سندرم خالی سلا: علل ، علائم و درمان

در سندرم سل خالی (سندرم استلا خالی) ، غده هیپوفیز، که در stella turcica واقع شده است ، قابل مشاهده نیست. دلایل آن ماهیت متفاوت دارند. به طور معمول ، مبتلایان هیچ شکایتی ندارند. اینکه آیا و چه درمانی لازم است ، به دلیل ایجاد سندرم خالی سلا بستگی دارد.

سندرم خالی سلا چیست؟

اگر غده هیپوفیز در Stelle turcica یا زین ترک قابل مشاهده نیست تصویربرداری رزونانس مغناطیسی or توموگرافی کامپیوتری اسکن ، پزشکان از آن به عنوان سندرم Sella خالی یاد می کنند. غالباً ، بیرون آمدن از منینژ پاسخگو است؛ که خارج کردن اطمینان حاصل می کند که غده هیپوفیز قابل تشخیص نیست این بدان معنی نیست که غده هیپوفیز وجود ندارد. به سادگی قابل مشاهده نیست معمولاً هیچ علامتی رخ نمی دهد. اگر بیمار از آن شکایت کند سردرد، اختلالات بینایی یا آبریزش مکرر بینی، درمان مورد نیاز است.

علل

به اصطلاح سندرم سل خالی عمدتا در زنانی رخ می دهد که در سالهای میانی خود به سر می برند فشار خون، و هستند اضافه وزن. بنابراین چنین شرایطی به طور مکرر با عنوان شناخته می شود عوامل خطر. فقط به ندرت سندرم خالی سلا پس از پرتودرمانی ، انفارکتوس یا جراحی اتفاق می افتد. پزشکان تصور می کنند که گاهی اوقات عدم تعادل هورمونی ، که قبلاً در اوایل بلوغ ایجاد شده است ، مسئول سندرم خالی سلا است. با این حال ، تاکنون هیچ توضیحی 100 درصدی در مورد علت وقوع سندرم سل خالی وجود ندارد.

علائم ، شکایات و علائم

غالباً ، افراد مبتلا به هیچ وجه علائمی ندارند. اگر سندرم سل خالی تشخیص داده شود حتی اگر هیچ علائمی وجود نداشته باشد ، معمولاً یک تشخیص اتفاقی است. این شرایط زمانی اتفاق می افتد که بیمار - به دلیل شکایات دیگر - توسط وی بررسی شود تصویربرداری رزونانس مغناطیسی یا توموگرافی رایانه ای. فقط بندرت بیماران از آن رنج می برند سردرد، ثابت در حال اجرا بینی (نشت مایع مغزی نخاعی) و اختلالات بینایی. اگر علائم نشان دهنده سندرم خالی سلا رخ دهد ، پزشک درمان سندرم را - بر اساس علت آن توصیه می کند. با این حال ، اگر بیمار عاری از علائم باشد ، هیچ درمانی انجام نمی شود.

تشخیص و دوره

به طور معمول ، سندرم خالی سلا فقط به صورت اتفاقی تشخیص داده می شود. با این حال ، اگر سو a ظن وجود دارد - زیرا بیمار چندین شکایت دارد - که سندرم Empla Sella را نشان می دهد ، a توموگرافی کامپیوتری or تصویربرداری رزونانس مغناطیسی اسکن انجام می شود اگر پزشک هیچ غده هیپوفیز را کشف نکند ، می تواند فرض کند که اصطلاحاً سندرم خالی سلا باشد. در صورت عدم وجود علائم ، وی می تواند سایر معاینات را کنار بگذارد. با این حال ، مهم است که مبتلایان خود را - در فواصل منظم - مورد معاینه قرار دهند تا در صورت بروز هرگونه تغییر در زمان مناسب تشخیص داده شود. روند بیماری به شرایط علت بستگی دارد. در صورت وجود فشار خارج از منینژ، به موجب آن غده هیپوفیز تحت تأثیر عملکرد خود قرار نمی گیرد ، امید به زندگی بیمار بدون تغییر است. با این حال ، اگر بیش از حد وجود دارد پرولاکتین و یا گاهی اوقات عملکرد نامناسب غده هیپوفیز ، فقط در این صورت امید به زندگی بدون تغییر است. با این حال ، این دارو با تنظیم دارو همراه است پرولاکتین اضافی. در صورت عدم درمان ، امید به زندگی ده ، حداکثر 15 سال است. به طور معمول ، سندرم خالی سلا بدون علائم و عوارض پیشرفت می کند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

