قد بلند یا قامت بزرگ (ماکروزومی) می تواند یک نوع خانوادگی باشد ، بلکه یک بیماری جدی است. تومورها یا عوامل مختلف ارثی دلیل این امر هستند. در هر صورت کمک پزشکی توصیه می شود قد بلند.
رشد زیاد چیست؟
رشد زیاد توسط متخصصان پزشکی براساس طول بدن بالاتر از صدک 97 تعریف می شود. این بدان معناست که یک فرد در بین 3٪ بلند قد تر از هم سن و سال جنسیت خود در همان گروه سنی قرار دارد. یک طبقه بندی مشترک پدیده قد بلند به دو گروه: ماکروزومی (قد بلند) ، که طبق تعریف ، هنگامی که طول بدن برای مردان از 1.92 متر و برای زنان از 1.80 متر بیشتر باشد ، وجود دارد. غول پیکر (قامت غول پیکر) زمانی است که مردان بیش از 2.00 متر قد و زنان بیش از 1.85 متر قد دارند. این تعریف در ابتدا دلایل اساسی را در نظر نمی گیرد. پزشکان وقتی قد از نظر ژنتیکی تعیین می شود و آسیب شناختی نیست و هیچ عارضه ای ایجاد نمی کند ، از قد بلند می گویند. اگر دلایل آن به روند بیماری بستگی داشته باشد ، اختلالات رشد ایجاد می شود که منجر به ناتوانی می شود. بیماری های ارثی و اختلالات هورمونی از علل موجود در زمینه غول پیکر در قد بلند است.
علل
قد بلند در بیان پاتولوژیک اغلب ناشی از عدم تعادل هورمونی است. در بیشتر موارد ، اختلالات در غده هیپوفیز (هیپوفیز) در مرحله رشد مسئول هستند. تومورهای خوش خیم آنهایی هستند که تولید رشد را مختل می کنند هورمون در غده غدد درون ریز مرکزی. تومورها می توانند در پانکراس (لوزالمعده) ایجاد شوند ، بافت آنها هورمون رشد تولید می کند. این باعث تغییر در غدد درون ریز (هورمونی) می شود تعادل. پرکاری تیروئید (بیش فعال غده تیروئید) در نوزاد تازه متولد شده همچنین خطر رشد بیش از حد ناشی از هورمون را ایجاد می کند. سرانجام ، عوامل هورمونی شامل مادران می شود دیابت در حین رخ می دهد بارداری (دیابت بارداری) علاوه بر این ، نقایص ژنتیکی کروموزومی مانند سندرم مارفان و سندرم Sotos به عنوان محرک هایی برای قد بلند توصیف شده است. که در سندرم کلاینفلتر، یک کروموزوم X فوق العاده (کروموزوم جنسی) در مردان وجود دارد (انحراف کروموزومی) و باعث افزایش قد پاتولوژیک می شود.
علائم ، شکایات و علائم
قد بلند را می توان به روشنی با علائم مشخصه آن تشخیص داد. شرط در درجه اول با ارتفاع بالاتر از متوسط افراد مبتلا شناخته می شود. در بیشتر موارد ، کودکان مبتلا به شدت احساس می شوند درد رو به رشد. شدید، قوی درد در استخوان ها, مفاصل و عضلات به ویژه در دوران بلوغ رخ می دهد. رشد زیاد همچنین می تواند باعث جهش شدید رشد شود ، و باعث اختلالات مفصلی و استخوانی شود. در طول بیماری ، شکایات دیگری نیز ممکن است رخ دهد ، مانند التهاب, اختلالات گردش خون یا وضعیت بد بدن در طولانی مدت ، بیماران قد بلند رشد می کنند سلامت مشکلاتی مانند پشت درد، نقص وضعیتی و ، در موارد فردی ، آسیب عصبی. بسته به علت اصلی رشد زیاد ، شکایات عصبی نیز ممکن است رخ دهد. اگر یک بیماری تومور علت باشد ، علائم مربوطه رخ می دهد ، یعنی اختلالات عصبی ، اختلالات بینایی ، درد حملات و افزایش احساس بیماری. اگر رشد زیاد ناشی از اختلال هورمونی باشد ، ضعف شدید نیز رخ می دهد که غالباً همراه با شکایت از آن است سیستم ایمنی بدن و روان پرکاری تیروئید می تواند شکایات دستگاه گوارش ایجاد کند ، تغییرات پوستی و انواع دیگر علائم همراه. علامت اصلی پرکاری تیروئید، یعنی قد بسیار زیاد ، با درمان قابل برگشت نیست. علائم همراه معمولاً پس از آن کاملاً فروکش می کند چرخش رشد.
