رینوزینوزیت: علل ، علائم و درمان آن

رینوزینوزیت ، یا التهاب از مخاط بینی، یک تغییر التهابی شایع در مخاط بینی همراه با آن است التهاب از مخاط سینوس در بیشتر موارد ، رینوزینوزیت را می توان به یک عفونت ویروسی نسبت داد.

رینوزینوزیت چیست؟

رینوزینوزیت اصطلاحی است که برای توصیف آن استفاده می شود التهاب از مخاط بینی (رینیت) در ترکیب با تغییرات التهابی در مخاط (غشای مخاطی) سینوسهای پارانازال (سینوزیت) بسته به دوره زمانی ، به طور کلی بین یک نوع حاد و مزمن تمایز قایل می شود ، که رینوزینوزیت مزمن از مدت زمان شکایت بیش از 12 ماه ارجاع می شود. علاوه بر این ، در رینوزینوزیت مزمن بین فرم پولیپ ساز و رینوزینوزیت بدون تظاهر تمایز داده می شود. پولیپ ها. رینوزینوزیت حاد با ترشحات چرکی بینی ، انسداد بینی و احساس درد و فشار در ناحیه صورت. در مقابل ، فرم مزمن رینوزینوزیت در بسیاری از موارد کمتر برجسته است و علاوه بر علائم حاد ناشناخته ، با افزایش حساسیت به عفونت ، حالت کلی خستگی، و تحمل ورزش را کاهش می دهد.

علل

رینوزینوزیت حاد نشان دهنده یک تغییر التهابی به دنبال عفونت بینی است که منجر به انسداد درناژ و همچنین اختلال می شود تهویه در سینوسهای پارانازال. افزایش انسداد و تشکیل بافت منجر به اختلال می شود تهویه و تخلیه و ایجاد فرم مزمن. در بیشتر موارد ، عفونت از طریق ویروسی ایجاد می شود تاثیر، پاراآنفلوانزا یا کرگدن آنفلوانزا ویروس ها و باکتریایی توسط مایکوپلاسما و کلامیدیا ذات الریه علاوه بر این ، باکتریایی پاتوژن ها هموفیلوس آنفولانزا و استرپتوکوک پنومونیه می تواند رهبری به فوق عفونی به دنبال عفونت ویروسی رینوزینوزیت مزمن با همراه است استافیلوکوکوس اورئوس، استافیلوکوکوس اپیدرمیدیس ، موراکسلا کاتارالیس و انتروباکتریها و غیره. فرم پولیپ ساز رینوزینوزیت مزمن نیز با عدم تحمل به همراه است استیل سالیسیلیک اسید, آسم برونش، و عفونتهای غیر تهاجمی قارچی. تغییرات آناتومیک در دیواره جانبی بینی و رینیت آلرژیک فاکتورهای محرکه ای به ویژه برای رینوزینوزیت راجعه در نظر گرفته می شوند.

علائم ، شکایات و علائم

کرگدن-سینوزیت به سینوزیت نیز معروف است. این مخلوطی از آبریزش است بینی و لوله های مسدود شده متخصصان پزشکی از آن به عنوان انسداد بینی و رینوره یاد می کنند. کرگدن-سینوزیت می تواند درجات مختلفی از شدت را ایجاد کند. این موارد را می توان با علائم مشخص کرد. مزمن بودن رینو سینوزیت امکان پذیر است. مسدود شده بینی ممکن است باعث ایجاد اختلال در درک از شود بو. فشار در لوله ها ممکن است افزایش یابد. این منجر به علائمی مانند سردرد، احساس فشار در ناحیه فک و پیشانی و در دو طرف ریشه بینی. در همان زمان ، بینی به طور مداوم اجرا می شود مدت زمان رینو سینوزیت حاد حدود 14 تا 18 روز تعیین شده است. عطسه مکرر ممکن است با این علائم همراه باشد. تحریک سرفه شبانه از ترشح پس از بینی حاصل می شود. غالباً ، شب شب بینی از یک طرف دچار گرفتگی می شود. این باعث می شود تنفس دشوار. به دلیل گرفتگی بینی ، فشار بر روی لوله ها و شبانه سرفه تحریک ، خواب سالم مختل می شود. خواب فرد از طریق نفس می کشد دهان یا خروپف کردن هر دو می توانند مجاری تنفسی را خشک یا سرد کنند. با پیشرفت سینوزیت رینو ، علائم ممکن است بدتر شوند و تب ممکن است توسعه یابد کرگدن-فارنژیت ممکن است ایجاد شود ، با شدید خشونت و مشکلات صدا. از آنجا که علائم بسیاری می تواند رخ دهد ، ناراحت کننده ترین علامت برای درمان بسیار مهم است.

