نوع چهارم حساسیت بدین ترتیب اصطلاحاً "واکنش نوع تأخیری" یا همچنین "نوع واسطه سلولی" است. این شامل واکنش سلولهای ایمنی به آنتی ژنهای خارجی است ، که گاهی اوقات تا روزها ادامه دارد و می تواند در سلولهای بدن ظاهر شود پوست، مثلا. نمونه های کلاسیک ، آلرژی های تماسی مانند نیکل حساسیت، اما رد پیوند نیز از این دسته است.
آلرژی نوع IV چیست؟
طبقه بندی حساسیت انواع ، شامل "آلرژی نوع IV" ، در چهار زیر گروه مختلف توسط دانشمندان كومبس و گل در سال 1963 منتشر شده است. با توجه به وضعیت فعلی تحقیق ، این از نظر ایمونولوژیك دیگر پایدار نیست - با این حال ، طبقه بندی كومبس و گل هنوز هم مورد استفاده قرار می گیرد امروزه ، زیرا از نظر تعلیمی بسیار منطقی است و بینش خوبی در مورد ایجاد واکنش های آلرژیک فراهم می کند. با این حال ، باید توجه داشت که این اساساً فقط یک مدل پاتوفیزیولوژیک است.
علل
فقط 24 تا 48 ساعت پس از تماس با ماده حساسیت زا است که واکنش التهابی توسط سلولهای T سیستم دفاعی انسان رخ می دهد. این مدت زمان مورد نیاز بدن برای پردازش آنتی ژن و شروع واکنش است. این تفاوت قابل توجهی با انواع دیگر آلرژی دارد که همگی به نوعی با انجام از قبل ایجاد می شوند آنتی بادی و بنابراین خیلی سریعتر اتفاق می افتد. با این حال ، دقیقاً مانند حساسیت نوع I] ، حساسیت نوع IV نیز به طور کلی به حساسیت نیاز دارد. فقط تماس دوم با ماده حساسیت زا منجر به واکنش می شود ، این دلیل دیگری است که آلرژی نوع IV بسیار دیر رخ می دهد. پاتوفیزیولوژی دقیق پشت این واکنش ایمونولوژیک هنوز کاملاً درک نشده است. با این حال ، این اساساً یک واکنش معقول از بدن انسان در برابر مواد خارجی است که سیستم ایمنی بدن در ابتدا خصمانه تلقی می کند و تلاش می کند تا مبارزه کند.
علائم و نشانه های معمولی
- حساسیت تماسی (درماتیت تماسی)
- در رد پیوند پیوند
- پاپول ، وزیکول
- اریتم
- آسم ، نورودرماتیت
- سندرم استیونز-جانسون
تشخیص و دوره
In آلرژی تماسی، به عنوان مثال ، موادی مانند نیکل or روی می تواند باعث تحریک شود پوست، و پس از مدت زمان مناسب رهبری به التهاب پوست با قرمزی ، تورم و درد. حدود 15 درصد از کل افراد تحت تأثیر چنین واکنشهای آلرژیک قرار می گیرند ، که گاهی اوقات خفیف است ، اما در بعضی موارد می تواند با واکنشهای گسترده همراه باشد پوست واکنش ها آلرژی نوع IV در رد پیوند نیز رخ می دهد: پیوندی کلیهبه عنوان مثال ، همیشه توسط بدن خود بیمار به عنوان یک بدن خارجی شناخته می شود و به طور گسترده علیه آن مبارزه می شود. از این واکنش نوع IV فقط با سرکوب می توان جلوگیری کرد سیستم ایمنی بدن، که به عنوان بخشی از پیوند اعضا با دارو انجام می شود و معمولاً باید تا آخر عمر حفظ شود. اگر به آن مهار آزاد شود ، ظرف چند روز منجر به حمله سلولهای T به اندام پیوندی و تخریب این اندام می شود. در مورد کلیه، این بدان معنی است که حداکثر بعد از یک هفته تولید ادرار دوباره کاهش می یابد ، فشار خون بالا ایجاد می شود و بیمار تحت عمل جراحی مایعات زیادی را در بافت ذخیره می کند (ورم). در واقع ، این یک واکنش معقول از بدن انسان است ، که قادر به تشخیص نیست پاتوژن ها از خارج حمله کرده و اندامهایی که از خارج آورده شده اند. یکی از کاربردهای پزشکی آلرژی نوع IV ، تست پوستی سل است که به آن آزمایش سل سل یا آزمایش مندل-مانتو نیز گفته می شود:
برای پیدا کردن اینکه آیا یک بیمار است سیستم ایمنی بدن در حال حاضر است و یا در گذشته مجبور به مقابله با مرض سل پاتوژن ها، پزشک تزریق سل ، یکی از اجزای کشته شده است مرض سل باکتری، زیر پوست. بعد از دو تا سه روز ، محل تزریق ارزیابی می شود: اگر تورم و قرمزی عمده ای وجود داشته باشد ، سیستم ایمنی از پاتوژن آگاه بوده و با نوع IV پاسخ داده است واکنش های آلرژیک. اگر فقط یک قرمزی کوچک وجود داشته باشد ، واکنش بسیار ضعیف تر بوده و می توان تصور کرد که بدن هنوز هیچ ارتباطی با مرض سل. بنابراین ، حساسیت به آنتی ژن هنوز رخ نداده بود.
