اقدامات کلی
- پیشگیری از سقوط (زیر را ببینید "تمایل به سقوط/ پیشگیری / اقدامات پیشگیری از سقوط ").
- نیکوتین محدودیت (خودداری از تنباکو استفاده کنید).
- پیش بینی را از نظر درجه معلولیت بهبود می بخشد.
- بر زمان انتقال به پیشرفت مزمن ثانویه (SPMS) تأثیر دارد: هر سال اضافی از استعمال دخانیات پس از تشخیص ، زمان تبدیل به SPMS 4.7 سرعت می گیرد
- پرهیز از سیگار کشیدن غیر فعال
- محدود شده الکل مصرف (مردان: حداکثر 25 گرم الکل در روز زنان: حداکثر 12 گرم الکل در روز)
- محدود شده كافئين مصرف (حداکثر 240 میلی گرم کافئین در روز ؛ معادل 2 تا 3 فنجان قهوه یا 4 تا 6 فنجان سبز /چای سیاه).
- هدف داشتن وزن طبیعی! تعیین BMI (شاخص توده بدن ، شاخص توده بدنی) یا ترکیب بدن با استفاده از آنالیز امپدانس الکتریکی و در صورت لزوم ، شرکت در برنامه یا برنامه کاهش وزن تحت نظارت پزشکی برای افراد کم وزن
- BMI ≥ 25 → مشارکت در یک برنامه کاهش وزن تحت نظارت پزشکی.
- افتادن زیر حد پایین BMI (از سن 19: 19 سالگی ؛ از سن 25 سالگی: 20 سالگی ؛ از 35 سالگی: 21 سالگی ؛ از 45 سالگی: 22 سالگی ؛ از 55 سالگی: 23 سالگی ؛ از سن 65 سالگی: 24 سالگی) از XNUMX: XNUMX) → شرکت در یک برنامه تحت نظارت پزشکی برای کم وزن.
- اجتناب از استرس روانی - اجتماعی:
روش های درمانی غیر جراحی مرسوم
- پیوند سلول های بنیادی (به طور خاص تر ، پیوند سلول های بنیادی خونساز ؛ HSCT ؛ پیوند سلول های بنیادی خونساز) - در آزمایش HALT-MS ، 19 نفر از 24 بیمار هنوز سه سال پس از سلول بنیادی اتولوگ هیچ مدرکی از فعالیت بیماری (NEDA) نداشتند. درمان. در این بین ، بیماران اضافی دچار ضایعات MRI شدند ، بنابراین میزان NEDA پس از پنج سال احتمالاً حدود 60٪ است. یک بیمار به دلیل عظیم جان باخت کبد نکروز و سپسیس در نتیجه ایمن سازی اولیه.
- در یک مطالعه کوهورت گذشته نگر روی بیماران MS که اتولوگ دریافت کرده اند پیوند سلول های بنیادی، احتمال 5 سال زنده ماندن بدون پیشرفت 46 درصد تعیین شد. هشت نفر از 281 بیمار (2.8 درصد ؛ 95 درصد فاصله اطمینان 1.0-4.9 درصد) در صد روز اول پس از مرگ پیوند.
- تحریک مغناطیسی Transcranial (TMS): روشی است که در آن جریان الکتریکی بدون درد از طریق دست نخورده تولید می شود جمجمه در مغز بافت با استفاده از نوسانات میدان های مغناطیسی (تقریباً 1 تسلا میدان مغناطیسی پالسی قوی) ، در نتیجه باعث ایجاد پتانسیل های عملکرد عصبی می شود. 3 بار در هفته به مدت 20 دقیقه هر کدام به مدت 6 هفته - برای کاهش علائم a خستگی مزمن حالت در بیماران مبتلا به اسکلروز متعدد (خانم)؛ گروه verum کاهش قابل توجهی در خستگی.
گزینه های درمانی برای اختلالات خاص
اسپاسم
- پاسخ می دهد به درمان فیزیوتراپی و به طور منظم تمرینات و کشش انجام می شود.
آتاکسی (اختلالات هماهنگی حرکات)
- در صورت عدم بهبود با دارو درمان, تحریک مغزی عمیق (THS ؛ مترادف: تحریک عمقی مغز ؛ تحریک تالامیک ؛ انگلیسی: تحریک عمیق مغز ، DBS) می تواند مورد استفاده قرار گیرد.
خستگی
برای خستگی (خستگی) ، در وهله اول باید از روش های درمانی غیر دارویی استفاده شود. این شامل:
- آموزش استقامت
- برنامه های مدیریت انرژی (با ساختار روزانه) / برنامه های خودمدیریتی.
- خنک کننده برای بیماران حساس به گرما
- درمان شناختی رفتاری (CBT)
اختلالات شناختی
- آموزش توجه شدید
اختلال عملکرد مثانه
- رفتاری درمان - دفترچه یادداشت حاملگی ، میزان نوشیدن را بررسی کنید.
