تعاریف
پایبندی در درمان به میزان مطابقت رفتار فرد با توصیه های توافق شده a اشاره دارد سلامت متخصص مراقبت یا درمانگر. بنابراین ، به عنوان مثال ، با توجه به مصرف داروها ، به دنبال a رژیم غذایی، یا پیروی از تغییرات سبک زندگی. اصطلاحات انگلیسی پایبندی و انطباق اغلب استفاده می شود. امروزه اصطلاح پایبندی در پیش زمینه است زیرا این پیش فرض را می پذیرد که بیمار با یک روش درمانی تجویز شده در یک رابطه مشارکت (همخوانی) موافقت کرده است. نقطه مقابل پایبندی خوب به درمان را عدم پایبندی یا عدم انطباق نیز می نامند.
فرکانس
متأسفانه ، دور از انتظار است که بیماران توصیه های پزشکان خود را به شدت انجام دهند قلب. پایبندی به درمان اغلب بیش از حد ارزیابی می شود. به عنوان مثال ، گزارش شده است که در ایالات متحده ، از هر دو بیمار فشار خون بالا فقط یک نفر داروهای خود را طبق تجویز مصرف می کند. گفته می شود که همین رقم در مورد بیماران اسکیزوفرنیک نیز صدق می کند. پایبندی به درمان بیماری های مزمن فقط حدود 50 تا 60 درصد است. طبیعتاً مقادیر بسیار متفاوتی در ادبیات یافت می شود که به حوزه کاربرد نیز بستگی دارد.
دنبال کردن
بیشتر درمان های دارویی به طور منظم نیاز دارند حکومت از دارو دلیل این امر آنست که مواد فعال دارویی موجود در آنها معمولاً مدت زمان کوتاهی دارند و از چند ساعت تا چند روز متغیر هستند. مواد مخدر اغلب یک بار تا سه بار در روز تجویز می شوند. هنگامی که ماده فعال از بدن دفع شود ، دیگر هیچ تأثیری ندارد. اگر این رژیم به میزان کم یا زیاد منحرف شود ، اثر نیز کاهش می یابد و اثر درمانی مطلوب کاهش می یابد یا به طور کلی رخ نمی دهد. این می تواند عواقب ویرانگری داشته باشد: الف خون لخته ایجاد می شود و منجر به a قلب حمله ، یک دختر جوان ناخواسته باردار می شود ، یک صرع تشنج دارد و می افتد ، یا یک دیابتی به یک اغماء. عدم پایبندی همچنین عواقب اقتصادی قابل توجهی دارد زیرا باید درمان ها تغییر کند یا بیماران باید در بیمارستان بستری شوند. این هزینه ها در واقع غیرضروری و قابل اجتناب است.
علل
دلایل زیادی وجود دارد که باعث می شود بیماران اقدامات توصیه شده را رعایت نکنند و داروهای خود را طبق رژیم های لازم مصرف نکنند. عواملی که باعث عدم رعایت آن می شوند عبارتند از: عوامل فردی:
- درک و نگرش بیمار ، موانع زبان.
- شخصیت ، انگیزه کم ، رفتار اعتیاد آور (به عنوان مثال استعمال دخانیات، الکل ، شیرینی)
- سن ، بیماری ها ، ناتوانی ها ، فراموشی.
- مشکلات عملی با دولت
- حمایت اجتماعی کم
- وضعیت اقتصادی - اجتماعی پایین
عوامل مرتبط با درمان:
- عوارض جانبی، عدم کارآیی
- عدم درک
- دوز و کاربرد پیچیده
- چند داروخانه
سیستم مراقبت های بهداشتی:
- رابطه پزشک و بیمار ، عدم اعتماد.
- ارتباط کافی نیست
- فقدان بیمه درمانی ، فرانشیز بالا
اقداماتی برای بهبود پایبندی به درمان
اقدامات احتمالی برای ارتقا ad پایبندی به درمان به اندازه دلایل مختلف است. این شامل:
- بحث جامع در مورد دارو ، به عنوان مثال ، میزان مصرف ، زمینه و مدت زمان درمان.
- گفتگوهای باز بین بیمار و فرد پزشکی در مورد پایبندی به درمان (به عنوان مثال بررسی چند داروئی).
- پشتیبانی مراقبتی نزدیک ، پیشنهاد مراقبت های بعدی ، نظارت بر.
- ایدز و یادآوری ها ، به عنوان مثال سیستم های دوز ، برنامه ها ، پیام های کوتاه ، پیام های تلفنی ، دفتر خاطرات.
- ساده سازی برنامه درمانی ، به عنوان مثال ، استفاده از a حلقه پیشگیری از بارداری بجای داروهای ضد بارداری خوراکی.
- تغییر داروهایی که تحمل نمی شوند
- برای کاهش هزینه ها از داروهای عمومی استفاده کنید
