاری نادر است. در درجه اول ، ستون فقرات گردنی تحت تأثیر شرط.

سندرم کلیپل-فیل چیست؟

در پزشکی ، سندرم کلیپل-فیل به عنوان سینوستوز ستون فقرات گردنی مادرزادی نیز شناخته می شود. این اشاره به یک ناهنجاری مادرزادی است که بندرت در ستون فقرات گردنی اتفاق می افتد و ممکن است با ناهنجاری های دیگر همراه باشد. سندرم کلیپل-فیل به نام مغز و اعصاب فرانسوی موریس کلیپل و آندره فی نامگذاری شد. این دو پزشک برای اولین بار تقسیم بندی معیوب ستون فقرات گردنی را در سال 1912 توصیف کردند و دیدن ارتباط بین این سندرم و یک بیماری کوتاه غیرمعمول نبود گردن، تحرک محدود گردن و خط موی کم گردن. با این حال ، فقط 34 تا 74 درصد از کل بیماران از این تظاهرات رنج می برند. در سندرم کلیپل-Feil ، حداقل دو مهره گردنی تغییر مکان می دهند. به همین ترتیب ، جابجایی کل ستون فقرات گردنی نیز ممکن است. فراوانی این سندرم 1: 50000 است ، که آن را به یکی از بیماری های نادر تبدیل می کند.

علل

سندرم کلیپل-Feil در ایجاد می شود اوایل بارداری. در این حالت ، سامیت های گردنی ، ویژه هستند جنین قطعات ، به درستی بالغ نمی شوند یا به طور طبیعی رشد نمی کنند. با این حال ، تا به امروز امکان توضیح علت ایجاد این اختلال در رشد وجود ندارد. تظاهرات سندرم کلیپل-فیل بسیار متفاوت است ، از تظاهرات خفیف و بی ضرر گرفته تا ناهنجاری های عظیم. یکی از ویژگی های معمول سندرم کلیپل-فیل ، هم آمیختگی چندین مهره در است گردن منطقه همجوشی مهره ها اغلب منجر به ایجاد یک خط موی عمیق می شود. علاوه بر این ، بیمار ممکن است کوتاه ، کج باشد گردن، عدم انطباق با سرو گرفتگی گردن. با این وجود غیر معمول نیست که دامنه حرکت خوبی برای بیماران باشد. بسته به میزان برجستگی چسبندگی استخوانی ، مبتلایان از شکایاتی رنج می برند که در درجه اول تحرک ستون فقرات گردنی را تحت تأثیر قرار می دهند. با این حال ، دیگر مفاصل تا حدی کمبود تحرک را جبران می کند ، که گاهی اوقات منجر به تحرک بیش از حد می شود. از آنجا که بخش های نخاعی بیش از حد متحرک فاقد ثبات ، اسپوندیلوآرتریت ، بی ثباتی در ستون فقرات هستند مفاصل، یا نخاع صدمات در محدوده احتمالات است.

علائم ، شکایات و علائم

علائم معمول سندرم کلیپل-فیل شامل این موارد است گردن درد, سردرد، میگرن ، درد عصب، و دامنه حرکت محدود است. این به دلیل تغییر شکل غیرطبیعی مهره است. اینها باعث تحریک مکانیکی ریشه های عصب موجود می شوند. به طور مشابه ، میلوپاتی می تواند به دلیل مادرزادی رخ دهد کانال نخاعی تنگی مجرا. با این حال ، علائم سندرم کلیپل-فیل معمولاً از فردی به فرد دیگر متفاوت است. این موارد شامل ناهنجاری های دنده، ارتفاع کتف (تغییر شکل Sprengel) ، اختلالات انگشت توسعه ، ستون فقرات عمیق منحنی مانند a اسکولیوز or کیفوز, ناهنجاری های دندانی، پشت باز (اسپینا بیفیدا) ، و شکاف کام. در برخی از افراد مبتلا ، قوز حتی ایجاد می شود که می تواند نیز باشد رهبری به انحنای جانبی علاوه بر این ، فلج عضلات چشم (سندرم Duane) ، ناشنوایی و همچنین ناهنجاری های دستگاه ادراری یا قلب قابل تصور هستند در بسیاری از بیماران ، علائم تا بزرگسالی آشکار نمی شوند.

