سندرم کاردیورنال: علل ، علائم و درمان

سندرم کاردیورنال یک است شرط که بر قلب و کلیه ها به طور همزمان این سندرم اغلب با مخفف KRS گفته می شود. اختلال مزمن یا حاد عملکرد یک ارگان منجر به نقص عضوی دیگر می شود. اصطلاح در اصل از درمان of قلب شکست. در این مورد، قلب شکست توسط اختلال در محدود شد کلیه تابع.

سندرم کاردیورنال چیست؟

در سندرم قلب ، قلب و کلیه عملکرد یکدیگر را مختل می کنند. فعل و انفعالات بین دو اندام بسته به مورد خاص متفاوت است. با این حال ، این بیماری را می توان به انواع مختلفی تقسیم کرد. اصطلاح سندرم کاردیورنال برای تشخیص تظاهرات فردی هنگامی که یک بیماری قلب منجر به نقص در عملکرد کلیه. اصطلاح سندرم رنوکاردیال هنگامی استفاده می شود که بیماری کلیه قلب را تحت تأثیر قرار می دهد. علاوه بر این ، این اصطلاح شامل شرط که در آن یک بیماری زمینه ای باعث آسیب همزمان قلب و کلیه می شود. اطلاعات مطمئن در مورد بروز سندرم کاردیورنال کمیاب است. افرادی که از پایدار رنج می برند نارسایی قلبی در 20 تا 60 درصد موارد تحت تأثیر نارسایی مزمن کلیه قرار می گیرند. اگر نارسایی قلبی جبران حاد ، نارسایی کلیه همزمان با تقریبا 70 درصد افزایش احتمال رخ می دهد. اگر ترمینال باشد نارسایی کلیه حاضر است، نارسایی قلبی شایعترین علت مرگ است.

علل

در ایجاد سندرم قلب ، قلب و کلیه روی یکدیگر تأثیر می گذارند. نارسایی قلبی اختلال ایجاد می کند عملکرد کلیهدر حالی که نارسایی کلیه عملکرد قلب را مختل می کند. سندرم کاردیورنال به چهار نوع تقسیم می شود. انواع 1 و 2 شامل تأثیرات قلب و عروق است. در اینجا ، نارسایی قلبی منجر به بدتر شدن عملکرد کلیه می شود. دلایل این امر هنوز به طور کامل مشخص نشده است. در اصل ، توضیح این بود که کلیه ها فقیرتر می شوند خون تأمین کنید زیرا پمپاژ عملکرد قلب کاهش می یابد نارسایی کلیه حاصل از آن به عنوان قبل از کلیه نیز یاد می شود. با این حال ، مطالعات مختلف قادر به اثبات هیچ ارتباطی بین شدت اختلال کلیه و عملکرد پمپ قلب نبوده اند. در عوض ، عمدتاً آن دسته از بیمارانی هستند که فشار بیشتری در رگهای ورودی به قلب اندازه گیری شده است ، از نارسایی کلیه رنج می برند. به همین دلیل ، پزشکان اکنون فرض می کنند که عقب مانده از خون در مقابل قلب نقش بیشتری دارد. در انواع 3 و 4 ، تأثیرات رنوکاردی بارزتر است. ضعف کلیه باعث افزایش بار قلب می شود ، زیرا قلب مجبور است مقدار بیشتری از آن را حمل کند خون. در نتیجه ، به تدریج نارسایی قلبی ایجاد می شود.

علائم ، شکایات و علائم

سندرم کاردیورنال بسته به نوع و مرحله از طریق علائم مختلف خود را نشان می دهد.

  • نوع 3 ، نارسایی حاد کلیه در ترکیب با بیماری حاد قلبی رخ می دهد. در بعضی موارد، آریتمی قلبی، سندرم حاد کرونر یا ادم ریوی نیز رخ می دهد. نارسایی کلیه می تواند توسط رسانه های حاجب ایجاد شود. همچنین ، نفریت بینابینی و همچنین استاز ادرار می تواند ایجاد شود.
  • نوع 4 با نارسایی مزمن کلیه و قلب مشخص می شود. گلومرولونفریت و کلیه های کیستیک نیز ممکن است.
  • در نوع 5 ، نارسایی قلبی حاد یا مزمن وجود دارد که با سندرم حاد کرونر مرتبط است و نارسایی حاد کلیهاست. حتی گندیدگی و دیابت در این نوع ممکن است ملیتوس و آمیلوئیدوز باشد. لازم به ذکر است که طبقه بندی دقیق بالینی اغلب غیرممکن است. نارسایی مزمن قلب و نارسایی مزمن کلیه غالباً با هم اتفاق می افتند زیرا عمدتا به همین علت است عوامل خطر.

