سرطان چشم: علل ، علائم و درمان

تومورهای بدخیم نیز می توانند در چشم ایجاد شوند. در کودکان خردسال ، رتینوبلاستوما یکی از شایع ترین تومورهای چشم است و بزرگسالان با تومور بدخیم مشیمیه ای مبارزه می کنند ملانوم. علائم و همچنین روش های درمانی احتمالی بستگی به نوع آن دارد سرطان. در مراحل اولیه ، هر دو تومور را می توان تقریباً به طور کامل با درمان سازگار برطرف کرد - اما اگر درمان نشود ، برطرف می شود رهبری تا مرگ بیمار.

رتینوبلاستوما چیست؟

رتینوبلاستوم یکی از تومورهای بدخیم شبکیه مربوط به جهش است. کودکان خردسال (از هر دو جنس) به ویژه تحت تأثیر تومور بدخیم قرار می گیرند. با تشخیص و درمان به موقع ، احتمال بهبود حدود 97 درصد است.

علل

تقریبا نیمی از بیماری ها ارثی است. معمولاً یک آلل آسیب دیده (بیان خاص) ژن در یک کروموزوم) به ارث می رسد. با این حال ، این افراد با توجه به جهش خون ، هتروزیگوت (مختلط - ارثی) هستند رتینوبلاستوما ژن. اگر چنین است ژن آسیب دیده است ، توانایی تولید مجدد را از دست می دهد ، که می تواند رهبری به رشد کنترل نشده سلولهای شبکیه

علائم ، شکایات و علائم

علائم چشم سرطان به نوع ، اندازه و محل تومور بستگی دارد. غالباً ، تومورها برای مدت طولانی مورد توجه قرار نمی گیرند تا اولین علائم ظاهر شود. فقط در مورد به اصطلاح رتینوبلاستوما می توان علائم اولیه بیماری را مشاهده کرد. یک علامت معمول در اینجا ، درخشش مایل به سفید است شاگرد هنگامی که چشم با یک چشم پزشکی معاینه می شود. از آنجا که رتینوبلاستوما یک بیماری ارثی مادرزادی است ، این علامت که به عنوان لکوکوریا شناخته می شود ، حتی در نوزادان متولد می شود. گاهی چشم آسیب دیده همزمان کور است. علاوه بر این ، به اصطلاح استرابیسم (چشمک زدن) نیز به عنوان یک علامت شایع ظاهر می شود. در موارد نادرتر ، ممکن است قرمزی چشم وجود داشته باشد ، التهاب در مدار ، گلوکوم, جنس زنبق و سوسن تغییر رنگ ، یا یک طرفه شاگرد اتساع یکی دیگر از تومورهای بدخیم چشم ، کوروئیدال ملانوم، در ابتدا هیچ علامتی ایجاد نمی کند. اغلب به صورت تصادفی کشف می شود. با این حال ، در مراحل بعدی بیماری ، ممکن است محدودیت های قابل توجهی در عملکرد بینایی وجود داشته باشد جداشدگی شبکیه. علاوه بر این ، تغییرات در خال در کوروئید در معاینات قابل تشخیص است. مثل همه ملانوماها ، متاستازها در اندام های مختلف رخ می دهد. علائم مربوطه به اندام آسیب دیده بستگی دارد. با این حال ، هیچ ارگان هدف مورد نظر برای وجود ندارد متاستازها. نوع دیگر چشم سرطان, کارسینوم سلول بازال از پلک، با گره های لکه دار مشخص می شود که گاهی اوقات پوسته پوسته می شوند و خونریزی می کنند.

تشخیص و پیشرفت

رتینوبلاستوما معمولاً با معاینه بالینی تشخیص داده می شود پشت چشم (چشم پزشکی) یا بر اساس چشم گربه آموروتیک. خون از آنالیزهای بیمار مبتلا می توان برای تعیین اینکه آیا این یک نوع خانوادگی از رتینوبلاستوما است استفاده می شود. اگر زود تشخیص داده شود ، احتمال بهبود بسیار زیاد است و بینایی باید به حالت اولیه خود برگردد. در صورت عدم درمان ، تومور انجام می شود رهبری تا مرگ.