در بیشتر موارد ، سندرم سل خالی به درمان نیاز ندارد. با این حال ، در صورت بروز علائم ، بهتر است صحبت به پزشک مراقبت های اولیه خود آبریزش مکرر بینی، اختلالات بینایی ، و سردرد علائم معمولی هستند که نیاز به ارزیابی پزشکی دارند. اگر متخصص مغز و اعصاب بیش از حد را تشخیص دهد پرولاکتین یا کم کاری غده هیپوفیز ، درمان لازم است. از آنجا که داروهایی که به طور معمول تجویز می شوند با عوارض جانبی و دارو همراه هستند فعل و انفعالات، مشاوره نزدیک با پزشک باید در طول انجام شود درمان. پس از اتمام درمان ، معاینات منظم نشان داده می شود ، در غیر این صورت ممکن است علائم اصلی عود کند ، گاهی اوقات عوارض جدی ایجاد می کند. سندرم خالی سلا در زنان مبتلا بیشتر است اضافه وزن، دارند فشار خون بالا یا نزدیک می شوند يائسگيهمچنین بعد از تشعشع ، انفارکتوس یا عمل بیشتر اتفاق می افتد. بیماران در معرض خطر باید صحبت در صورت داشتن هر یک از این علائم به پزشک خود مراجعه کنند. اگر علائم شدید است ، ممکن است توصیه شود که با فوریت های پزشکی تماس بگیرید یا مستقیماً به نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید.

درمان و درمان

قبل از تصمیم گیری درباره درمان ، متخصص پزشکی باید از قبل علت اصلی بروز سندرم سل خالی را از قبل تعیین کند. در صورت عدم وجود علائم ، هیچ درمانی لازم نیست. با این وجود مهم است که بیماران برای انجام هرگونه معاینه - در فواصل منظم - به پزشک مراجعه کنند. در صورت بروز تغییراتی ، پزشک می تواند به سرعت واکنش نشان دهد. اگر بیماری وجود داشته باشد که متعاقباً مسئول سندرم Sella خالی باشد ، علائم ناشی از آن - یعنی سندرم Sella خالی - نیست که باید درمان شود ، بلکه بیماری اصلی است. در این حالت ، بسته به بیماری زمینه ای ، روش های درمانی و درمانی مختلفی در دسترس است. اگر بیمار از سردرد ، آبریزش بینی دائمی یا اختلالات بینایی شکایت داشته باشد ، با مداخلات جزئی می توان علائم را تسکین داد. در این حالت پزشک از برآمدگی مراقبت می کند منینژ، سلا را با قطعات بسیار کوچک استخوان پر کنید. به این ترتیب دیگر نمی توان مننژها را بیرون زد ، بنابراین غده هیپوفیز فضای کافی دارد و بنابراین علائم کاهش می یابد. اگر بیش از حد پرولاکتین وجود داشته باشد ، که متعاقباً مسئول سندرم خالی سلا است ، می توان غده هیپوفیز را با داروهای مختلف حمایت کرد. اینها به دسته دوپامین آگونیست ها یک کاهش اتوماتیک در تولید پرولاکتین وجود دارد. لازم به ذکر است که دوپامین آگونیست ها هستند داروهای که تاثیری مشابه دوپامین دارند. این یک انتقال دهنده عصبی که تحریک می کند سیستم عصبی و هیپوتالاموس برای جلوگیری از تولید پرولاکتین. به این ترتیب می توان از پرولاکتین اضافی جلوگیری کرد. اگر کم کاری غده هیپوفیز وجود داشته باشد ، مهم است که افراد گمشده وجود داشته باشد هورمون متعاقباً با دارو جایگزین می شوند. اگر پزشک کمبود رشد را تشخیص دهد هورمون، بنابراین او باید مربوطه را اداره کند هورمون رشد - با تزریق در صورت کمبود ACHTH ، گلوكوكورتيكوئيدها تجویز می شوند ، اما به شکل کورتیزون. اگر کمبود هورمون تیروئید وجود داشته باشد ، قرص اداره می شوند به عنوان یک قانون، هورمون برای زندگی اداره می شوند تنها استثنا این است هورمون رشد؛ این موارد فقط تا سن نوجوانی داده می شوند.

