نحوه عملکرد | پرولیا®

حالت عمل

معرفی استخوان ها در حالت بازسازی مداوم هستند. دو نوع سلول استخوانی برای متابولیسم استخوان از اهمیت ویژه ای برخوردار هستند: استئوبلاست (برای تشکیل استخوان) و استئوکلاست (برای تحلیل استخوان). اینها با استفاده از مولکول های مختلف سیگنال با یکدیگر ارتباط برقرار می کنند.

مولکول RANKL که توسط استئوبلاست ها تشکیل می شود یکی از این مولکول های سیگنال است. این ماده به یک سلول پیش ساز نابالغ استئوکلاست ها (پریوستئوکلست) و دقیق تر به گیرنده سیگنال (گیرنده) به نام RANK متصل می شود. از طریق این فرآیند ، preosteoclast "دستور" بالغ شدن را دریافت می کند ، به یک استئوکلاست بالغ تبدیل می شود و شروع به جذب مجدد استخوان می کند.

در همان زمان ، استئوبلاست یک مولکول سیگنال بیشتری ترشح می کند ، استئوپروتجرین (OPG) ، که هدف آن جلوگیری از تحلیل رفتن بیش از حد استخوان در عملکرد یک "مولکول گیر" است. به RANKL متصل می شود و بنابراین از انتقال سیگنال به RANK گیرنده سیگنال جلوگیری می کند. این به طور معمول حفظ a تعادل بین تشکیل استخوان و تحلیل استخوان. این دقیقاً همان جایی است که Prolia® وارد می شود. به عنوان یک آنتی بادی متصل به RANKL ، عملکرد استئوپروتجرین (OPG) را تقلید می کند و بنابراین از تحلیل استخوان جلوگیری می کند.

چه زمانی نباید از Prolia® استفاده شود؟

در صورت وجود Prolia® نباید استفاده شود کلسیم کمبود. یک سطح طبیعی از کلسیم و ویتامین D باید در خون از قبل این دارو نباید در کودکان ، نوجوانان و زنان باردار استفاده شود.

هیچ داده ای برای اثبات ایمنی برنامه در دسترس نیست. در بیماران مسن و در بیماران با نقص کلیه عملکرد دارو بدون محدودیت قابل استفاده است. هیچ داده ای برای بیماران مبتلا به نقص در دسترس نیست کبد تابع. باید ارزیابی دقیق منافع و خطر را برای مادران شیرده انجام داد.

اثرات جانبی

شایعترین عوارض جانبی (<10٪) هستند عفونت مجاری ادراری با خارش و احساس سوزش هنگام ادرار کردن، بالا دستگاه تنفسی عفونت ، درد، سوزن سوزن شدن یا بی حسی در امتداد پا (سیاتیک سندرم) ، آب مروارید چشم ، سستی روده ، یبوست, بثورات پوستی و درد در اندامها گاهی اوقات (<1) التهاب جیب روده با درد شکم, استفراغ و تب (دیورتیکولیت) ، التهاب باکتریایی زیر جلدی بافت چربی، عفونت گوش و اگزما روی دادن. به ندرت خطرناک است کلسیم کمبود (هیپوکلسمی) رخ می دهد.

به همین دلیل ، شرکت AMGEN 2012 یک "نامه دست قرمز" ارسال کرد که در آن به کمبود شدید کلسیم احتمالی و احتمالاً نتیجه کشنده اشاره شده است. در یکی دیگر از "Rote-Hand-Brief" در سال 2013 ، این شرکت موارد نادر یک مورد غیر معمول را توصیف کرد شکستگی از استخوان ران (غیرمعمول) است شکستگی استخوان ران). اثر پرولیا نیز به طور غیرمستقیم به سیستم ایمنی بدن، به همین دلیل افزایش خطر ابتلا به عفونت جدی و سرطان در حال حاضر در حال بحث است. همچنین ممکن است ارتباطی با مرگ آن وجود داشته باشد شکمبه.