تشخیص و روند بیماری

سندرم کلیپل-فیل اغلب در بزرگسالان تشخیص داده می شود. تشخیص با معاینه بالینی انجام می شود. علاوه بر این ، ستون فقرات گردنی در طی یک تصویر بصری تصویر می شود اشعه ایکس معاینه. تصویربرداری در دو صفحه به پزشک معاینه اجازه می دهد تا تظاهرات و موقعیت دقیق سندرم را تعیین کند. توموگرافی کامپیوتری (CT) یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) گزینه های معاینه مکمل هستند. روش دوم در درجه اول برای کودکان خردسال توصیه می شود زیرا با این روش میزان اشعه کمتر است. علاوه بر این، نخاع با این روش می توان آسیب دید. هنگام تشخیص سندرم Klippel-Feil ، ساختن a نیز مهم است تشخیص های افتراقی. به عنوان مثال ، سایر ناهنجاری های ستون فقرات گردنی نیز ممکن است مسئول علائم باشد. دوره سندرم کلیپل-فیل معمولاً بسیار متفاوت است. میزان شکایت ها به همجوشی مهره ها بستگی دارد. آسیب های احتمالی احتمالی نیز از اهمیت برخوردار هستند. درمانی برای بیماری که به آرامی پیشرفت می کند امکان پذیر نیست. هرچه بیمار پیرتر شود شکایت های ستون فقرات بیشتر می شود. با این حال ، پیش آگهی امید به زندگی اساساً خوب است.

عوارض

سندرم کلیپل-فیل باعث ایجاد ناراحتی قابل توجهی در مناطق مختلف بدن می شود. در درجه اول، درد در گردن رخ می دهد و سر. این درد همچنین می تواند به مناطق دیگر بدن گسترش یابد و در آنجا ناراحتی ایجاد کند. این غیر معمول نیست درد شب هنگام به صورت درد در حالت استراحت رخ دهد و منجر به شکایت در خواب شود. علاوه بر این ، محدودیت های حرکتی قابل توجه است ، به طوری که بیمار ممکن است به کمک افراد دیگر در زندگی روزمره وابسته باشد. دنده همچنین تحت تأثیر ناهنجاری ها قرار می گیرند و بیمار اغلب از شکاف کام رنج می برد. این به طور قابل توجهی کیفیت زندگی را کاهش می دهد. با پیشرفت بیماری ، ناشنوایی و ناهنجاری های مختلف در قلب نیز رخ می دهد. اینها همچنین می توانند امید به زندگی را به طور قابل توجهی محدود کنند. رشد ذهنی بیمار معمولاً تحت تأثیر سندرم کلیپل-فیل قرار نمی گیرد ، بنابراین علائم و عوارض دیگری وجود ندارد. به عنوان یک قاعده ، هیچ درمان علتی سندرم کلیپل-Feil امکان پذیر نیست. با این حال ، علائم را می توان با کمک انواع روش های درمانی محدود کرد. بعلاوه ، درمان روانشناختی بیمار و والدین وی در بسیاری از موارد ضروری است.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

