واکسیناسیون ، واکسن و تقویت کننده
برای جلوگیری از عفونت با هپاتیت ویروس B ، کمیسیون واکسیناسیون دائمی (STIKO) چندین واکسیناسیون فعال علیه آن را توصیه می کند هپاتیت B ویروس. این واکسن از یک ماده پروتئینی (HbsAG) تشکیل شده است که به روش ژنتیکی از مخمر آبجو تهیه شده و با ترکیبات آلومینیوم غنی شده است تا کنترل فعال ویروس توسط بدن خود را بهبود بخشد (پاسخ ایمنی). علاوه بر این ، واکسن حاوی برخی از اجزای تثبیت کننده است (آنتی بیوتیک ها، فرمالدئید یا فنوکسی اتانول).
واکسیناسیون معمولاً در عضله (عضلانی) عضله انجام می شود بازو (عضله دلتوئید) یا در کودکان ران ماهیچه. در اینجا واکسن بدن توسط این واقعیت است که واکسن حاوی ماده ای است که شباهت زیادی به ساختار سطحی آن دارد هپاتیت ویروس B (آنتی ژن Hbs). در نتیجه ، بدن می آموزد که این ساختار را تشخیص دهد (و همچنین در صورت عفونت مناسب آن را دوباره بشناسد) و علیه آن اقدامی انجام دهد.
این کار با تشکیل ذرات رهگیر انجام می شود (آنتی بادی) که می تواند به ساختار سطح مربوطه متصل شود. بدن با این دانش از ساختار سطح و ذرات به دام اندازنده مرتبط ، بدن می تواند با موفقیت دفع شود هپاتیت عفونت های B در آینده. واکسیناسیون استاندارد باید به صورت 3 واکسیناسیون (واکسیناسیون اساسی) پس از تولد (هفته صفر) ، در سن 0 ماهگی و 1-6 ماه پس از اولین واکسیناسیون به همه کودکان انجام شود. تقریباً 12 تا 2 هفته پس از واکسیناسیون سوم ، در برابر آن محافظت می شود هپاتیت B ویروس شروع می شود و حدود 10 سال ادامه دارد.
پس از 10 سال توصیه می شود تعداد مولکولهای دفاعی موجود (anti-Hbs) را در داخل تعیین کنید خون و انجام واکسیناسیون تقویت کننده بسته به مقدار (با عنوان واکسیناسیون <100 IU). علاوه بر این ، بزرگسالانی که خطر ابتلا به عفونت را افزایش می دهند هپاتیت B ویروس ، خواه در محل کار باشد یا نه (مثلاً سلامت مراقبان) ، باید اطمینان حاصل کنند که مقدار کافی از مولکولهای دفاعی ضد ویروس در خون (عنوان ویروس) و در صورت لزوم واکسیناسیون تقویت کننده انجام دهید.
به همین ترتیب ، افراد دارای نقص ایمنی (به عنوان مثال دیالیز بیماران) باید منظم داشته باشند خون آزمایشات (بررسی تیتر) و در مورد مقدار ضد Hbs <100 IEl ، واکسیناسیون تقویت کننده دریافت کنید. در صورت بروز عفونت احتمالی ، به عنوان مثال از طریق آسیب سوزن یا تماس غشای مخاطی با فرد آلوده به هپاتیت B ، کمیسیون واکسیناسیون دائمی (STIKO) به اصطلاح پیشگیری از قرار گرفتن در معرض. این باید در اسرع وقت (<6 ساعت پس از تماس) به صورت واکسیناسیون همزمان به اصطلاح فعال و غیر فعال انجام شود.
این بدان معنی است که هر دو ماده دفاعی (آنتی بادی) ، که بلافاصله با ویروس مبارزه می کنند اما تشکیل نمی دهند حافظه (واکسیناسیون غیر فعال) ، و اجزای ویروس (آنتی ژن ها) برای تشکیل مولکول های دفاعی بدن (واکسیناسیون فعال) به طور همزمان در مکان های مختلف (به عنوان مثال بازوهای مختلف) واکسینه می شوند. به همین ترتیب ، نوزادان مادران آلوده به هپاتیت B نیز باید چنین مواردی را دریافت کنند پیشگیری از قرار گرفتن در معرض ظرف 12 ساعت پس از تولد. عوارض جانبی که می تواند با یک رخ دهد واکسیناسیون هپاتیت B واکنش های پوستی موقت هستند (قرمزی ، درد، تورم ، تورم لنف گره ها) در ناحیه واکسیناسیون ، واکنش های آلرژیک ، شکایات دستگاه گوارش ، سردرد، اندام دردناک و تب.
در صورت عوارض جانبی واکسیناسیون شدیدتر ، مانند واکنش های آلرژیک ، باید با پزشکی مشورت شود که بتواند شدت واکنش را ارزیابی کرده و اقدامات بیشتری را برنامه ریزی کند. زنان باردار و مادران شیرده به دلیل اختلالات احتمالی رشد نباید واکسینه شوند. علاوه بر این ، واکسیناسیون باید به دقت سنجیده شود و توالی واکسیناسیون در افرادی که نسبت به اجزای واکسن تحمل ندارند ، مشاهده شود.
و به طور کلی ، اگر تیتر آنتی ژن HBs کافی باشد ، خطر عفونت پس از 3 واکسیناسیون به عنوان بخشی از ایمن سازی اساسی به حداقل می رسد. البته باید توجه داشت که همه افراد به یک اندازه به واکسن هپاتیت B پاسخ نمی دهند. بیمارانی هستند که هیچ پاسخ ایمنی کم یا فقط بسیار کمی دارند ، به آنها پاسخ دهندگان یا پاسخ دهندگان کم گفته می شود.
در چنین بیمارانی ، برای اطمینان از محافظت کافی ، باید بیش از حد معمول واکسیناسیون انجام شود. با این حال ، این افراد همیشه توسط a فیلتر نمی شوند آزمایش خون برای بررسی موفقیت واکسیناسیون (تعیین تیتر). در این حالت این خطر وجود دارد که این افراد - علیرغم واکسیناسیون رسمی کافی - به هپاتیت B مبتلا شوند. به همین دلیل ، کمیسیون دائمی واکسیناسیون (STIKO) از موسسه رابرت کوچ توصیه می کند موفقیت واکسیناسیون را با تعیین تیتر بررسی کنید. 4-8 هفته برای همه گروه های نشانه (بیماران با سیستم ایمنی ضعیف ، افراد در معرض شغل ، افراد تماس ، سفر به کشورهای خاص).
