مقعد: ساختار ، عملکرد و بیماری ها

La مقعد یا مقعد به عنوان قسمت انتهایی سیستم هضم برای مدفوع کنترل شده عمل می کند و تداوم قارچ را تضمین می کند رکتوم (راست روده) بیشتر شکایات در ناحیه مقعد به طور کلی بی ضرر هستند ، اما به دلیل شرم کاذب در بسیاری از موارد روشن نمی شوند.

مقعد چیست؟

نمودار شماتیک نشان دهنده آناتومی رکتوم or مقعد، و همچنین عضلات اسفنکتر. برای بزرگنمایی کلیک کنید. مقعد (همچنین مقعد) دهانه دفعي دستگاه گوارش يا رکتوم. به عنوان بخشی از سیستم هضم ، مقعد اطمینان از اجابت مزاج کنترل شده (تخلیه مدفوع) و به عنوان اسفنکتر مقعدی ، تداوم مدفوع را تضمین می کند. در این راستا ، مقعد در درجه اول توسط یک عضله حلقوی داخلی و خارجی مدل سازی می شود ، که فعالیت عضلانی آن ، با همکاری سایر ساختارهای دستگاه گوارش، اجابت مزاج را کنترل می کند.

آناتومی و ساختار

مقعد در درجه اول توسط دو عضله اصلی حلقه تشکیل می شود. عضله حلقه داخلی ، معروف به عضله اسفنکتر ani internus ، که به طور مستقل عمل می کند ، یعنی به طور مستقل از اراده انسان ، از عضله صاف تشکیل شده است که به طور یکپارچه از tunica muscularis رکتال (لایه عضلانی صاف رکتوم) گسترش می یابد. این توسط عضله حلقوی خارجی مقعد ، عضله اسفنکتر ani externus ، جدا شده است. عضله اسفنکتر ani externus بصورت عرضی دارای الیاف است در حال اجرا در یک حلقه قرار می گیرد و به pars subcutanea ، pars superficialis و pars profunda تقسیم می شود. عضله اسفنکتر خارجی به طور ارادی از طریق عصب پودندال و آن عصب می یابد تمدد اعصاب اجابت مزاج را از طریق مقعد آغاز می کند. قسمت انتهایی رکتوم ، که توسط عضلات اسفنکتر تشکیل شده و حدود 4 سانتی متر طول دارد ، کانال مقعد (canalis analis) نامیده می شود و لومن مقعد را تشکیل می دهد. کانال مقعدی توسط دخمه های مقعدی جیبی شکل پوشانده شده است که مجاری دفع کننده glandulae anales (غدد مقعدی) هستند و ترشحات مخاطی را در کانال آنالیس ترشح می کنند. بعداً (به پشت) ، مقعد توسط مهره های استخوان دنبالچه (Os coccygis) متصل می شود بافت همبند رباط (Ligamentum anococcygeum) ، در حالی که قدامی (به شکم) ، مجرای ادرار (نر) یا واژن (مونث) مستقیماً در مجاورت مقعد قرار دارد.

کارکردها و وظایف

دو اسفنکتر حلقه ای شکل ، در تعامل با عضله بالابرنده ، روند اجابت مزاج را کنترل می کنند و بر این اساس به عنوان اسفنکتر مقعدی با هم کار می کنند. اسفنکتر داخلی از اجابت مزاج غیر ارادی جلوگیری می کند. هنگامی که محتوای روده در حین عبور از دستگاه گوارش به راست روده وارد می شود ، گیرنده های کششی بر روی دیواره رکتوم تحریک می شوند و باعث گشاد شدن اسفنکتر داخلی می شوند ، در حالی که اسفنکتر خارجی منقبض می ماند و از طریق کشش دائمی قارچ را حفظ می کند (دائمی تن) عضله. علاوه بر این ، اسفنکتر مقعدی خارجی باعث اتساع به اصطلاح plexus venosus rectalis (شبکه وریدی رکتوم) می شود که علاوه بر آن مقعد را مهر و موم می کند و از نشت گازهای روده جلوگیری می کند. علاوه بر این، انقباضات از عضله حلقه داخلی اطمینان حاصل شود که خون نمی تواند به عقب برگردد. این پر می کند بواسیر و مهر و موم خوبی برای راست روده فراهم می کند. به عنوان پر کردن حجم افزایش می یابد ، تمایل به مدفوع ایجاد می شود. داوطلبانه تمدد اعصاب عضله حلقه خارجی شروع به اجابت مزاج می کند ، در حالی که اسفنکتر داخلی نیز شل می شود. اجابت مزاج با فعالیت انقباضی انعکاسی بخشی از روده بزرگ واقع شده بین رکتوم و سیگموئید (رکتوسیگموئید) و افزایش مقعد توسط عضله بالابرنده آنی کمک می کند. به اصطلاح مطبوعات شکمی ، انقباض همزمان دیافراگم و شکم و کف لگن عضلات ، می توانند مدفوع را از طریق مقعد نیز تسریع کنند.

بیماری

مقعد می تواند تحت تأثیر بیماری ها و بیماری های مختلف قرار گیرد ، گرچه در بیشتر موارد بی ضرر است. به عنوان مثال ، یکی از مهمترین کلینیک ترین بیماریهای مقعد ، پری آنال است ترومبوز (همچنین ترومبوز مقعدی نیز نامیده می شود) ، که در آن ترومبوز وریدی (خون لخته) در نتیجه نشستن طولانی مدت (استاز) یا فعالیتهای فشار دائمی در ناحیه خارجی مقعد یا در شبکه وریدی وجود دارد. ترومبوز باید از perianal متفاوت باشد آبسه، که مشخصه آن چرکی است التهاب در ساختارهای بافتی اطراف مقعد و معمولاً در اثر عفونت باکتریایی ایجاد می شود. علاوه بر این ، به دنبال محافظه کار درمان برای perianal ترومبوز، به اصطلاح ماریسك (پوست چین و چروک) می تواند ایجاد شود ، که اگر بهداشت مقعدی ناکافی باشد و در معرض عفونت باشد رهبری به درماتیت و خارش (خارش). علاوه بر این پوست کانال مقعدی ممکن است پاره شود (شکاف مقعدی) اگر خون جریان به کانال مقعدی پوست کاهش می یابد ، تن اسفنکتر (حالت کششی عضلات حلقه) افزایش می یابد و / یا یبوست (یبوست) وجود دارد. بسیار رایج است شرط از ناحیه مقعد بیماری بواسیر است ، که با بزرگ شدن بالشتک های خون بواسیر ، بالشتک های عروقی شریانی حلقوی همراه است که تداوم خوب را تضمین می کند. در موارد نادر ، ممکن است سرطان مقعد (تومورهای بدخیم) ظاهر شود. علاوه بر این ، ممکن است ناهنجاری های ژنتیکی مقعد مانند آترزی آنی (مخرج انسداد) نیز مشاهده شود.

بیماری های معمولی و شایع

• ناراحتی مقعدی (ناراحتی مقعدی)
• بی اختیاری مدفوع
• شکاف مقعدی (شکاف مقعدی)
• فیستول مقعدی
• خارش مقعدی (خارش در مقعد)
• درد هنگام اجابت مزاج