در صورت مشاهده علائم معمول سندرم کلیپل-فیل ، توضیحات توسط پزشک خانواده یا ارتوپد نشان داده می شود. اگر علائمی مانند سردرد, گردن درد, درد عصب، یا میگرن ایجاد می شود ، همیشه باید به دنبال توصیه های پزشکی باشید. این مورد همچنین در مورد علائم مجاری شنوایی یا مجاری ادراری اعمال می شود. در هر صورت تغییر شکل دستگاه ادراری ، ناشنوایی و مشکلات شنوایی باید مشخص شود. اگر قوز قابل مشاهده یا تغییر شکل دیگری ایجاد شود ، توصیه های پزشکی نیز لازم است. بهتر است به افرادی که از هر بیماری مفصلی رنج می برند ، این امر را به پزشک متخصص پزشکی اطلاع دهند. در حالت ایده آل ، سندرم کلیپل-فیل باید زود تشخیص داده شود و به موقع درمان شود ، زیرا این تنها راه رد عوارض جدی است. با درد در هنگام استراحت ، ناهنجاری ها و شکایات ذهنی باید به یک متخصص مراجعه کنند. پزشک خانواده اولین نقطه تماس است و بسته به ماهیت و شدت علائم ، با سایر متخصصان مشورت می کند و در صورت لزوم بیمار را به درمانگر ارجاع می دهد. درمان جراحی ناهنجاری ها در بیمارستان انجام می شود.

درمان و درمان

درمان علت سندرم کلیپل-Feil امکان پذیر نیست. به همین دلیل ، درمان علامتی انجام می شود. به این منظور، تن درمانی همچنین درمان دستی انجام می شود ، که از طریق آن عضلات نگهدارنده ستون فقرات و گردن بهبود می یابد. این به نوبه خود می تواند علائم را کاهش دهد. تمرینات فیزیوتراپی به ویژه در مورد تغییر شکل ستون فقرات استفاده می شود. اینها هستند معیارهای برای تقویت عضلات و همچنین بهبود وضعیت. در صورت درد شدید ، می توان ستون فقرات را نیز انجام داد تزریق. اگر بی ثباتی قابل توجهی در مهره وجود داشته باشد مفاصل، مداخله جراحی نیز ممکن است مناسب باشد. اگر تحرک شدید در یک بخش مهره ای وجود دارد ، توصیه می شود فعالیت های روزمره زندگی را محدود کنید و از حرکات تند و تحمل کننده وزن جلوگیری کنید تا از تأثیر آن بر نخاع. اگر تغییر شکل فقط جزئی باشد ، معمولاً نیازی به آن نیست درمان اصلاً بنابراین ، کودکان مبتلا می توانند رهبری یک زندگی نسبتاً طبیعی اگر علائم در بزرگسالی ظاهر شود ، درمان محافظه کارانه معمولاً کافی است. خطر عوارض در درجه اول همراه با ناهنجاری های همراه است که تشخیص داده نمی شوند.

چشم انداز و پیش آگهی

پس از تشخیص سندرم کلیپل-فیل ، یک فرد درمان باید بسته به نوع و شدت آن کار شود شرط. برای این منظور ، بیمار بهتر است با یک متخصص و یک درمانگر تماس بگیرد. پیش آگهی به طور کلی خوب است ، به شرطی که شرط در مراحل اولیه شناخته شده و درمان می شود. ناهنجاری ستون فقرات توسط ورزشهایی از زمینه درمان می شود تن درمانی. آموزش مداوم می تواند وضعیت بدن را بهبود بخشد و عضلات را تقویت کند. پس از معرفی توسط متخصص ، بیمار می تواند این تمرینات را خودش در خانه انجام دهد و در نتیجه چشم انداز بهبودی را بهبود بخشد. فعالیت ورزشی به صورت شنا، پیاده روی یا ژیمناستیک در آب همچنین کمک کند. علاوه بر این ، تسکین دهنده درد داروهای هومیوپاتی میتواند مورد استفاده قرار گیرد. در مورد تغییر شکل جزئی ، گاهی اوقات هیچ درمان لازمه. این شرایط پیشرفت نمی کند و کیفیت زندگی را به شدت محدود نمی کند. در چنین مواردی ، بیمار فقط نیاز به انجام تمرینات پیشنهادی دارد و دوره بیماری را توسط متخصص کنترل می کند. در هر صورت همراهی با درمان پزشکی لازم است. در صورت بروز عوارض پیش بینی نشده ، بهترین کار اطلاع رسانی به سرویس فوریت های پزشکی است. سندرم کلیپل-Feil می تواند رهبری سقوط و اسپاسم عضلانی که نیاز به توجه پزشکی دارد. دستگاه های کمکی مانند چوب زیر بغل و میله های گرفتن در خانه احتمال خطر را کاهش می دهد و در نتیجه پیش آگهی را بهبود می بخشد.

