تاج های تمام سرامیکی

تاج تمام سرامیکی یک تاج کامل است که از مواد سرامیکی به رنگ دندان ساخته شده و باقیمانده را کاملاً محصور می کند ساختار دندان از طبیعی تاج دندان به طوری که حاشیه تاج با یا از خط لثه هم تراز باشد. در طول دهه های متمادی ، تاج های کامل ریخته گری یا تاج های سرامیکی روکش دار (چارچوب های فلزی روکش شده با مواد سرامیکی) برای ترمیم نقص گسترده دندان ایجاد و اثبات شده اند. به دلیل تمایل به زیبایی بهتر و مواد زیست سازگار ، ترمیم های سرامیکی کامل به دندانپزشکی راه یافته اند. این امر نه تنها با توسعه بیشتر خود مواد سرامیکی بلکه با بهبود پیوند میکرو مکانیکی بین سرامیک ها و ساختار دندان از طریق فن آوری چسب. هنگامی که از دست دادن ماده سخت دندان به قدری زیاد باشد که سطح اکلوزال آن نیاز به تغییر شکل داشته باشد و لبه های دندان با لبه زدن تثبیت شوند ، به تاج کامل نیاز است. بر این اساس ، حاشیه آماده سازی (محیط نواحی دندان آسیاب شده) یک تاج کامل بسته به عمق نقص (سوراخ ها) به صورت دایره ای در سطح یا زیر سطح لثه (در سطح یا زیر حاشیه لثه) قرار دارد. بر خلاف تاج جزئی ، تمام کاسپ ها پوشیده شده اند. امروزه سرامیک شیشه ، سرامیک فلدسپات ، شیشه نفوذ می کند آلومینا سرامیک یا سرامیک زیرکونیا به طور فزاینده ای برای تاج کامل استفاده می شود. یکی از مزایای مواد سرامیکی بی اثر بودن آنها (بی اثر بودن نسبت به واکنش) است. با این حال ، در مورد سیمان کاری چسب ، واکنش های حساسیت بیش از حد به رزین لوت بر پایه متاکریلات می توانند این مزیت را نفی کنند. سرامیک های پیشرفته مبتنی بر زیرکونیا و شیشه را می توان با سیمان های معمولی (معمولی) مانند روی فسفات یا سیمان ionomer شیشه ای ، اما آنها به پیوندی که توسط لنگرگاه میکرو مکانیکی با استفاده از فن آوری چسب حاصل می شود ، نمی رسند. مواد سرامیکی از سختی بالاتری نسبت به مینای دندان، بنابراین این می تواند منجر به افزایش سایش آنتاگونیست ها (سایش دندان های فک مخالف) ، به ویژه در طول دندان قروچه شود (سنگ زنی دندان).

موارد مصرف (مناطق کاربرد)

نشانه تاج کامل در درجه اول خود از دست دادن ساختار دندان، که ترمیم دندان را با پر کردن ، منبت ، منبت یا تاج جزئی غیر ممکن می کند. ترمیم رابطه فک (رابطه موقعیتی فوقانی و فک پایین) و ایجاد یک منطقه پشتیبانی مورد نیاز در این زمینه همچنین ممکن است به برنامه ریزی گسترده تاج برای تغییر شکل اکلوزال نیاز داشته باشد. اگر قرار است شکافی توسط یک پل ترمیم شود ، در اکثر موارد دندان های پایه برای تاج های کامل آماده می شوند. تصمیم برای استفاده از سرامیک به عنوان ماده و روش چسب برای سیمان سازی گرفته شده است

به دلایل زیبایی شناسی
بر اساس ناسازگاری اثبات شده با آلیاژهای مبتنی بر فلزات گرانبها یا غیر گرانبها.

موارد منع مصرف

نقص مواد کوچک دندان
دندان قروچه تلفظ شده (سنگ زنی و فشار دادن).