تشخیص و دوره
در صورت مشاهده جهش رشد ، رشد های بلند باید توسط پزشک معاینه شود. او می تواند تعیین کند که آیا این یک فرآیند بیماری است یا اینکه یک استعداد هنجار ژنتیکی زمینه ای ساده وجود دارد. خون مقادیر آزمایشگاهی اطلاعاتی در مورد وضعیت هورمون ارائه دهید که در صورت انحراف به تشخیص رادیولوژیک نیاز دارد. در صورت لزوم ، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی همچنین ممکن است استفاده شود. دوره رشد قد بلند پاتولوژیک بسته به شکل و گزینه های درمانی آن بسیار متفاوت است. غول پیکر ناشی از هورمون منجر به عدم تعادل رشد استخوان می شود. این امر منجر به تصاویر بالینی گاهی اوقات جدی می شود. این را می توان به عنوان جیگانتیسم جزئی بیان کرد و فقط مناطق بدن را تحت تأثیر قرار می دهد. در بلوغ جنسی زودرس (pubertas praecox) ، ویژگی های جنسی ثانویه در سن کمتر از 10 سال در رشد بالا رشد می کنند.
عوارض
رشد زیاد لزوماً نیست رهبری به عوارض یا علائم در هر مورد در بعضی موارد ، ژنتیکی است و به همین دلیل نیازی به درمان توسط پزشک نیست. در کودکان ، رشد طولانی باعث اختلالات رشد می شود که ممکن است همراه با درد باشد. موردی نیست که کودکان به دلیل قد بلند ، مورد آزار و اذیت قرار بگیرند ، که می تواند رهبری به ناراحتی روانی به همین ترتیب ، قد بلند می تواند رهبری به رشد ناهموار از استخوان ها، در نتیجه تغییر شکل یا حرکت محدود می شود. بعلاوه ، رشد اندامهای جنسی معمولاً زودرس است. درمان این بیماری همیشه به علت بستگی دارد و علی است. به عنوان یک قاعده ، هیچ عارضه دیگری رخ نمی دهد. در مورد تومور ، می توان آن را برداشته و تابش کرد درمان معمولاً استفاده می شود درمان با هورمون همچنین برای مقابله و جلوگیری از رشد امکان پذیر است. به ندرت ، افراد مبتلا نیز نیاز دارند درمان با یک ارتوپد و همچنین با یک روانشناس. به این ترتیب می توان از آسیب های بعدی در بزرگسالی جلوگیری کرد. با رشد زیاد امید به زندگی کاهش نمی یابد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
اگر کودک از شدت شکایت دارد درد در هنگام رشد، مراجعه به پزشک توصیه می شود. غالباً دلایل طبیعی زمینه رشد زیاد وجود دارد ، اما گاهی اوقات بیماری ایجاد می کند ، که باید روشن و درمان شود. بنابراین والدینی که چنین علائمی را در کودک خود مشاهده می کنند ، باید با پزشک مشورت کنند. این امر خصوصاً در صورت وجود سو susp ظن در مورد بیماری زمینه ای جدی بیشتر صادق است. به عنوان مثال ، درد فشار غیرمعمول یا تغییر شخصیت باید به سرعت روشن شود. ممکن است تومور یا اختلال هورمونی وجود داشته باشد که نیاز به درمان درمانی دارد. نوزادانی که مبتلا به پرکاری تیروئید تشخیص داده شده اند به خصوص در برابر قد بلند ناشی از هورمون حساس هستند. والدین کودکان مبتلا باید به طور منظم با پزشک متخصص اطفال خود مشورت کنند و در صورت مشاهده علائم غیرمعمول ترتیب معاینه دهند. اگر موارد نقایص ژنتیکی کروموزومی در خانواده وجود داشته باشد ، کودک باید بلافاصله پس از تولد معاینه شود. در مورد وراثت ، مراحل درمانی بیشتری باید برای مقابله با قد بلند و سایر علائم همراه سندرم مورد نظر آغاز شود.