پیشگیری

متأسفانه ، جلوگیری از سندرم کلیپل-فیل به طور موثر امکان پذیر نیست. به عنوان مثال ، این سندرم بیماری است که ژنتیکی است. با این حال ، با تمرین فیزیوتراپی معیارهای، علائم می توانند تحت تأثیر مثبت قرار بگیرند.

مراقبت پس از آن

در بیشتر موارد ، هیچ خاص یا مستقیم معیارهای از مراقبت های بعدی برای فرد مبتلا در سندرم کلیپل-Feil در دسترس است ، بنابراین مراجعه به پزشک در درجه اول برای این بیماری ضروری است. فقط تشخیص به موقع می تواند از بروز عوارض و علائم بعدی جلوگیری کند ، بنابراین در حالت ایده آل فرد مبتلا باید در اولین علائم بیماری به پزشک مراجعه کند. در بیشتر موارد ، بیمار مبتلا به سندرم کلیپل-Feil به آن وابسته است تن درمانی و یا حتی درمان فیزیوتراپی. این می تواند بسیاری از علائم را کاهش دهد. به همین ترتیب ، فرد مبتلا می تواند تمرینات را در خانه تکرار کند و در نتیجه ممکن است سرعت درمان را افزایش دهد. همچنین باید به وضعیت صحیح کمر توجه شود ، تا شکایات تشدید نشوند. به همین ترتیب ، با سندرم Klippel-Feil ، باید از اضافه وزن خودداری کرد ، زیرا این امر می تواند بر علائم تأثیر منفی بگذارد. فرد مبتلا باید یک سبک زندگی سالم را با یک فرد سالم دنبال کند رژیم غذایی. در کودکان ، والدین باید سبک و وضعیت پشت را کنترل کنند. به عنوان یک قاعده ، اقدامات بعدی برای سندرم کلیپل-Feil لازم نیست. همچنین ، امید به زندگی فرد مبتلا معمولاً با این بیماری کاهش نمی یابد.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

اگر سندرم Klippel-Feil تشخیص داده شده باشد ، مراحل درمان باید همراه با یک متخصص و یک درمانگر انجام شود. درمان ناهنجاری ستون فقرات شامل تمریناتی برای تقویت عضلات و بهبود وضعیت بدن است. بعلاوه درمان فیزیوتراپی، که معمولاً معمولاً شروع می شود ، مبتلایان می توانند تمرینات زیادی را در خانه انجام دهند. ورزش منظم ، به ویژه ورزش های آرام مانند شنا یا راه رفتن ، ناراحتی را برطرف می کند و باعث تحرک گردن و ستون فقرات می شود. داروهای سبک از طبیعت یا هومیوپاتی می تواند برای همراهی موارد تجویز شده استفاده شود داروهای ضد درد، تا آنجا که پزشک این اجازه را می دهد. اگر فقط ناهنجاری های جزئی وجود داشته باشد ، گاهی اوقات هیچ درمانی لازم نیست. کودک مبتلا پس از آن فقط باید یک سبک زندگی سالم و ورزشی را حفظ کند تا از پیشرفت نقص وضعیتی جلوگیری کند. اگر شکایات تا بزرگسالی رخ ندهد ، اقدامات فیزیوتراپی نشان داده می شود. مهمترین اقدامی که افراد مبتلا می توانند خود انجام دهند معاینات منظم توسط متخصص است. در صورت بروز عوارض جدی ، توصیه های پزشکی لازم است. سندرم کلیپل-فیل به طور کلی می تواند به خوبی درمان شود ، تا آنجا که فرد مبتلا "کار" می کند و برای حفظ وضعیت خوب و بدن قدرتمند تلاش می کند.