عوارض

خطر عوارض در افرادی که سرطان چشم دارند ، تا حد زیادی به توسعه تومور بستگی دارد. عوامل تعیین کننده در اینجا اندازه آن ، قسمتهای چشم تحت تأثیر و تشکیل تومورهای دختر است. به همین دلیل ، تشخیص و درمان به موقع مهم است. در بیشتر موارد ، سرطان چشم می تواند بدون آسیب رساندن به بینایی با موفقیت درمان شود. اگرچه این بیماری درمان نشود منجر به مرگ می شود. هنگامی که رتینوبلاستوما به شبکیه رشد می کند ، از جمله موارد دیگر ، این عوارض وجود دارد. سپس علائم مختلف ، مانند a جداشدگی شبکیه، می تواند رخ دهد ، که به تدریج بینایی را بدتر می کند. در یک درجه خاص ، پزشک در مورد اشکال بیماری تصمیم می گیرد درمان که به بینایی و برای مداخله جراحی آسیب نمی رساند. در این حالت کل چشم برداشته می شود. در هر صورت ، حتی با سایر اشکال درمان، آسیب دائمی به چشم می تواند ایجاد شود. اگر تومور تومورهای دختری ایجاد کند ، به اصطلاح خطرناک می شود متاستازها. این اتفاق می افتد زمانی که تومور سرطانی تبدیل به غده می شود خون عروق از چشم و از طریق جریان خون در آنجا پخش می شود. در این مورد ، کبد و استخوان ها اغلب تحت تأثیر قرار می گیرند. علاوه بر درمان چشم ، سایر موارد درمانی معیارهای باید گرفته شود ، مانند شیمی درمانی، که عوارض جانبی بسیار تهاجمی تری دارد.

درمان و درمان

درمان رتینوبلاستوما به مرحله بیماری بستگی دارد. تومورهای کوچکتر را می توان با اشعه درمان کرد درمان. اگر رتینوبلاستوما در مرحله پیشرفته باشد ، کره کره چشم باید برداشته شود (هسته سازی). پس از جراحی موفقیت آمیز ، پروتز چشمی جایگزین می شود.

پیشگیری

بیماری رتینوبلاستوما به سختی قابل پیشگیری است ، زیرا نمی توان از جهش های خود به خودی جلوگیری کرد. اگر سرطان های چشم از قبل در خانواده وجود دارد ، توصیه می شود که کودکان در فواصل منظم برای معاینات غربالگری مراجعه کنند.

ملانوم کوروئیدال

ملانوم uveal چیست؟

کروری ملانوم شایعترین تومور بدخیم در چشم است که در 1: 100,000 رخ می دهد. تومور قهوه ای مایل به سیاه از تشکیل شده است ملانینسلولهای حاوی (حاوی رنگدانه ها) ، که معمولاً تا مراحل پیشرفته شناسایی نمی شوند.

علل

مطالعات مختلف بر روی چشم نشان داده است که بیماری متاستاتیک عمدتا مربوط به زمینه های ژنتیکی است. این شامل از دست دادن یک کروموزوم 3 است که به آن مونوزومی 3 نیز گفته می شود. علل دیگر هنوز مشخص نیست - برخی از حدس ها در امتداد خطوطی است که تابش UV، و همچنین تعداد رنگدانه های کم ، باعث ایجاد بیماری در چشم می شود.

تشخیص و دوره

معاینه شبکیه برای تشخیص انجام می شود و به دنبال آن آزمایش آزمایشی انجام می شود. قد و وسعت تومور توسط سونوگرافی تعیین می شود. بنابراین می توان تغییرات خوش خیم ، مانند کیست ها را مشخص کرد. علاوه بر این ، تجسم از خون عروق در کوروئید (فلورسانس آنژیوگرافی) همچنین علائم اولیه ملانوم مشیمیه را ارائه می دهد. غالباً ، ملانومهای کوروئیدی فقط در معاینات معمول چشم مشاهده می شوند. قبل از این ، اغلب تغییرات شدیدی در عملکرد بینایی بیمار مبتلا ایجاد می شود. این به طور کلی توسط ایجاد می شود جداشدگی شبکیه.

درمان و درمان

اگر تومور خیلی بزرگ نباشد ، درمان با تابش موضعی انجام می شود (براکی تراپی) این شامل دوخت پلاکت رادیواکتیو به چشم آسیب دیده و گذاشتن آن برای چند روز در محل است. اگر تومور از مرحله خاصی عبور کرده باشد ، با پروتون ها تابش می شود (دور درمانی) اگر این روش درمانی تاثیری نداشته باشد یا ملانوم مشیمیه از قبل بیش از حد بزرگ باشد ، تنها گزینه باقی مانده برداشتن کره کره کره چشم (تخلیه هسته) است. با توجه به پاکت پایدار چشم ، به نام صلبیه ، احتمال بهبود این نوع سرطان چشم بسیار زیاد است.