عوارض
آلرژی نوع IV ، مانند سایر اشکال آلرژی ، می تواند باشد رهبری به عوارض شدید. با این حال ، حساسیت بیش از حد با این نوع آلرژی امکان پذیر نیست. این بدان معناست که هنگامی که بدن نسبت به یک ماده حساسیت زا حساس شده و از طریق آلرژی نوع IV واکنش نشان می دهد ، تنها چیزی که کمک می کند جلوگیری از تماس با این ماده حساسیت زا است. در غیر این صورت خطر برخی اوقات شدید وجود دارد اگزما و التهاب. در مورد آلرژی نوع IV ، تماس آلرژیک اگزما و اگزمای مواد مخدر ، از جمله موارد دیگر ، رخ می دهد که در بعضی موارد رهبری به عوارض شدید رد پیوند در بیماران پیوند اعضا نیز به دلیل این نوع آلرژی است. حساسیتی درماتیت تماس بگیرید در صورت عدم اجتناب از آلرژن مورد نظر ، در غیاب ، مزمن می شود حساسیت بیش از حد. اگر جلوگیری از محرک مربوطه امکان پذیر نباشد ، یک دوره طولانی رنج ممکن است ایجاد شود. بنابراین کارمندان در گروه های شغلی مختلف مانند آرایشگاه ها ، کارگران فلز ، کارگران ساختمانی یا تکنسین های دندانپزشکی ممکن است در اثر تماس مداوم با برخی مواد ، دچار بیماری های شغلی شوند که اغلب منجر به ناتوانی شغلی. در زمینه دارو اگزما، سندرم لایل سیر خاصی را نشان می دهد. در مرحله اولیه ، توسط آن مشخص می شود آنفولانزاعلائم مانند پس از چند روز ، بثورات پوستی شروع می شود که منجر به ایجاد گسترده می شود نکروز (مرگ) پوست و خطر عفونت های شدید را به همراه دارد. بنابراین ، در سندرم لایل ، به فوریت های پزشکی فوری برای جلوگیری از مرگ بالقوه نیاز است گندیدگی.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
در مورد آلرژی نوع IV ، فرد مبتلا باید به پزشک مراجعه کند. هیچ درمانی در این بیماری وجود ندارد ، بنابراین برای تسکین علائم این آلرژی همیشه پزشک ضروری است. با این حال ، خود درمان به ماهیت دقیق و شدت علائم بستگی دارد ، بنابراین نمی توان پیش بینی کلی کرد. در مورد آلرژی نوع IV ، اگر فرد مورد نظر از بیماری آلرژی رنج می برد باید با پزشک مشورت شود واکنش های آلرژیک هنگام لمس مواد خاص این می تواند علائم مختلفی بر روی پوست ایجاد کند ، به طوری که فرد مبتلا از بثورات پوستی یا تاول های کوچک روی پوست رنج می برد. علاوه بر این ، غیر معمول نیست تنفس مشکلات مربوط به آلرژی نوع IV و برای جلوگیری از عوارض بعدی باید توسط پزشک معاینه شود. در موارد شدید ، همیشه باید یک پزشک اورژانس فراخوانی شود یا مستقیماً از بیمارستان بازدید شود. برای تظاهرات خفیف آلرژی نوع IV ، ممکن است با یک متخصص آلرژی یا پزشک عمومی نیز مشورت شود.
