فیبروز کیستیک: درمان

اقدامات کلی

  • استنشاق محلول های نمکی هایپرتونیک یک اقدام مفید و موثر است
  • برای حفظ ثبات ریه عملکرد ، آموزش تنفسی با دریچه تکان دهنده باید چندین بار در روز انجام شود.
  • رعایت اقدامات بهداشت عمومی!
  • نیکوتین محدودیت (خودداری از تنباکو استفاده کنید).
  • تعیین وزن طبیعی! تعیین BMI (شاخص توده بدن، شاخص توده بدن) یا ترکیب بدن با استفاده از آنالیز امپدانس الکتریکی.
    • افتادن زیر حد پایین BMI (از سن 19: 19 سالگی ؛ از سن 25 سالگی: 20 سالگی ؛ از 35 سالگی: 21 سالگی ؛ از 45 سالگی: 22 سالگی ؛ از 55 سالگی: 23 سالگی ؛ از سن 65 سالگی: 24 سالگی) از XNUMX: XNUMX) → شرکت در یک برنامه تحت نظارت پزشکی برای کم وزن.
  • اجتناب از استرس محیطی:
    • برای جلوگیری از تأثیرات مضر مانند گرد و غبار ، رطوبت یا سایر مواد حساسیت زا ، بازسازی مسکن را انجام دهید.
  • توصیه های سفر:
    • شرکت در مشاوره پزشکی سفر لازم است!
    • سفر هوایی فقط با اکسیژن رسانی اضافی

روش های درمانی غیر جراحی مرسوم

اگر عملکرد ریوی خراب شود ، اکسیژن حکومت و غیرتهاجمی تهویه ممکن است لازم باشد.

واکسیناسیون

واکسیناسیون های زیر توصیه می شود ، زیرا عفونت اغلب می تواند منجر به بدتر شدن بیماری در حال حاضر شود:

  • انفلوانزا واکسیناسیون (از ماه 6 زندگی شروع می شود).
  • واکسیناسیون پنوموکوک

معاینات منظم

  • معاینات منظم پزشکی (حداقل هر 3 ماه):
    • طول و وزن
    • معاینات میکروبیولوژیکی (سواب گلو / ممکن است خلط).
    • عملکرد ریوی (حداقل از 6 سالگی).
  • معاینات کنترل (حداقل سالی یک بار)
    • سونوگرافی شکم (سونوگرافی اندام های شکمی).
    • پارامترهای التهابی (به عنوان مثال ، CRP)
    • ترانس آمینازها
    • شفاهی گلوکز آزمون تحمل (oGTT ؛ از 10 سالگی).
    • سطح سرمی ویتامین های محلول در چربی
  • قفسه سینه اشعه ایکس (قفسه سینه؛ منظم؛ فاصله بحث انگیز)

داروی تغذیه ای

  • مشاوره تغذیه ای مبتنی بر تجزیه و تحلیل تغذیه ای
  • رعایت توصیه های غذایی خاص زیر:
    • برای اینکه بتوانید نیازهای افزایش یافته انرژی را در سال برآورده کنید فیبروز کیستیک - به عنوان مثال ، به دلیل افزایش کار از تنفس و همچنین التهاب مزمن شدید - باید به یک انرژی بالا و کافی توجه شود رژیم غذایی. توصیه های مصرف مواد مغذی:
      • 35-40٪ انرژی به صورت چربی با محتوای زیاد اشباع نشده است اسیدهای چرب (اسیدهای چرب امگا 3 و 6).
        • محتوای چربی هر وعده غذایی جایگزین آنزیم پانکراس را به دلیل برون ریز سازگار کرد نارسایی لوزالمعده (بیماری پانکراس همراه با تولید ناکافی دستگاه گوارش) آنزیم ها).
      • 40٪ انرژی به صورت کربوهیدرات ها - احتمالاً مصرف اضافی مالتودکسترین (گلوکز مخلوط)
      • 20-25٪ انرژی به صورت پروتئین است
    • در صورت لزوم ، غذای اضافی ارائه دهید. اگر کم وزن با وجود تغذیه بهینه درمان → نصب یک لوله گاستروستومی آندوسکوپی از راه پوست (لوله PEG ؛ دسترسی مصنوعی آندوسکوپی از خارج از دیواره شکم به داخل معده) برای افزایش وزن.
    • در کل 5 وعده سبزیجات و میوه های تازه روزانه (400 گرم؛ 3 وعده سبزیجات و 2 وعده میوه)
    • فیبر بالا رژیم غذایی (محصولات غلات کامل).
    • از آماده سازی های مولتی ویتامین (آماده سازی ریز مغذی ها ؛ آماده سازی مواد حیاتی) استفاده کنید: مکمل محلول در چربی ویتامین ها A ، D ، E ، K و آب-حلول ویتامین B12.
    • در صورت عدم تغذیه کافی گیاه تغذیه لوله تغذیه
  • انتخاب غذای مناسب بر اساس تجزیه و تحلیل تغذیه ای
  • همچنین به بخش "درمان با ریز مغذی ها (مواد حیاتی) ”- در صورت لزوم ، گرفتن رژیم غذایی مناسب مکمل.
  • اطلاعات دقیق در داروی تغذیه ای از ما دریافت خواهید کرد

پزشکی ورزشی

  • تحمل آموزش (آموزش کاردیو).
  • آماده سازی a سازگاری or برنامه آموزش با رشته های ورزشی مناسب بر اساس چک پزشکی (سلامت بررسی کنید یا چک کردن ورزشکار).
  • قدرت تحت نظارت و تمرین استقامتی (سه بار 30-60 دقیقه در هفته به مدت شش ماه) منجر به بهبود قابل توجهی در عملکرد ریه (اندازه گیری شده در FVC / ظرفیت حیاتی بازدم و FEV1 / بازدم یک ظرفیت دوم یا حجم بازدم اجباری)
  • برای اطلاعات دقیق در مورد پزشکی ورزشی ، لطفا با ما تماس بگیرید.

فیزیوتراپی (از جمله فیزیوتراپی)

اقدامات حمایتی (کمکی) زیر باید چندین بار در روز برای حفظ عملکرد پایدار ریه انجام شود:

  • استنشاق درمانی با نمک هایپرتونیک (= درمان سکرتولیتیک):
    • چک لیست ها و فیلم ها در استنشاق وب سایت اتحادیه تنفسی آلمان: www.atemwegsliga.de/richtig-inhalieren.htm
    • عزیزم با فیبروز کیستیک از شروع زود هنگام 2 بار در روز بهره مند شوید استنشاق درمانی با نمک هایپرتونیک (بهبود در ریه عملکرد اندازه گیری شده توسط شاخص پاکسازی ریه (LCI) ؛ افزایش وزن بهتر پس از یک سال: به طور متوسط ​​500 گرم سنگین تر و 1.5 سانتی متر بلندتر)
  • بهره برداری ماساژ از قفسه سینه (قفسه سینه).
  • تن درمانی (به طور مطلوب با ورزش ترکیب می شود): توپ Pezzi ، ارگومتر (ارگومتر دوچرخه ، تردمیل) و تنفسی استفاده شده درمان تجهیزات (بال زدن ؛ سیستم PEP). این خدمات:
    • La حذف ترشحات چسبناک از طریق خاص تنفس تکنیک ها (زهکشی خودکار ؛ تکنیک خودیاری).
    • بهبود تحرک قفسه سینه
    • کاهش بیش از حد تورم (آمفیزم).