تشخیص و دوره

رینوزینوزیت براساس علائم بالینی مشخص (از جمله تغییرات التهابی در) تشخیص داده می شود مخاط بینی, خونریزی بینی، علامت گذاری شده درد، ورم، اختلال بیناییو اختلالات حسی در ناحیه سه قلو). علاوه بر این ، در بسیاری از موارد رینوزینوزیت ، چرک (چرک) توسط رینوسکوپی یا قابل تشخیص است توموگرافی کامپیوتری. بینی آندوسکوپی اجازه می دهد تا ارزیابی افتراقی ساختار مخاط بینی و پارانازال. از نظر تشخیص های افتراقی، همچنین باید بین رینوزینوزیت باکتریایی و ویروسی با توجه به روش درمانی تفاوت قائل شد معیارهای انتخاب شود ، به موجب آن طول مدت بیماری و تظاهرات آن اجازه می دهد نتیجه گیری اولیه شود. اگر رینوزینوزیت به موقع تشخیص داده شود و به طور مداوم درمان شود ، این بیماری سیر عاری از عارضه دارد. در صورت عدم درمان ، رینوزینوزیت برجسته می تواند بر ساختارهای مجاور مانند چشم ، منینژ or مغز و در موارد شدید ، رهبری تهدید کننده زندگی مننژیت or آنسفالیت. در اثر رینوزینوزیت ، گاهی عوارض ممکن است. به عنوان مثال ، احتمال گسترش عفونت از محل تولد به مناطق همسایه بدن وجود دارد.

عوارض

به طور معمول ، التهاب حاد سینوس ها و بینی مخاط کاملاً بهبود می یابد. با این حال ، برخی از افراد مبتلا چندین بار در سال از رینوزینوزیت شدید رنج می برند. این امکان وجود دارد که رینوزینوزیت حاد به شکل مزمن درآید. این زمانی است که علائم بیش از دو ماه ادامه داشته باشد. از عواقب احتمالی رینوزینوزیت می توان به التهاب آن اشاره کرد حفره بینی دیوار اگر این حتی از بین برود ، خطر گسترش عفونت به تمام اندام های مجاور وجود دارد. بنابراین ، خطر خطرناک وجود دارد مننژیت چرکی (مننژیت چرکی). اگر التهاب بیشتر در حفره چشم گسترش یابد ، پلک ممکن است ادم ایجاد شود. علاوه بر این ، می توان کره چشم را بیرون زد. اگر اختلالات بینایی نیز رخ دهد ، معمولاً باید یک مداخله جراحی فوری در سینوس مسئول انجام شود. عواقب بعدی رینوزینوزیت اغلب بر سیستم تنفسی تأثیر می گذارد. بدین ترتیب ، مزمن است برونشیت و آسم برونش تهدید کننده هستند علاوه بر این ، رینوزینوزیت مزمن یک عامل خطر برای محسوب می شود بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD) عوارض استخوانی نیز در پنج تا ده درصد از کل بیماران به علت سینوزیت رخ می دهد. اینها بیش از هر چیز شامل استخوان پیشانی است استئومیلیت. علاوه بر این ، رینوزینوزیت مزمن خطر تشکیل تومور در نازوفارنکس را به همراه دارد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