درمان و درمان
درمان قد بلند به مداخله در مرحله رشد نیاز دارد. اگر تومور زمینه ای وجود داشته باشد ، در برخی موارد ممکن است مداخله جراحی انجام شود. با این حال ، چنین جراحی در غده هیپوفیز بسیار خطرناک است از آنجا که آنها معمولاً تومورهای بدخیم (بدخیم) نیستند ، جراحی اغلب کاملاً ضروری نیست. متناوباً ، امکان تابش یا تابش وجود دارد شیمی درمانی. به منظور جلوگیری از اختلال رشد ، پزشک می تواند هورمون درمانی را ترتیب دهد. استروژن ها و پروژستین ها زن هستند هورمون که به همین ترتیب در دختران استفاده می شود. از طرف دیگر ، در پسران ، هورمون مردانه است تستوسترون باعث پایان زودرس رشد طول می شود. اگر پزشک حاملگی را تشخیص دهد دیابت در مادر باردار ، دیابت موقت باید به طور مطلوب تنظیم شود. به این ترتیب پزشک می تواند رشد بیش از حد جنین را خنثی کند. اگر مداخله پزشکی در دوره بلوغ خیلی دیر رخ دهد ، فقط علائم بعدی در بزرگسالان باقی می ماند. به خصوص در موارد غول پیکری ، از ارتوپد خواسته می شود عاقبت رشد نامتعادل استخوان را درمان کند. انواع غول پیکر ایجاد شده از نظر ژنتیکی اغلب نیاز دارند گفتاردرمانی زیرا رشد گفتار به تأخیر می افتد. در شرایطی که سندرم مارفان، هر گونه بیماری قلبی عروقی اضافی باید درمان شود. طیف گسترده ای از علائم از ویژگی های کلی قد بلند است.
چشم انداز و پیش آگهی
پیش آگهی قد بلند به علت ارائه دهنده و زمان درمان بستگی دارد. اگر بیمار از قبل کامل رشد کرده باشد ، هیچ کاهش قد نمی تواند حاصل شود. افراد مبتلا دارای قدی بلند و مادام العمر هستند و ممکن است دریافت کنند روان درمانی برای مدیریت بهتر اندازه فیزیکی. بدن به دلیل پیشرفت طبیعی بدن خود شروع به کم کردن قد چند سانتی متر تا بزرگسالی نمی کند. در بیشتر موارد ، قد بلند توسط یک اختلال ژنتیکی یا اختلال هورمونی تحریک می شود. از زمان مداخله در ژنتیک با شرایط قانونی امروز انسان مجاز نیست ، هیچ تغییری در ماده ژنتیکی نمی تواند رخ دهد. اما ، در صورت رشد زیاد خانوادگی ، می توان در مراحل اولیه آزمایش ژنتیکی بر روی فرزندان انجام داد و در صورت تمایل ، درمان را می توان در طی روند رشد و نمو آغاز کرد. اگر اختلالی در سیستم هورمونی وجود داشته باشد ، پیش بینی معمولاً خوش بینانه است. با استفاده از آماده سازی هورمونی مناسب در مرحله رشد بدن ، می توان رشد را کاهش داد. در بسیاری از بیماران ، مسئله غیر طبیعی بودن بدن نیست. بلکه مشکلات عاطفی یا روانی ناشی از لکه نوری وجود دارد. بنابراین در موارد منفرد باید بررسی شود که آیا درمان روان درمانی برای جلوگیری از طبقه بندی ذهنی رشد به عنوان یک بیماری کافی است یا خیر.