تشخیص و روند بیماری

سندرم کاردیورنال با استفاده از معیارهای تشخیصی تعیین شده در مورد بیماری های کلیوی و قلبی تشخیص داده می شود. ارائه نارسایی قلبی با استفاده از معیارهای اصطلاحاً انجمن قلب اروپا تشخیص داده می شود. نارسایی حاد کلیه معمولاً با استفاده از معیارهای RIFLE تقسیم و تشخیص داده می شود ، در حالی که نارسایی مزمن کلیه با استفاده از معیارهای KDIGO یا KDOQI تشخیص داده می شود. در اصل ، تمرکز اولیه در تشخیص سندرم قلب ، بحث در مورد بیمار است تاریخچه پزشکی، که راهنمایی در مورد روشهای تشخیصی و درمانی بیشتر را به پزشک متخصص ارائه می دهد.

عوارض

در بیشتر موارد این سندرم ، شکایات مختلفی رخ می دهد. به طور معمول ، افراد مبتلا در این مورد از شکایت کلیه و قلب رنج می برند. بدین ترتیب کیفیت زندگی بسیار کاهش می یابد و انعطاف پذیری فرد مبتلا به همان اندازه بسیار پایین می آید. در بدترین حالت ، نارسایی کامل کلیه می تواند منجر به وابستگی بیمار به کلیه اهدا کننده یا دیالیز. بعلاوه ، بیماران از اختلالات ریتم قلب رنج می برند و در بدترین حالت می توانند از مرگ قلبی رنج ببرند. در صورت عدم درمان ، امید به زندگی با این سندرم کاهش می یابد. به همین ترتیب ، ممکن است ریه ها نیز تحت تأثیر قرار بگیرند ، به طوری که بیماران از تنگی نفس یا نفس نفس زدن نیز رنج می برند. غیر معمول نیست دیابت نیز رخ دهد. علاوه بر این ، شکایات مختلف نیز می تواند باشد رهبری به عوارض روانشناختی یا افسردگی. این موارد توسط روانشناس قابل درمان است. درمان علل این سندرم امکان پذیر نیست. به همین دلیل ، درمان منحصراً علامتی است. در این حالت ممکن است در صورت لزوم امید به زندگی محدود شود. در موارد اضطراری حاد ، پیوند اعضا ممکن است لازم باشد

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

هنگامی که علائم معمول سندرم کاردیورنال مشاهده شد ، باید با پزشک مشورت شود. اگر فرد مبتلا به مدت چند روز یا چند هفته احساس ناراحتی کند ، باید به دنبال مشاوره پزشکی باشد. علائمی مانند احتباس ادرار or تنفس مشکلات نشان دهنده یک جدی است شرط که نیاز به توضیح توسط پزشک دارد. توصیه های پزشکی حداکثر در صورت بروز شکایت در کلیه باید جویا شود. فرد مبتلا باید با پزشک خانواده یا متخصص نفرولوژی مشورت کند. تشخیص به موقع احتمال بهبود سریع را بهبود می بخشد. در صورت عدم درمان ، سندرم کاردیورنال پیشرفت کرده و علائمی مانند نارسایی کلیه یا گندیدگی. در این مرحله ، مراقبت های پزشکی فوری مورد نیاز است. فرد آسیب دیده باید فوراً به مطب پزشک یا بیمارستان منتقل شود ، زیرا یک خطر جدی برای زندگی وجود دارد. پس از معالجه اولیه ، بیمار باید با پزشکان دیگر مشورت کند تا بیماری ثانویه را رد یا درمان کند. افرادی که از نارسایی قلبی رنج می برند یا نارسایی کلیه به ویژه در معرض ابتلا به سندرم کاردیوآرنال هستند و در صورت ذکر علائم هشدار دهنده باید فوراً به دنبال مراقبت پزشکی باشند.

درمان و درمان

سندرم کاردیورنال با توجه به نوع و علائم نشان داده شده درمان می شود. مرکز اصلی همیشه برای درمان بیماری های زمینه ای و به حداقل رساندن ممکن است عوامل خطر. در بیمارستان ، افراد مبتلا در درجه اول برای اضافه بار حاد مایعات (جبران خسارت هیدروپیک) تحت درمان قرار می گیرند. ورم اندام ، تنگی نفس به دلیل ادم ریوی یا پلورال افیوژن نشانگر اضافه بار مایعات است. برای حمایت از عملکرد کلیه ، مایعات تعادل باید تنظیم شود اگر بیش از حد باشد ، مقدار مایعات مست باید محدود شود. همچنین کاهش اصطلاح مایعات توسط اصطلاحاً ادرار آور یا ادرار آور امکان پذیر است.