درمان و پیشگیری
درمانی و پیشگیری کننده معیارهای در برابر آلرژی های تماسی از نوع واکنش IV ، در ساده ترین حالت ، جلوگیری از تماس است. بنابراین نباید از ساعت یا دستبند مناسب خودداری شود نیکل-مردم آلرژی. یک متخصص پوست همچنین می تواند با علائم مقابله کند کورتیزون آماده سازی یا موارد مشابه پماد. اقدامات در برابر رد پیوند ، سرکوب سیستم ایمنی پیشگیرانه است که قبلاً قبل از عمل انجام شده است یا در صورت بروز اولین علائم رد ، دوز مصرفی افزایش می یابد.
مراقبت پس از آن
هنگامی که درمان علائم حاد کامل شد ، تعیین مواد آلرژی زا مورد توجه پزشکی قرار می گیرد معیارهای. بسته به شکل ظاهری و دوره واکنش های آلرژیک، عوامل حرکتی را می توان با کمک هدفمند تعیین کرد آزمایش آلرژی. اگر آزمایش ناموفق باشد ، می توان مواد آلرژی زای احتمالی را با کمک دفتر خاطرات شناسایی کرد. در اینجا ، بیمار زمان دقیق واکنشهای آلرژیک خود و همچنین شدت علائم را در مدت زمان طولانی تری وارد می کند. هنگامی که محرک های آلرژی با موفقیت شناسایی شد ، مراقبت های بعدی برای جلوگیری از تماس با این مواد انجام می شود. بنابراین بیماران باید مسئولیت خود را با دقت بررسی کنند که کدام مواد در غذا یا محصولات آرایشی موجود است و در صورت لزوم به گزینه های دیگری متوسل می شوند. هنگام استفاده از مواد تمیز کننده و شوینده ها ، در صورت لزوم استفاده از دستکش محافظ یا لباس توصیه می شود. به منظور آماده شدن برای تماس غیرمترقبه یا اجتناب ناپذیر با مواد حساسیت زا ، مناسب است پماد or قرص باید در انبار نگهداری شود. آنها می توانند از بروز آلرژیک جلوگیری کنند شوک در یک اورژانس حاد حساسیت بیش از حد، که در آن بدن به تدریج به تماس با مواد حساسیت زا عادت می کند ، در مورد آلرژی نوع IV امکان پذیر نیست. اگر به دلایل شغلی نمی توان از تماس دائمی با ماده حساسیت زا جلوگیری کرد ، باید آموزش مجدد را در نظر گرفت.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
اگر آلرژی نوع IV وجود دارد ، در وهله اول باید از تماس با آلرژن های محرک جلوگیری شود. تا زمانی که بدن آگاهانه در معرض مواد حساسیت زا قرار نگیرد ، به طور قابل توجهی عوارض جانبی کمتری اتفاق می افتد. با این حال ، اگر علائم آلرژی انجام شود ، درمان با داروهای ضد آلرژی توصیه می شود. از آنجا که علائم آلرژی نوع IV با تاخیر زمانی رخ می دهد ، باید یک دفتر خاطرات مربوط به آلرژی نگهداری شود تا علائم دقیق و علل آن مشخص شود. اطلاعات اضافی مانند فعالیت های بدنی ، مصرف دارو یا وقایع شدید زندگی علاوه بر این می تواند به یافتن عامل آلرژی کمک کند. به عنوان یک گزینه صرفه جویی در وقت ، می توانید از هر وعده غذایی عکس بگیرید. بعلاوه ، با آلرژی نوع IV ، باید مراقب استراحت کافی بود ، خصوصاً در شرایطی که نمی توان از تماس با ماده حساسیت زا جلوگیری کرد. افرادی که از a رنج می برند آلرژی گرده می تواند آخرین گزارشات گرده در وب را دنبال کند. برای افرادی که از آلرژی غذایی رنج می برند ، کتاب های تغذیه گزینه خوبی است که در آن نام های جداگانه مواد با جزئیات برجسته می شوند. بسته به نوع آلرژی ، پزشک می تواند شما را با نقطه تماس مناسب در تماس قرار دهد. نقاط تماس مناسب ، به عنوان مثال ، آلرژی آلمانی و آسم انجمن (Allergie- و Asthmabund e. V.) و گروه علاقه مند به پیشگیری از آلرژی (Interessengemeinschaft Allergievermeidung).