پیشگیری
جلوگیری از قد بلند دشوار است. فقط در مورد حاملگی دیابت با کنترل می توان به موفقیت پیشگیرانه دست یافت خون گلوکز از مادر باردار. در بزرگسالان ، تشخیص به موقع سندرم برای موفقیت درمانی در رشد زیاد بسیار مهم است.
پیگیری
در بیشتر موارد با رشد بالا ، مراقبت های بعد از آن بسیار کم است یا هیچ معیارهای در دسترس فرد مبتلا هستند. در این حالت ، بیماری نیز قابل درمان نیست ، زیرا معمولاً یک بیماری ژنتیکی است. با این حال ، هرچه زودتر با پزشک تماس گرفته شود ، روند بعدی بیماری بهتر است ، زیرا این امر می تواند از عوارض یا شکایت بیشتر جلوگیری کند. بنابراین والدین کودک مبتلا باید در اولین علائم و نشانه های بیماری با پزشک مشورت کنند. اگر فرد مبتلا می خواهد بچه دار شود ، مشاوره ژنتیک یا آزمایش می تواند برای جلوگیری از عود بیماری نیز انجام شود. در بسیاری از موارد ، مبتلایان از ناراحتی های روحی یا روانی رنج می برند افسردگی. برای تخفیف این موارد ، بحث و گفتگوهای فشرده با والدین یا دوستان معمولاً لازم است. با این حال ، اگر رشد بلند ناشی از تومور باشد ، باید با جراحی برداشته شود. سیر بعدی بیماری به شدت به زمان تشخیص بستگی دارد ، بنابراین نمی توان پیش بینی کلی کرد. احتمالاً امید به زندگی بیمار نیز با رشد طولانی مدت کاهش می یابد.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
اگر رشد هنوز به پایان نرسیده است ، داروی امروزی گزینه درمانی سینوستوز مصنوعی به تدریج ناشی از اپی فیز را ارائه می دهد مفاصل از طولانی استخوان ها، که منجر به رشد بعدی کندتر می شود. در دختران این کار توسط درمان انجام می شود استروژن ها و در صورت لزوم ، علاوه بر این ، از ژن های حاملگی. در پسران ، درمان با شروع می شود تستوسترون. برای تقویت عضلات کمر ، که اغلب در افراد با قد بلند برجسته آسیب پذیر است ، تن درمانی میتواند مورد استفاده قرار گیرد. اگر علت رشد زیاد یک اختلال ژنتیکی باشد ، رشد گفتار و مهارت های حرکتی اغلب مختل می شوند. این علائم را می توان توسط گفتاردرمانگر یا کار درمانی. افراد تحت تأثیر رشد بالا می توانند در گروه های خودیاری به خود کمک کنند. در آنجا آنها می توانند با "افراد مبتلا" به تبادل نظر بپردازند ، یکدیگر را تشویق کنند و به دنبال موارد مشترک باشند راه حل به مشکلات روزمره برای یک زندگی کامل و برای افزایش عزت نفس ، فعالیت هایی نیز وجود دارد که در آنها اندازه می تواند به عنوان یک مزیت تلقی شود نه یک مشکل ، به عنوان مثال در مورد والیبال یا بسکتبال. افزایش عزت نفس در نتیجه برای افرادی که از طریق خودیاری فعال تحت تأثیر قد قرار می گیرند نیز امکان پذیر است ، این نیز مهم است زیرا کسانی که تحت تأثیر قرار گرفته اند در معرض تجربیات متعدد قلدری و انگ گذاری قرار گرفته اند.
