درمان
بسته به علت کشش در پا، مفاهیم مختلف درمانی معمول و جراحی را می توان برای درمان در نظر گرفت. در بیشتر موارد ، ابتدا تلاش می شود که علت کشش در این ناحیه درمان شود پا با اقدامات محافظه کارانه ، مانند تجویز داروی مسکن و فیزیوتراپی منظم. اگر بیمار به درمان مرسوم پاسخ ندهد ، مداخله جراحی ممکن است لازم باشد.
پیش آگهی و پیشگیری
پیش آگهی کشیدن علائم در پا بسیار متغیر است و به بیماری زمینه ای بستگی دارد. اگر درد عضلات ، عضلات کشیده ، عضله پاره شده فیبرها یا عضلات سخت شده دلیل ایجاد احساس کشیدن در پا هستند ، پیش آگهی بسیار خوبی است. اگر کشیدن پا بر اساس خون بیماری های عروقی ، به عنوان مثال عمیق رگ ترومبوز، درمان ناکافی می تواند منجر به عوارضی مانند ریوی شود آمبولی و پیش آگهی را به طور قابل توجهی بدتر می کند. بستگی به علت آن دارد کشیدن پا، اقدامات پیشگیرانه مختلفی می تواند برای جلوگیری از عود مجدد انجام شود.
چه زمانی درد کشیدن رخ می دهد؟
وقوع شبانه کشیدن درد در پاها ممکن است وجود بیماری انسداد شریانی محیطی (PAD) را نشان دهد. PAD نوعی اختلال گردش خون در پاها یا به ندرت در بازوها است که معمولاً در اثر کلسیفیکاسیون شدید عروق ایجاد می شود. به طور معمول ، اختلال گردش خون منجر به کمبود اکسیژن در ماهیچه ها می شود ، که به ویژه در استرس قابل مشاهده است.
این منجر به کشش وابسته به بار می شود درد در پای آسیب دیده ، و پای آسیب دیده نیز می تواند رنگ پریده و خنک باشد. در مراحل پیشرفته بیماری ، درد و کشیدن پا در حالت استراحت اتفاق می افتد ، به خصوص در شب هنگام بالا آمدن پاها. تشخیص PAD براساس علائم معمولی انجام می شود ، الف معاینهی جسمی, سونوگرافی داپلر و احتمالاً سایر روشهای تصویربرداری مانند MRI آنژیوگرافی.
کشیدن پا نیز در رخ می دهد سندرم پاهای بی قرار (RLS) ، خصوصاً در شب. در RLS کشش ، گزگز و احساس زیاد در پاها به ویژه در شب و شب و همچنین بی قراری و میل به حرکت زیاد وجود دارد. از آنجا که این بیماری در صورت ادامه می تواند منجر به اختلالات خواب و اختلال شدید در کیفیت زندگی شود ، RLS باید درمان شود.
برای درمان ، داروهایی مانند L-dopa یا دوپامین آگونیست ها را می توان در نظر گرفت. در اصل ، کشیدن پا در حین بارداری می تواند بر اساس همه علل ذکر شده باشد ، مانند عضلات درد، عضلات کشیده شده ، عضله پاره شده الیاف ، عمیق رگ ترومبوز، PAD ، دیسک های فتق شده ، پولیروپاتی، RLS ، یا مفصل ران آرتروز. در حین بارداری، با این حال ، به طور قابل توجهی خطر افزایش می یابد ، به خصوص برای عمیق رگ ترومبوز (DVT) ، به همین دلیل است که در صورت ایجاد کشش در پا ، همیشه باید ترومبوز را در نظر گرفت بارداری.
DVT یک است خون در رگ عمیق پا لخته می شود ، که آسیب دیده را مسدود می کند رگ خونی و مانع جریان خون می شود. دلیل شایع بودن ترومبوز ورید عمقی در دوران بارداری شش برابر در زنان غیر باردار به دلیل تغییر در ترکیب خون ناشی از بارداری هورمون، اتساع خون وریدی عروق و در نتیجه کاهش سرعت جریان خون. خطر ترومبوز در دوران بارداری می تواند توسط عوامل متعدد دیگری مانند ترومبوز قبلی یا وجود اختلال انعقادی بیشتر شود.