وقتی بینی تنفس به شدت انسداد دارد و علائم معمولی همراه با رینوزینوزیت رخ می دهد ، وجود هر دلیلی برای مراجعه به پزشک وجود دارد. در صورت فشار سردرد، افزایش تولید ترشح یا مزمن درد در منطقه سینوسهای پارانازال، باید بلافاصله با یک متخصص پزشکی مشورت شود. این امر به ویژه اگر شکایت ها به خودی خود فروکش نکنند یا حتی شدیدتر شوند ، ضروری است. سیگاری ها و حساسیت مبتلایان به ویژه در معرض خطر هستند. به همین ترتیب ، افرادی که استعدادهای ژنتیکی نیز دارند کرم خوردگی دندان بیماران از جمله گروههای در معرض خطر هستند صحبت در صورت مشاهده علائم ذکر شده در بالا ، به پزشک خانواده خود مراجعه کنند. تغذیه نامناسب و الکل مصرف بیشتر است عوامل خطر که باید روشن شود علاوه بر پزشک عمومی یا متخصص اطفال ، با یک متخصص گوش ، حلق و بینی یا آلرژی می توان مشاوره کرد. در مورد علائم مزمن ، مراجعه منظم به پزشک نشان داده می شود تا در صورت بروز عوارض ، سریع پاسخ داده شود. اگر رینوزینوزیت زود تشخیص داده شود و از آن پس به خوبی کنترل شود ، پیش آگهی بهبودی سریع مثبت است. بنابراین ، در صورت مشکوک بودن به بیماری جدی بینی یا سینوس ها ، حتی اولین علائم باید مشخص شود.

درمان و درمان

درمانی معیارهای برای رینوزینوزیت به علت خاص و همچنین شکل ، دوره و علائم بستگی دارد. مسکن یا ضد التهاب مانند ایبوپروفن, پاراستامول، یا دیکلوفناک ممکن است برای کاهش درد استفاده شود. علاوه بر این، آنتی بیوتیک درمان با آموکسی سیلین یا آمینوپنی سیلین ممکن است در موارد شدید رینوزینوزیت حاد باکتریایی نشان داده شود. رینوزینوزیت مزمن باکتریایی نیز در طولانی مدت با درمان می شود آنتی بیوتیک ها در ترکیب با استروئیدها. علاوه بر این ، مواد ضد احتقان (اسپری های ضد احتقان بینی یا قطره) می تواند برای علامت استفاده شود درمان در کوتاه مدت (7 تا 10 روز) برای رینوزینوزیت حاد. در صورت وجود رینوزینوزیت مزمن همراه با پولیپوز ، کورتیکواستروئیدهای بینی که بصورت موضعی استفاده می شوند می توانند از بهبود علائم (کاهش درد ، کاهش انسداد و ترشحات چرکی) پشتیبانی کنند. در بیماران آلرژیک مبتلا ، آنتی هیستامین حامی درمان علاوه بر این ، گیاهان دارویی مانند Myrtol یا سینول می تواند در رینوزینوزیت حاد غیر باکتریایی تسکین دهنده علائم و درمان باشد ، در حالی که درمان افزودنی با Sinupret (پریموس مخلوط) می تواند در صورت رینوزینوزیت حاد باکتریایی استفاده شود. گیاهان درمانی پلارگونیوم سایدوئید و بروملین همچنین تصور می شود که یک اثر درمانی افزودنی در رینوزینوزیت حاد دارد. در رینوزینوزیت مزمن ، استفاده از سرم نمکی راه حل همچنین برای بهبود ترخیص کالا از گمرک مخاطی (خود تمیز کردن نایژه ها) توصیه می شود. اگر هیچ بهبودی از علائم در چارچوب درمان محافظه کارانه مشاهده نشود معیارهای، مداخله جراحی ممکن است نشان داده شود ، به ویژه در مواردی که اختلال دارند تهویه و تخلیه یا عوارض التهابی قریب الوقوع. جراحی اندوسکوپیک سینوس پارانازال با حداقل تهاجم با هدف بازسازی فیزیولوژی بینی با ضد عفونی کانونی ، برداشتن نواحی مخاطی هایپلاپلاستیک یا تغییر پاتولوژیک و پلی پکتومی (برداشتن پولیپ) انجام می شود. استفاده از داروهای کورتیکواستروئید پس از جراحی برای جلوگیری از عود رینوزینوزیت توصیه می شود.