چشم انداز و پیش آگهی

در بسیاری از موارد ، جایگزینی هورمون برای این اختلال غدد درون ریز اکتسابی کافی است. این می تواند درمان خوبی برای هرگونه علائمی که ایجاد می کند فراهم کند. با این حال ، تشخیص سندرم معمولاً اتفاقی است. این می تواند یک مشکل باشد. بسیاری از مبتلایان به دلیل سندرم خالی سلا علائمی را تجربه نمی کنند. برای این بیماران پیش آگهی خوب است. اگرچه غده هیپوفیز در تصویربرداری قابل مشاهده نیست ، اما به نظر نمی رسد که در بسیاری از افراد مبتلا ، عملکرد یا اختلال در عملکرد وجود داشته باشد. اگر علائم معمولی در نتیجه سندرم خالی سلا ایجاد شود ، چشم انداز بدتر است. اینها ممکن است شامل سردرد ، آبریزش بینی به دلیل نشت مایع مغزی نخاعی از داخل باشد مغز، یا اختلالات بینایی. اگر بیش از حد پرولاکتین نیز تشخیص داده شود ، باید متعادل باشد. اگر این کار انجام نشود زیرا سندرم اکتسابی شناسایی نشده است ، انتظار زنده ماندن به حدود 15 سال پس از بروز سندرم خالی سلا کاهش می یابد. گاهی اوقات ، علاوه بر سندرم خالی سلا ، عملکرد غیر فعال هیپوفیز نیز تشخیص داده می شود. این اختلال را می توان با استفاده از تنظیم کرد قرص. امید به زندگی افراد مبتلا با درمان مناسب محدود نمی شود. اینکه آیا عملکرد عملکرد غده هیپوفیز دلیل یا اثر سندرم Empla Sella است یا خیر ، در حال حاضر مشخص نیست. پیش بینی مثبت است ، به شرطی که بیمار از نظر پزشکی از نزدیک کنترل شود. این به دلیل عوارض جانبی بالقوه است درمان.

پیشگیری

نمی توان از سندرم خالی سلا جلوگیری کرد. عوامل خطر، از جمله چاقی or فشار خون بالا، سندرم سل خالی را ترجیح می دهید ، اگرچه پزشکان مطمئن نیستند - یا نه عوامل خطر از بین می روند - در واقع می توان از سندرم جلوگیری کرد.

مراقبت پس از آن

در مورد سندرم Empty Sella ، بیمار گزینه های بسیار کمی برای مراقبت های بعدی دارد. در اینجا ، قبل از هر چیز ، در صورت بروز علائم در زندگی روزمره ، باید این بیماری درمان شود. علاوه بر این ، تشخیص بیماری زمینه ای معمولاً برای جلوگیری از عود سندرم خالی سلا بسیار مهم است. اگر سندرم اینگونه نباشد رهبری در صورت بروز هرگونه شکایت یا عارضه بیشتر در زندگی روزمره فرد مبتلا ، نیازی به انجام هیچ درمانی نیست ، به همین دلیل امکان مراقبت های بعدی نیز در این مورد از بین می رود. در برخی موارد ، فرد مبتلا مجبور به انجام یک مداخله جراحی برای کاهش ناراحتی سندرم می شود. پس از این روش ، فرد مبتلا باید همیشه استراحت کرده و از بدن مراقبت کند. بنابراین برای تسریع روند بهبودی باید همیشه از تلاشها یا فعالیتهای استرس زا پرهیز شود. به همین ترتیب ، مراقبت توسط خانواده خود یا دوستان و اقوام تأثیر مثبتی در روند این بیماری دارد. بعلاوه ، در بعضی موارد بیماران به مصرف دارو وابسته هستند. اطمینان از اینکه دارو به طور منظم و صحیح مصرف می شود بسیار مهم است و در موارد تردید باید همیشه با پزشک مشورت شود. امید به زندگی فرد مبتلا با سندرم خالی سلا کاهش نمی یابد.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

بیماران می توانند کارهای زیادی برای جلوگیری از سندرم خالی سلا و همچنین بهبود وضعیت رفاه خود انجام دهند. به طور خاص ، آنها باید به حفظ وزن طبیعی خود توجه کنند. با سالم و متعادل می توان از افزایش وزن خود جلوگیری کرد رژیم غذایی و همچنین ورزش کافی. بدون کمک بیشتر و یا مراجعه به معاینات ، رژیم غذایی برنامه را می توان تغییر داد و بهینه کرد. پیشگیرانه معیارهای باید تنظیم شود خون فشار. تمدد اعصاب تکنیک ها می توانند کمک کنند. آنها می توانند در هر زمان با مسئولیت شخصی و با توجه به نیازهای فردی انجام شوند. بعلاوه یوگا و تفکر، روشهایی مانند چی گونگ یا آموزش اتوژنیک برای استراحت از چالش های زندگی روزمره بسیار محبوب هستند. فشار کاهش کمک می کند تا حفظ شود خون فشار در محدوده طبیعی پیاده روی و ورزش منظم نیز تأثیر مثبتی در دارد سلامت. برای تقویت روان و ثبات عاطفی ، اگر بیمار روی فعالیتهای اوقات فراغت تمرکز کند که در آن حواس او را پرت می کند و از زندگی لذت می برد ، مفید خواهد بود. احساس موفقیت باید از طریق فعالیت های مختلف ایجاد شود تا اعتماد به نفس در مهارت های خود را ارتقا دهد. تبادل ارتباطی با بیماران دیگر نیز می تواند توصیه شود. در آنجا می توان س questionsالات باز را روشن کرد و نکاتی در مورد مقابله با بیماری ارائه داد.