DVT با تورم ، رنگ آمیزی آبی و کشیدن یا مشخص می شود عضلات درد در پای آسیب دیده علاوه بر این ، ممکن است پای آسیب دیده بیش از حد گرم شود و احساس تنش کند. تشخیص DVT در بارداری بر اساس علائم معمول ، آزمایش خون و یک خاص انجام می شود سونوگرافی معاینه رگهای پا.
DVT در بارداری باید در هر صورت درمان شود ، زیرا ترومبوز در پا می تواند شل شود و در ریه ها شسته شود. این به عنوان ریوی شناخته می شود آمبولی، عارضه تهدید کننده زندگی DVT. برای درمان ترومبوز ورید پا در دوران بارداری ، هپارین، داروی رقیق کننده خون و درمان فشرده سازی پا با جوراب ساق بلند استفاده می شود.
کشیدن پاها در حالت نشسته نیز می تواند وجود ترومبوز ورید عمقی را نشان دهد. اگر بیمار برای مدت طولانی بنشیند ، به عنوان مثال در یک سفر از راه دور ، جریان خون در پاها کند می شود ، که به طور قابل توجهی خطر DVT را افزایش می دهد. اگر ترومبوز ورید پا در نتیجه نشستن طولانی مدت رخ دهد ، این می تواند خود را به صورت کشش شدید ، تورم و تغییر رنگ آبی پای آسیب دیده نشان دهد.
داروهای رقیق کننده خون مانند هپارین یا ریواروکسابان و درمان فشرده سازی با جوراب برای درمان DVT استفاده می شود. علاوه بر این ، پای آسیب دیده باید جابجا شود ، استراحت در رختخواب و محافظت از پای آسیب دیده فقط در موارد درد شدید توصیه می شود. بسته به خطر ، از این اقدامات برای جلوگیری از اقدامات جدید نیز استفاده می شود ترومبوز در پا.
اگر پا در حالت خوابیده کشیده شود ، ممکن است تنش عضلانی باشد. گرفتگی نیز می تواند باعث کشیدن درد در پا شود ، به عنوان مثال ، در صورت کمبود منیزیم یا بعد از یک ورزش شدید. علاوه بر این ، می تواند به اصطلاح باشد سندرم پاهای بی قرار (سندرم پاهای بی قرار). سندرم پاهای بی قرار یکی از شایع ترین بیماری های عصبی است و با احساس پا در حالت استراحت (معمولاً شب هنگام خوابیدن) مشخص می شود که منجر به تمایل به حرکت می شود.
این می تواند احساساتی مانند کشیدن دردناک یا گزگز شدن پاها را ایجاد کند. کشیدن پا که از پشت تابش می یابد ، می تواند وجود دیسک فتق در ناحیه ستون فقرات کمر (ستون فقرات کمر) باشد. دیسک فتق در ستون فقرات کمر باعث نشت بافت هسته ژلاتینی دیسک به داخل کانال نخاعی، اعمال فشار بر a ریشه عصب.
دیسک فتق در ستون فقرات کمر به طور معمول می تواند باعث شروع ناگهانی آن شود کمر درد و به دلیل فشرده سازی ریشه عصب، شکایات بعدی مانند اشعه درد به پاها ، فلج یا از دست دادن قدرت در پاها و پاها و اختلالات حسی (شکل گیری ، گزگز یا بی حسی). در اکثر موارد می توان یک دیسک فتق شده ستون فقرات کمر را محافظه کارانه درمان کرد ، زیرا بافت نشتی دیسک معمولاً پس از مدتی خود را جذب می کند. هدف از درمان محافظه کارانه فتق دیسک ستون فقرات کمر کاهش درد و تقویت عضلات پشت است.