پیشگیری

با درمان زودرس و مداوم بیماری زمینه ساز تحریک کننده ، به ویژه یک ، می توان از رینوزینوزیت پیشگیری کرد تاثیر عفونت علاوه بر این ، با اقدامات پیشگیری می توان خطر رینوزینوزیت را کاهش داد (آنفولانزا واکسیناسیون ، شستن مکرر دست ، اجتناب از بینی مخاط سوزش ، هوای اتاق به اندازه کافی مرطوب) در برابر عفونت های باکتریایی یا ویروسی ، به ویژه در حین سرد فصل رینوزینوزیت حاد معمولاً به مراقبت های بعدی نیاز ندارد. بنابراین ، فرم حاد پس از چند هفته بدون نیاز به سایر درمان های دارویی بهبود می یابد. با این حال ، اگر فرم مزمن پیشرفتی وجود داشته باشد که منجر به جراحی شود ، درمان پیگیری مهم تلقی می شود.

مراقبت های بعدی

پس از هرگونه عمل جراحی در سینوسهای پارانازال ، تغییرات موضعی در مخاط به نظر می رسد. تا تأثیر مثبت بگذارد التیام زخم، تامپونادها در مخاط بینی و سینوس قرار می گیرند. تامپونادها عملکرد متوقف کردن خونریزی پراکنده مخاط را انجام می دهند. تامپونادها پس از چند روز به خودی خود حل می شوند یا توسط پزشک برداشته می شوند. آنها این مزیت را دارند که خونریزی را متوقف می کنند ، اما اغلب احساس فشار ناخوشایند در بینی ایجاد می کنند. به همین دلیل ، تامپونادهای ساخته شده از مواد خودحلول به طور فزاینده ای مورد استفاده قرار می گیرند. وقتی تامپونادها برداشته شد ، ملایم ، آندوسکوپیاقدامات پیگیری با کمک سطوح زخم انجام می شود. میزان درمان به دوره بستگی دارد التیام زخم. کنترل آندوسکوپی امکان تجسم تغییراتی را که در طی آن اتفاق می افتد فراهم می کند التیام زخم روند. علاوه بر این ، شاخه اتموئید هر دو روز ساکشن می شود و دسترسی آزاد به سینوس فرونتال ایجاد می شود. اگر تغییرات التهابی رخ دهد ، آنتی بیوتیک داروها تجویز می شوند. اسپری های بینی حاوی موضعی گلوكوكورتيكوئيدها ممکن است برای مقابله با تشکیل ادم استفاده شود. آبیاری شور در برابر عود مفید است.

در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید

ابتدا رینوزینوزیت باید توسط پزشک مشخص شود. متخصص می تواند آماده سازی مناسبی را تجویز کند و اولین روش و اقدامات را برای بیمار به خود بیمار بگوید. با همراهی این فرد ، فرد مبتلا باید این کار را راحت انجام دهد. در طول کار باید استراحت منظم انجام شود. همچنین توصیه می شود نوشیدنی کافی بنوشید آب، چای یا اسپریتزر و در صورت لزوم ، آن را مصرف کنید روی or ویتامین C مکمل. نیکوتین و دیگر محرک بهتر است در روزها و هفته های اول پس از تشخیص اجتناب شود. درمانهای خانگی مانند پماد or استنشاق حمام همچنین می تواند برای حمایت از درمان و کاهش علائم استفاده شود. اگر علیرغم تمام اقدامات انجام شده علائم فروکش نکنند ، بیمار ممکن است دچار سینوزیت مزمن شود. پزشک باید به سرعت تشخیص را انجام دهد و داروی مناسب را تجویز کند. در غیر این صورت ، عوارضی مانند گسترش التهاب یا صدمات در ناحیه سینوس فک بالا ممکن است رخ دهد در صورت بروز عوارض ، ممکن است جراحی لازم باشد. پس از یک عمل جراحی ، دستورالعمل های پزشک در مورد رژیم غذایی، استراحت و مصرف داروها باید قبل از هر چیز دنبال شود. رینوزینوزیت و هرگونه علائم همراه باید در عرض چند هفته کاملاً فروکش کند.