- آموزش کف لگن
- روش های بازخورد زیستی
- خود کاتتریزاسیون متناوب به دلیل ناکافی بودن مثانه تخلیه کردن
- نورومدولاسیون تهاجمی ساکروم برای کاهش بیاختیاری علائم.
- در صورت عدم موفقیت کلیه اقدامات ، روشهای جراحی ترمیمی ممکن است به صورت موردی انجام شود
اختلال عملکرد جنسی
- درمان رفتاری شناختی
- برای اختلال نعوظ (ED) ، ممکن است استفاده از داخل حفره (تزریق بافت نعوظ) پروستاگلاندین ها انجام شود
کمک های پزشکی
- در موقع لزوم
واکسیناسیون
واکسیناسیون های زیر توصیه می شود ، زیرا عفونت ها باعث عود (ایجاد) عود می شوند:
- واکسیناسیون آنفولانزا
- واکسیناسیون پنوموکوک
توجه داشته باشید
- از آنجا که بیماران ام اس نیز باید از واکسیناسیون محافظت خوبی داشته باشند ، توصیه می شود قبل از شروع ام اس درمانی ، در صورت امکان محافظت در برابر واکسیناسیون را تازه کنند.
- هنگام واکسیناسیون با واکسن های زنده به دلیل کاهش توانایی ایمنی تحت درمان های MS ، احتیاط می شود!
- زنده واکسن منع مصرف در سه ماه اول پس از بالامقدار کورتیکواستروئید درمانی و همچنین در حین درمان با داروهای MS سرکوب کننده سیستم ایمنی.
معاینات منظم
- معاینات پزشکی منظم
داروی تغذیه ای
- مشاوره تغذیه ای مبتنی بر تجزیه و تحلیل تغذیه ای
- توصیه های تغذیه ای مطابق با مخلوط رژیم غذایی با در نظر گرفتن بیماری موجود. این به معنی سایر موارد است:
- در کل 5 وعده سبزیجات و میوه های تازه (400 گرم g 3 وعده سبزیجات و 2 وعده میوه).
- یک یا دو بار در هفته ماهی دریایی تازه ، یعنی ماهی دریایی چرب (امگا 3) اسیدهای چرب) مانند ماهی آزاد ، شاه ماهی ، ماهی خال مخالی.
- فیبر بالا رژیم غذایی (غلات سبوس دار ، سبزیجات).
- رعایت توصیه های ویژه غذایی زیر:
- کاهش مصرف چربی و گوشت حیوانی.
- رژیم غذایی غنی از:
- فیبر رژیمی
- اسیدهای چرب با زنجیره کوتاه پروپیونات و بوتیرات ، که در فرآیند های تخمیر باکتری های روده ایجاد می شوند ، دارای اثرات ضد التهابی / ضد التهابی هستند (در صورت لزوم ، همچنین تهیه پروپیونات دهان). سلولهای تنظیم کننده سیستم ایمنی بدن را تحریک کرده و تعداد این سلولها را افزایش می دهد. به این ترتیب ، آنها بر تنظیم ایمنی با واسطه روده (میکروبیوم) در افراد مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس (MS) تأثیر مثبت می گذارند
- ویتامین ها (B12 ، D)
- اسیدهای چرب امگا 3 (ماهی دریایی)
- ال تریپتوفان ؛ ال فنیل آلانین
- فیبر رژیمی
- انتخاب غذای مناسب بر اساس تجزیه و تحلیل تغذیه ای
- همچنین در بخش "درمان با ریز مغذی ها (مواد حیاتی)" - در صورت لزوم ، گرفتن رژیم غذایی مناسب ، به بخش "مراجعه کنید" مکمل.
- اطلاعات دقیق در داروی تغذیه ای از ما دریافت خواهید کرد
پزشکی ورزشی
- تحمل آموزش (آموزش کاردیو) و آموزش قدرت (تمرین عضله).
- منظم تحمل ورزش دارای اثر محافظت از نور و حتی باعث ایجاد نوروژنز می شود. منظم آموزش قدرت می تواند با مترقی مقابله کند مغز آتروفی ، طبق یک مطالعه: با تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) ، نشان داده شد که گروه مداخله کمتر است آتروفی مغز نسبت به گروه مقایسه بعد از 6 ماه
- ریاضت - بهبود خستگی (خستگی), تعادل و پارامترهای راه رفتن فضایی - زمانی.
- آماده سازی a سازگاری or برنامه آموزش با رشته های ورزشی مناسب بر اساس چک پزشکی (سلامت بررسی کنید یا چک کردن ورزشکار).
- اطلاعات دقیق در مورد پزشکی ورزشی را از ما دریافت خواهید کرد.
فیزیوتراپی (از جمله فیزیوتراپی)
- عضله اسپاسم، به ویژه ، به پاسخ می دهد درمان فیزیوتراپی و به طور منظم تمرینات و کشش انجام می شود.
روان درمانی
- در صورت لزوم روان درمانی
- اطلاعات دقیق در روانپزشکی (از جمله مدیریت استرس) را می توان از ما دریافت کرد.