درمان محافظه کارانه a دیسک فتق شده ستون فقرات گردنی بنابراین عمدتا شامل تجویز داروهای مختلف ضد درد (ASS ، ایبوپروفن, دیکلوفناک) و فیزیوتراپی منظم. در صورت افزایش علائم یا شکایت های عصبی جدید (به عنوان مثال) مثانه و رکتوم اختلالات) ، جراحی باید بر روی دیسک فتق انجام شود. کشیدن پا و باسن می تواند نشان دهنده وجود باشد سیاتیک، تحریک عصب سیاتیک (عصب عصبی)
سیاتیک معمولاً به دلیل دیسک فتق در ستون فقرات کمر ایجاد می شود ، اما همچنین می تواند ناشی از آن باشد سندرم پریویریس, اسپوندیلولیستیس، عفونت با بورلیا یا تب خال zoster ، و به ندرت توسط تومورهای فضایی اشغال در کانال نخاعی. در ایسیالژی ، ممکن است دردی ناشی از تابش از باسن به پاها ، فلج یا از دست دادن قدرت در پاها و پاها و اختلالات حسی (شکل گیری ، گزگز یا بی حسی) وجود داشته باشد. بسته به علت درد کشیدن در پا و باسن ، درمان محافظه کارانه ، تجویز داروهای مختلف ضد درد (ASA ، ایبوپروفن, دیکلوفناک) و ممکن است فیزیوتراپی یا جراحی منظم در نظر گرفته شود.
کشیدن پا و ران می تواند وجود a را نشان دهد مفصل ران به عنوان مثال بیماری آرتروز از مفصل ران (کوکسارتروز). در مورد کوکس آرتروز ، ساییدگی مفصل غضروف رخ می دهد ، در نتیجه کشیدن درد در مفصل ران، که می تواند به پا ، به ویژه در زانو تابش کند. به طور معمول ، کشیدن ران و ساق پا در صبح یا بعد از یک بار سنگین اتفاق می افتد.
پیشرفت کوکسارتروز با سن بالا ، سابقه خانوادگی استرس ، چاقی و سوposاستفاده های مفصلی. تشخیص کوکسارتروز بر اساس یک سوال دقیق از فرد مبتلا در مورد شکایات فعلی و بیماری های زمینه ای (آنامنزیس) ، معاینهی جسمی و با کمک روش های تصویربرداری ، به ویژه اشعه ایکس معاینه. درمان کوکسارتروز در ابتدا به طور متداول با داروهای مسکن انجام می شود (ASA ، ایبوپروفن, دیکلوفناک) و فیزیوتراپی منظم.
در برخی موارد ، قرار دادن پروتز مفصل ران در جراحی ضروری است. کشیدن ران ، که به پاها تابش می کند ، همچنین می تواند وجود دیسک فتق شده از کمر باشد. کشیدن پا و بازو می تواند دلایل زیادی داشته باشد.
غالباً درد کشیدن در پا و بازو به صورت زیر اتفاق می افتد درد اندام در متن الف آنفولانزامانند عفونت اگر کشیدن دردها در پا و بازو ناشی از a آنفولانزامانند عفونت ، علائم دیگری مانند سرماخوردگی ، گلودرد ، سردرد و تب ممکن است رخ دهد و علائم معمولاً پس از یک تا دو هفته کاملاً از بین می روند. برای تسریع روند بیماری ، فرد مبتلا باید آن را به راحتی بر روی بدن خود بگذارد و بسته به علائم ، از اسپری بینی، پاستیل یا داروهای تسکین دهنده درد مانند ASA ، ایبوپروفن یا پاراستامولکشیدن دست و پا ، که در مدت زمان طولانی تری ادامه دارد ، نشان دهنده a است بیماری مزمن، به عنوان مثال الف پولیروپاتی.
Polyneuropathy آسیب به محیط های مختلف را توصیف می کند اعصاب، معمولاً توسط دیابت قارچ (افزایش یافته) قند خون) یا مصرف زیاد الکل. آسیب به اعصاب در پاها و بازوها می تواند منجر به اختلالات حسی (شکل گیری ، گزگز یا بی حسی) ، پارستزی و کشیدن شود سوزش درد در پاها و بازوها غالباً ، شکایات به صورت دستکش یا جوراب در اندام ها رخ می دهد.
La تشخیص پلی نوروپاتی معمولاً توسط متخصص مغز و اعصاب با کمک معاینات ویژه مانند الکتروانرژی انجام می شود که در آن سرعت انتقال اعصاب اندازه گیری می شود علائم پلی نوروپاتی با درمان بیماری زمینه ای می توان آن را تسکین داد (به عنوان مثال بهینه قند خون سطح) علاوه بر این ، می توان داروهای تسکین دهنده درد از گروه ضدتشنج و ضد افسردگی را آزمایش کرد ، زیرا داروهای ضد درد مانند ASA ، ایبوپروفن یا پاراستامول برای موثر نیستند درد عصب.