چشم انداز و پیش آگهی

اگر سرطان چشم زود تشخیص داده شود و درمان شود ، بیمار شانس بهبودی دارد. بهبودی کامل در صورت کوچک بودن تومور در چشم و عدم گسترش سلولهای سرطانی در ارگانیسم امکان پذیر است. برداشتن به موقع بافت بیمار در چشم ، احتمال حفظ بینایی معمول و بازسازی کامل را افزایش می دهد. در صورت شروع درمان زودهنگام با امکانات فعلی پزشکی ، سرطان چشم با 95٪ بهبود می یابد و بدون عوارض دیگری بهبود می یابد. اگر بیماری تومور در مرحله پیشرفته باشد ، احتمال آزادی کامل از علائم کاهش می یابد. سرطان چشم اغلب حتی در مراحل بعدی بیماری با موفقیت درمان و بهبود می یابد ، اما ممکن است اختلال دائمی بینایی ایجاد شود. در موارد خاص شدید ، ممکن است چشم بیمار کور شود و گزینه ای برای تغییر وجود ندارد. اگر سرطان تشخیص داده شده برای مدت طولانی با وجود اختلالات شدید درمان نشود ، تومور همچنان ادامه دارد رشد بی وقفه به موازات آن ، خطر سیر مرگبار بیماری افزایش می یابد. سلولهای سرطانی را می توان از طریق محل اصلی به مکانهای دیگر ارگانیسم منتقل کرد عروق و رگهای خونی در آنجا آنها همچنین توانایی گسترش دارند. متاستازها ایجاد می شوند و اشکال جدیدی از سرطان ایجاد می شود. اینها چشم انداز درمان را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد.

پیشگیری

پیشگیری از ملانوم uveal ، مانند رتینوبلاستوما ، بسیار دشوار است. با معاینات پیشگیرانه در فواصل منظم می توان از سرطان چشم جلوگیری کرد. با توجه به شانس خوب درمان ، این امر نیز شدیداً توصیه می شود. به طور خاص ، افرادی که سابقه خانوادگی چنین تومورهایی را دارند ، باید معاینه منظم با چشم پزشک.

مراقبت های بعدی

معاینات پیگیری مناسب در مورد سرطان چشم از اهمیت زیادی برخوردار است. بلافاصله پس از زنده ماندن در بیماری ، معاینات منظم باید در فواصل کوتاه انجام شود تا مشخص شود آیا سرطان ممکن است دوباره برگردد. هرچه بازگشت بیماری زودتر تشخیص داده شود ، شانس بهبودی کامل و به موقع بیشتر خواهد بود. با این حال ، اگر فرد مبتلا از چنین معاینات بعدی چشم پوشی کند ، بنابراین خطر غیرضروری پذیرفته می شود. این نوع سرطان می تواند در مدت زمان بسیار کوتاهی به بدن منتقل شود. فقط با معاینات منظم می توان بازگشت زودرس بیماری را تشخیص داد و بر این اساس درمان کرد. حتی چندین ماه یا چند سال پس از زنده ماندن در بیماری ، باید به این معاینات پیگیری عمل کرد. افراد مبتلا که از این نوع سرطان جان سالم به در برده اند همیشه در معرض خطر بیشتری هستند. برای مقابله با این خطر ، باید به طور مرتب از یک پزشک مناسب ویزیت شود. یک بیماری سرطان چشم حتی می تواند سالها پس از بهبودی احتمالی عود کند. کسانی که می خواهند از این خطر جلوگیری کنند ، نباید از مراقبت های پیگیری مناسب خودداری کنند. در موارد شدید ، رعایت دقیق مراقبت های پس از آن حتی می تواند نجات دهنده زندگی باشد. بنابراین ، به هیچ وجه نباید این نوع معاینه را روی مشعل قرار دهید. هرچه فواصل بین معاینات کوتاهتر باشد ، خطر عود مجدد کاهش می یابد.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

در صورت مشکوک شدن به سرطان چشم ، ابتدا باید با پزشک مشورت شود. معیارهای اینکه بیماران می توانند خود را برای بهبودی بگیرند به نوع و شدت سرطان بستگی دارد. اگر تومور به موقع تشخیص داده شود ، چند روش درمانی با اشعه اغلب برای از بین بردن کامل آن کافی است. بیمار باید در این مدت راحت باشد و همچنین دستورالعمل های پزشک را دنبال کند. به طور معمول ، a رژیم غذایی نیز دنبال می شود. در بیشتر موارد ، اشتها کاهش می یابد ، به همین دلیل تغذیه ای است مکمل و همچنین غذاهای پرکالری باید مصرف شود. این ، همراه با آبرسانی منظم ، تضمین می کند که علائم کمبود در طول پرتودرمانی شدید رخ نمی دهد. در صورت بروز اختلالات بینایی یا سایر عوارض ، پزشک فوری باید فوراً مطلع شود. ممکن است لازم باشد دارو تغییر کند یا درمان موثر نباشد. در هر صورت ، مشاوره نزدیک با پزشک در طول درمان لازم است تا درمان به طور منظم با وضعیت بیمار تنظیم شود سلامت و مرحله بیماری. سرطان اغلب بر وضعیت روحی بیمار نیز تأثیر می گذارد. بنابراین ، علاوه بر درمان پزشکی ، باید روان درمانی نیز جستجو شود. در صورت تمایل ، درمانگر همچنین می تواند با سایر مبتلایان ارتباط برقرار کند یا بیمار را به یک گروه خودیاری ارجاع دهد.