محصولات
Denosumab از نظر تجاری به عنوان محلول تزریق در سرنگ پیش پر شده (پرولیا) موجود است. آنتی بادی در بسیاری از کشورها ، در ایالات متحده و در اتحادیه اروپا در سال 2010 تأیید شده است. همچنین از Denosumab در تومور درمانی استفاده می شود (Xgeva). این مقاله مربوط به پوکی استخوان درمان.
ساختار و خواص
Denosumab یک آنتی بادی مونوکلونال IgG2 با مولکول است توده 147 کیلو دالتون. این دارو با روش های بیوتکنولوژی تولید می شود.
اثرات
Denosumab (ATC M05BX04) دارای خاصیت ضد جذب است. آنتی بادی باعث کاهش جذب استخوان و در نتیجه افزایش استخوان می شود توده و استحکام. بنابراین ، خطر ابتلا به شکستگی در طول درمان این اثرات بر اساس اتصال به لیگاند RANK (RANKL) است. RANKL مخفف کلمه مخفف است. این یک پروتئین محلول و غشایی است که برای تشکیل ، عملکرد و بقای استئوکلاست لازم است. Denosumab مانع از فعال شدن RANKL گیرنده RANK خود می شود که در سطح استئوکلاست ها و پیش سازهای آنها قرار دارد. نیمه عمر در محدوده 26 روز است. بر خلاف بیسفسفونات ها، دنوزوماب در استخوان گنجانده نمی شود.
موارد مصرف
- برای درمان پوکی استخوان در زنان یائسه برای جلوگیری از شکستگی مهره و غیر مهره.
- درمان افزایش ماده معدنی استخوان چگالی در مردان با پوکی استخوان و افزایش خطر ابتلا به شکستگی.
- درمان کمکی در زنان مبتلا به سرطان پستان تحت درمان کمکی با مهار کننده های آروماتاز و در مردان با پروستات سرطان تحت درمان با فرسایش هورمونی هنگامی که خطر افزایش وجود دارد شکستگی.
مقدار مصرف
با توجه به اطلاعات حرفه ای محلول تزریق به صورت تزریق زیر جلدی هر 6 ماه یکبار تجویز می شود. حکومت امکان پذیر است در ران، شکم یا بازو. بیماران باید میزان کافی دریافت کنند کلسیم و ویتامین D مکمل تزریق شش ساله مزیتی برای پایبندی درمان.
موارد منع مصرف
- حساس بودن
- هیپوکلسمی
- بارداری
اقدامات احتیاطی کامل را می توان در برچسب دارو مشاهده کرد.
عوارض جانبی
متداول ترین حالت ممکن عوارض جانبی شامل درد اندام و درد اسکلتی عضلانی. پس از قطع دارو ، ماده معدنی استخوان چگالی در طی چند ماه به سطح اولیه قبل از درمان باز می گردد یا حتی پایین می آید. این باعث می شود خطر شکستگی دوباره افزایش یابد. شکستگی های متعدد ستون فقرات گزارش شده است (لامی و همکاران ، 2017). استخوان چگالی از دست دادن می تواند در برخی از بیماران توسط جلوگیری شود حکومت از یک بیس فسفونات یا سایر عوامل ضد جذب اتفاقاً پس از اتمام درمان با بی فسفونات هیچ بازگشتی مشاهده نمی شود. سایر عوارض جانبی جدی و نادر عبارتند از استئونکروز فک ، شکستگی های غیرمعمول استخوان ران و هیپوکلسمی.
