در هر میلیون یک میلیون پیکر کلیه (گلومرول) کلیه وظیفه فیلتر کردن حدود 180 لیتر ادرار اولیه از لیتر خون هر روز هر روز از طریق آنها جریان می یابد ، از این مقدار کمی کمتر از 2 لیتر ادرار نهایی همراه با مواد زائد متابولیک متمرکز می شود. بعلاوه دفع مسمومیتاز کلیه برای تنظیم مهم است آب و نمک تعادل, خون تنظیم فشار ، تشکیل گلبول های قرمز و متابولیسم استخوان. فرآیندهای التهابی می تواند به طور کلی تأثیر گسترده ای داشته باشد عملکرد کلیه.
گلومرولونفریت چیست؟
گلومرولونفریت is التهاب of کلیه بافتی که کلیه را تحت تأثیر قرار می دهد و در ابتدا در بندهای کلیه ایجاد می شود ، اما سپس می تواند به بقیه بافت کلیه گسترش یابد. می تواند مختصر و شدید (حاد) باشد گلومرولونفریت) ، به سرعت پیشرونده (پیشرونده سریع) ، یا کند و موذی (گلومرولونفریت مزمن). در بیشتر موارد ، سیستم ایمنی بدن شامل. فرض بر این است که تماس مداوم درهم پیچیدن عروق در اندامهای کلیوی با مواد مضر موجود در خون منجر به یک واکنش التهابی می شود - چرا این مسئله در برخی افراد وجود دارد اما در برخی دیگر هنوز هم تا حد زیادی مشخص نیست. با این حال ، دانشمندان معتقدند که عوامل ارثی در این امر نقش دارند.
اشکال مختلف کدامند؟
به دلیل تعداد زیاد اشکال مختلف التهاب، این بیماری بسیار متنوع است و فقط توسط یک متخصص کلیه قابل ارزیابی است. تفاوت فرم ها از یکدیگر مهم است ، زیرا پیشرفت می کنند و به طور متفاوتی درمان می شوند و از نظر پیش آگهی نیز متفاوت هستند. طبقه بندی را می توان بر اساس علائم ، علل ، مکانیسم رشد و نوع تغییرات بافتی انجام داد و نام فنی هر فرم معمولاً براساس روند و محل آسیب اولیه است (به عنوان مثال ، خارج مویرگی یا غشایی) گلومرولونفریت).
- یک معیار این است که به چه شکل است سیستم ایمنی بدن شامل. در یک گروه بزرگ ، مجتمع های ایمنی تشکیل می شوند ، یعنی ترکیبات آنتی ژن ها و آنتی بادی. اینها ممکن است در نتیجه سایر بیماریها (به عنوان مثال ، پس از عفونت گلو در استرپتوکوک) بوسیله ایجاد شوند آنتی بادی در برابر آنتی ژن های باکتریایی ایجاد می شود ، که ابتدا در خون گردش می کنند و سپس در مکان های مختلف در اندام های کلیوی رسوب می کنند و به آنها آسیب می رسانند. در اشکال دیگر ، ارگانیسم تشکیل می شود autoantibodies در برابر لایه داخلی بندهای کلیوی که در آنجا رسوب کرده اند. با این حال ، سلول های دیگر از سیستم ایمنی بدن (به عنوان مثال ، سلول های T ، مکمل) همچنین می تواند باعث واکنش های التهابی شود.
- یکی دیگر از ویژگی های متمایز این است که آیا التهاب در ابتدا فقط روی کلیه (شکل اولیه) اجرا می شود یا در زمینه بیماری های سیستمیک رخ می دهد که سایر اندام ها را نیز تحت تأثیر قرار می دهد (به عنوان مثال ، بافت همبند در کلاژنوز یا ریه ها در سندرم گودپاستور) ، سرطان ها ، عفونت ها یا موارد خاص داروهای (فرم ثانویه).
علائم و تشخیص
اینکه ، چگونه و چه زمانی بیماری خود را نشان دهد به نوع التهاب بستگی دارد. در بسیاری از موارد ، افراد مبتلا به مدت طولانی هیچ علائمی را احساس نمی کنند ، اگرچه آسیب به کلیه در حال انجام است. بعداً ، علائم نارسایی پیشرونده کلیه آشکار می شود ، مانند از دست دادن عملکرد و بی حالی ، از دست دادن اشتها, آب حفظ ، آریتمی قلبی و فشار خون بالا، بلکه تهوع, بوی بد دهان، خارش و تغییر رنگ زرد مایل به زرد پوست. نرم شدن استخوان ، افزایش حساسیت به عفونت ، کم خونی، ضعیف غلظت و سردرد ممکن است رخ دهد برخی از بیماران نیز شکایت دارند درد کلیه. سیلندرهای خون ، پروتئین و به اصطلاح ادرار را می توان در ادرار تشخیص داد و تغییر داد مقادیر کلیه (کراتینین) در خون. معاینات بیشتر شامل سونوگرافی کلیه ها و عملکرد کلیه تست ها برای تشخیص و تعیین فرم التهاب ، در نهایت حذف نمونه های بافتی از کلیه لازم است. به منظور تشخیص و شروع درمان در اسرع وقت ، انجام آزمایشات ادرار در گروه های خطر احتمالی مهم است. به عنوان مثال ، آزمایش ادرار باید 1-3 هفته پس از عفونت گلو با استرپتوکوک انجام شود. غربالگری دوره ای خون و پروتئین در ادرار نیز باید برای بیماری های سیستمیک ممکن است انجام شود رهبری به ثانویه G.
درمان و درمان
درمان بستگی به ماهیت التهاب دارد. اگر بیماری زمینه ای وجود داشته باشد ، به عنوان مثال درمان می شود ورم لوزه با آنتی بیوتیک ها. در غیر این صورت ، فشار خون بالا داروهای, کورتیزونو سرکوب کننده سیستم ایمنی در دسترس است. بسته به میزان نارسایی کلیه ، فرد مبتلا باید "خون شستشو" کند (دیالیز) و او را تغییر دهید رژیم غذایی و مصرف مایعات. این دوره از فرمهایی با بهبود خود به خودی ، تا آنهایی که بهبود بی نتیجه با زودرس دارند متفاوت است درمان، به فرمهایی که در آنها نیاز به نارسایی کلیه است دیالیز در عرض 5 سال یا حتی چند ماه اتفاق می افتد. درد کلیه: علت اصلی چیست؟