چشم انداز و پیش آگهی

علاوه بر تشخیص دقیق پزشکی و برنامه درمانی ناشی از آن ، فرد مبتلا می تواند خود نیز فعال شود. اینکه این امکان تا چه حد امکان پذیر است بستگی زیادی به علت بیماری و درمان دارویی انتخاب شده دارد. اجتناب از فعالیت بدنی همراه با استراحت در رختخواب به تسکین علائم بدون توجه به علت کمک می کند. تغییرات رژیم غذایی با هماهنگی پزشک و خودداری از اعتیاد آور می تواند دارو را کاهش دهد مقدار و تسکین سیستم قلبی عروقی. برای پیشرفت عملکرد کلیه، لازم است مایعات بهینه شود تعادلدر صورت وجود مایعات اضافی ، مصرف مایعات باید با مشورت پزشک کاهش یابد. غذاهایی مانند مارچوبه یا آب هویج مانند سایر موارد از این اثر پشتیبانی می کند دیورتیک ها که ممکن است تجویز شده باشد. اگر این اثر مطلوبی نداشته باشد ، موقتی است دیالیز درمان را می توان با پزشک در میان گذاشت. این امر تا زمانی که درمان پزشکی نارسایی قلب موفقیت آمیز نباشد ، وضعیت نارسایی کلیه را تثبیت می کند. از طرف دیگر ، در صورت کمبود مایعات ، افزایش مصرف مایعات به شکل آب، گیاهی و چای میوه ای یا اسپریتزرهای میوه ای اثر حمایتی دارند. به طور طبیعی ، باید از مصرف غذاهای ادرارآور خودداری شود. از آنجا که هر دو بیش از حد کم آبی بدن و مصرف بیش از حد مایعات رهبری تا بدتر شدن قابل توجه علائم ، بررسی منظم از عملکرد کلیه و الکترولیت تعادل ضروری هستند و خوددرمان باید متناسب با این مقادیر تنظیم شود.

پیشگیری

پیشگیری معیارهای برای سندرم قلب با پیشگیری از نارسایی های قلبی و کلیوی ارتباط نزدیک دارند. شیوه زندگی عوامل خطر باید به حداقل برسد معاینات منظم با پزشک نشانه های اولیه از وخامت اندام را نشان می دهد عملکرد قلب و کلیه

مراقبت های بعدی

در بیشتر موارد ، گزینه های مراقبت پیگیری برای این سندرم به شدت محدود است. مبتلایان برای جلوگیری از عوارض بیشتر و بدتر شدن علائم ، در درجه اول به تشخیص سریع با درمان بعدی وابسته هستند. به عنوان یک قاعده ، خود ترمیم امکان پذیر نیست ، زیرا این یک بیماری تعیین شده از نظر ژنتیکی است. اگر بیمار مایل به بچه دار شدن است ، در هر صورت باید آزمایش ژنتیک و مشاوره انجام شود تا از عود سندرم جلوگیری شود. به طور کلی ، مبتلایان به این بیماری به بررسی ها و معاینات منظم پزشک وابسته هستند. به ویژه کلیه ها و قلب باید به ویژه و به طور منظم بررسی شوند تا در مراحل اولیه آسیب دیده شود. به همین ترتیب ، فرد آسیب دیده نباید فشار زیادی وارد کند تا فشار بی مورد روی کلیه وارد نشود. در این بیماری برای جلوگیری از تنگی نفس باید از انجام فعالیت های استرس زا یا جسمی نیز خودداری شود. در بیشتر موارد ، نه بیشتر معیارهای از پیگیری لازم است. اینکه آیا به دلیل این سندرم امید به زندگی در فرد مبتلا کاهش یافته است ، نمی توان به طور جهانی در این مورد پیش بینی کرد.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

در هر صورت ، سندرم کاردیورنال نیاز به توضیح و درمان جامع پزشکی دارد. چی معیارهای افراد مبتلا می توانند علاوه بر این ، خود را نیز مصرف کنند ، به علت علائم و درمان پزشکی بستگی دارد. اصولاً با استراحت و استراحت در رختخواب علائم بیماری کاهش می یابد. در صورت تنگی نفس یا ورم اندام ، داروهای دارویی نیز توصیه می شود ، که می تواند توسط داروهای طبیعی پشتیبانی شود. مبتلایان باید صحبت در این باره به پزشک خود مراجعه کرده و یک برنامه درمانی فردی تهیه کنند. تغییر در رژیم غذایی همچنین منطقی است بیماران باید غذای سالم بخورند رژیم غذایی و اجتناب از محرک مانند الکل و نیکوتین. برای حمایت از عملکرد کلیه ، بیماران باید مایعات کافی بنوشند. علاوه بر مواد معدنی آب، چای گیاهی و میوه های ریز ریز نیز توصیه می شود. اگر بیش از حد باشد ، مقدار مست باید کاهش یابد. در موارد شدید ، دیورتیک ها باید گرفته شود درمان های طبیعی مانند مارچوبه یا آب هویج همچنین می تواند باعث ادرار شود و بنابراین به تخفیف علائم کمک می کند. اگر این اقدامات تاثیری نداشته باشد ، علائم باید به پزشک منتقل شود.