مشکلات کمر یک بیماری گسترده است که احتمالاً هر فرد در طول زندگی خود با آن آشنا می شود. با این حال ، اغلب اجزای استخوانی ستون فقرات نیستند که مشکل ایجاد می کنند ، بلکه دیسک های بین مهره ای هستند که به آن مهره های Disci نیز می گویند.
دیسک های بین مهره ای چیست؟
نمایش تشریحی شماتیک مهره ها و دیسک بین مهره ای، و همچنین عصب گنگ شده برای بزرگنمایی کلیک کنید. تعریف ساده دیسک های بین مهره ای ممکن است این باشد که آنها بالشتک هستند آب که به عنوان طبیعی عمل می کنند شوک جاذب برای جذب شوک از راه رفتن. در نتیجه دیسک های بین مهره ای اتصالات انعطاف پذیر فیبروکارتیلازی ، بین عناصر مهره ای منفرد هستند. ستون فقرات انسان شامل 23 دیسک بین مهره ای است. آنها بین اجسام مهره ای واقع شده و به تحرک و شوک قابلیت ارتجاعی. دیسک های بین مهره ای حدود 25٪ از طول کل ستون فقرات را اشغال می کنند.
آناتومی و ساختار
درک اساسی آناتومی و ساختار دیسک های بین مهره ای برای توضیح مزایای آنها مهم است. آنها حاوی دو نوع مختلف بافت هستند: در مرکز آن یک هسته ژلاتینی از بافت فقیر سلول به نام هسته پالپوسوس (nucleus pulposus) وجود دارد که از خارج توسط یک حلقه فیبری به نام آنولوس فیبروزوس احاطه شده است. آنولوس فیبروسوس از فیبروکارتاریژ تشکیل شده است ، به عنوان مثال ، یک کلاژن غلیظ بافت همبند با جاسازی شده غضروف سلول ها. الیاف کلاژن در لاملهای متحدالمرکز قرار گرفته و در نتیجه الگویی متقاطع و متقاطع ایجاد می شود که برای بهینه سازی انتقال نیرو عمل می کند. لامه های خارجی به برجستگی های حاشیه ای اجسام مهره ای تابش می کنند ، در حالی که لاماهای داخلی به غضروفصفحات بالای مهره ها به سمت وسط ، فیبروکارتاز به آرامی در ماده ژلاتینی هسته پالپوسوس ادغام می شود. این ماده عمدتا از گلیکوزآمینوگلیکان ها تشکیل شده و از میزان بالایی برخوردار است آبظرفیت صحافی فشار تورم خارجی ایجاد می کند و باعث سفت شدن حلقه فیبری می شود. زیر بار بالاتنه در حالت ایستاده یا نشسته ، آب در طول روز از هسته ژلاتینی خارج شده و ارتفاع دیسک های بین مهره ای کاهش می یابد. در نتیجه ، قد بدن در شب می تواند تا 2.5 سانتی متر کمتر از صبح باشد. هنگام دراز کشیدن ، هسته ژلاتینی دوباره آب را جذب می کند. این ورودی و خروج مایعات به طور همزمان باعث تغذیه دیسک می شود که حاوی تعداد کمی است خون عروق.
توابع و وظایف
عملکرد و وظایف دیسک های بین مهره ای را می توان به بهترین وجه با در نظر گرفتن شرایط فشار در ستون فقرات نشان داد. این از وزن بالاتنه پشتیبانی می کند ، به این معنی که دیسک های بین مهره ای تحت فشار عمودی قرار می گیرند ، که آنها به طور مساوی در میان صفحات پوششی اجسام مهره ای مجاور توزیع می شوند. در اثر ضربه هایی که هنگام راه رفتن اتفاق می افتد ، هسته ژلاتینی غنی از آب نمی تواند فشرده شود ، بنابراین به طور عرضی به سمت حلقه فیبری منبسط می شود و آن را تحت کشش قرار می دهد. با این حال ، فیبروکارتاز یک بافت قابل کشش نیست ، بنابراین اثر این "شوک جاذب ”کوچک است. علاوه بر ضربه های بالشتکی ، دیسک های بین مهره ای وظیفه دارند حرکات مهره های مجاور را محدود کنند. آنها با محدود کردن حرکت چرخشی و حرکت کج به جلو ، عقب یا پهلو بین مهره ها ، ثبات را در ستون فقرات ایجاد می کنند.
بیماری
بسیاری از بیماری ها و شرایطی که می توانند در ارتباط با دیسک های بین مهره ای رخ دهند ، به دلیل استرس های غیر فیزیولوژیکی است. با این حال ، دلایل ژنتیکی یا ساییدگی در طول زندگی می تواند بر عملکرد دیسک های بین مهره ای نیز تأثیر بگذارد. در هسته ژلاتینی فقیر سلول ، میزان متابولیسم بسیار کم از اوایل دهه سوم زندگی منجر به تغییرات مولکولی می شود که ظرفیت اتصال آب را کاهش می دهد. فشار تورم در هسته کاهش می یابد و حلقه فیبری دیگر سفت نیست. در نتیجه ، دیسک توانایی جذب شوک و محدود کردن حرکات کشویی بین مهره ها را دارد. همچنین برای همیشه صاف می ماند ، بیش از حد زیاد می شود فشار در قوس مهره ای مفاصل. این می تواند منجر به اسپوندیلارتروز شود ، به این معنی که مفصل غضروف ساییده شده و بافت استخوانی جدید تکثیر می یابد. شکایتی که به طور گسترده ای شناخته شده است نیز است دیسک حنجره (افتادگی دیسک). غیر طبیعی فشار باعث پارگی در حلقه فیبری و بیرون آمدن قسمتهایی از هسته ژلاتینی می شود. این بافت اغلب به داخل نفوذ می کند کانال نخاعی و عصب نخاعی را فشار می دهد در حال اجرا وجود دارد در برابر قوس مهره ای مفصل این می تواند نه تنها در نتیجه درد بلکه در نقص حسی یا حرکتی. انتقال بین ستون فقرات گردنی و قفسه سینه و بین ستون فقرات کمر و سقراط به ویژه حساس هستند. در آنجا ، آن ستون فقرات اعصاب تحریک می شوند که عصب کشی می کنند پا از طریق عصب سیاتیک. اغلب ، عضلات کمر متشنج می شوند تا باریک شده را گسترش دهند کانال نخاعی یا بخش حرکت آسیب دیده را بی حرکت کنید ، در نتیجه دردناک است "کمری"
شرایط معمولی و معمول
- دیسک حنجر
- انحطاط دیسک
- بیماری Scheuermann (بیماری Scheuermann)
- پشت توخالی (هایپرلوردوز)
- سندرم جراحی کمر (سندرم postdisectomy).