موارد منع مصرف نسبی عدم تحمل است / حساسیت به مواد لوت چسب بر اساس PMMA (پلی متیل متاکریلات). در این حالت ، لازم است به مواد سرامیکی بروید که اجازه می دهد تا تاج را با سیمان های معمولی منتقل کنید.

روش

ترمیم دندان با غیر مستقیم (خارج از دندان) دهان) ترمیم های ساخته شده به دو جلسه درمانی تقسیم می شوند ، به شرط آنکه ترمیم های انجام شده در آزمایشگاه دندانپزشکی باشد. به عنوان یک جایگزین ، از ترمیمهای سرامیکی به طور فزاینده ای استفاده می شود که با استفاده از فرایند CAD-CAM در یک جلسه درمان آسیاب صندلی (روی صندلی دندان) می شود. اولین جلسه درمان یا اولین مرحله درمان در روش صندلی:

حفاری (کرم خوردگی دندان از بین بردن) و در صورت لزوم قرار دادن یک ماده پر کننده ترکیبی (ساخته شده از پلاستیک) برای جبران مواد.
آماده سازی (ساییدن دندان) ، به همان اندازه که بافت دندان کم است ، با کافی است آب خنک کننده و با کمترین میزان حذف مواد
زاویه های آماده سازی باید در جهت کشیدن اندکی اختلاف داشته باشند ، به طوری که می توان تاج آینده را از دندان جدا کرد یا روی آن قرار داد ، بدون اینکه لرزش ایجاد کند یا مناطق کمبود برش را تأمین نکند.
حذف ماده اکلوزال (در ناحیه سطح اکلوزال).
حاشیه آماده سازی - مرحله گرد یا پخ.
ثبت نیش و مخالفت با برداشتن فک - مطابقت فضایی هر دو فک و طراحی برجستگی اکلوزال تاج.
در صورت انجام یک روش دو مرحله ای ، ساخت یک تاج اکریلیک موقت - در صورت برنامه ریزی سیمانکاری چسب ، این ترمیم موقت باید با سیمان عاری از اوژنول قرار گیرد ، زیرا اوژنول (روغن میخک) مانع (مانع) بهبودی چسب می شود کامپوزیت luting (اکریلیک برای سیمانکاری نهایی)

مرحله دوم ساخت تاج تمام سرامیکی:

2. من رویه یک مرحله ای: به جای برداشت ، دندان دندانی برای اسکن نوری آماده شده است: "برداشت دیجیتالی" ایجاد می شود. جاهای خالی سرامیکی کارخانه ای (سرامیک فلدسپات ، سرامیک شیشه ای تقویت شده با لوسیت یا اکسید زیرکونیوم) برای روش فرز CAD-CAM (سنگ زنی کپی) استفاده می شود. پس از اسکن نوری دندان برای ترمیم ، تاج بر روی کامپیوتر طراحی می شود و سپس توسط یک فرآیند فرز سه بعدی از جای خالی ماشینکاری می شود. مزیت این روش ماهیت یکبار مصرف و خاصیت مواد همگن سرامیک کارخانه است. 2.II. روش دو مرحله ای: آماده سازی با برداشت هر دو فک همراه است ، که توسط آزمایشگاه دندانپزشکی برای تولید یک مدل کار در ابعاد واقعی به اصل و مدل فک مخالف برای طراحی سطح اکلوزال استفاده می شود. پس از آن ، گزینه های زیر از نظر فن آوری آزمایشگاه بوجود می آیند:

تاج های سرامیکی ساخته شده در آزمایشگاه بر روی یک کپی نسوز دندان پخت می شوند تا در چندین لایه ترمیم شوند - و بنابراین لایه های رنگی نیز ساخته می شوند. در فرآیند پخت و پز ، سرامیک توده معمولاً تقریباً تحت فشار گرم می شود مینای دندان درجه حرارت. در این فرآیند ، تخلخل و حجم به طور قابل توجهی کاهش می یابد ، به طوری که تکنسین دندانپزشکی مجبور است این کار را جبران کند حجم کوچک شدن با استفاده از چندین لایه سرامیک و پخت. این تکنیک پیچیده به دلیل امکان لایه بندی رنگ ، به طور حتم بهترین نتایج زیبایی را ارائه می دهد.
روش دیگر ، روند فشار دادن به طور گسترده ای پذیرفته شده است. یک جوش سفالی شیشه ای گرم و پلاستیکی شده با استفاده از فرایند فشار خلاuum درون قالب توخالی فشرده می شود که در آن یک مدل مومی از تاج تولید شده قبلاً جاسازی شده و می سوزد. پس از شلیک ، به تاج سرامیکی فشرده شده نسبتاً سبک شیری یک لایه لکه شده از لکه سرامیک داده می شود تا زیبایی آن را بهبود بخشد. با توجه به عدم شفافیت (انتقال نسبی نور) ، اخیراً پیشرفت فنی چشمگیری حاصل شده است. دقت تناسب تاج سرامیکی پرس بسیار مناسب است ، از آنجا که حجم انقباض سرامیک توسط مواد سرمایه گذاری با اندازه مناسب جبران می شود. علاوه بر این ، سرامیک پرس از لحاظ پایداری از لایه لایه برتر است.
داده های یک برداشت دیجیتال به آزمایشگاه دندانپزشکی منتقل می شود ، آزمایشگاهی که تاج را با استفاده از فناوری CAD-CAM آسیاب می کند (نگاه کنید به بخش 2.I.).

3. جلسه دوم درمان یا مرحله دوم درمان در روش صندلی:

کنترل تاج کامل شده
به شرطی که حاشیه آماده سازی این اجازه را بدهد: نصب از سد لاستیکی (لاستیک کششی) برای محافظت در برابر بزاق نفوذ و در برابر بلع یا آسپیراسیون (استنشاق) تاج.
تمیز کردن دندان آماده شده
تلاش در تاج
کنترل تماس پروگزیمال
آماده سازی دندان برای سیمان کاری چسبنده: تهویه مطبوع مینای دندان حاشیه برای تقریبا. 30 ثانیه با 35٪ ژل اسید ففوریک ؛ عاج اچ برای حداکثر 15 ثانیه ، سپس استفاده از a عاج عامل اتصال دوباره به تنها عاج با دقت خشک یا کمی مرطوب.
آماده سازی تاج - اچ سطح زیرین با اسید هیدروفلوئوریک ، پاشش کامل و سیلان شدن.
قرار دادن تاج در تکنیک چسب - با کامپوزیت لوت (با رزین) با دو پخت (هم از طریق نور و هم از نظر شیمیایی) و ویسکوزیته بالا. سیمان اضافی قبل از پخت نور برداشته می شود. زمان پلیمریزاسیون کافی (زمانی که بلوکهای ساختمانی ماده از نظر شیمیایی با هم ترکیب می شوند و یک پلیمر تشکیل می دهند) ، که طوقه از هر طرف در معرض قرار دارد ، باید مشاهده شود
کنترل و اصلاح انسداد و بیان (حرکات گزش نهایی و جویدن).
پایان دادن به حاشیه ها با پرداخت فوق العاده ریز الماس و پرداخت لاستیک.
فلوراسیون برای بهبود ساختار سطح مینای دندان پس از تهویه با اسید.

عوارض احتمالی

عوارض احتمالی ممکن است از تعداد زیاد مراحل میانی در فرآیند تولید ناشی شود ، مانند:

شکستگی (شکستگی) تاج در مرحله اتصالات.
شکستگی بعد از سیمان کاری یا سیمان کاری چسبنده - مثلاً به دلیل عدم حذف کافی ساختار دندان ، آماده سازی گرد برای سرامیک یا بی توجهی به شرایط عملکردی مناسب نیست.
حساسیت دندان (حساسیت بیش از حد) یا پالپیتیدها (التهاب پالپ دندان) به دلیل خطا در سیمان کاری چسب.
عدم سازگاری بیولوژیکی ماده لوت ؛ نقش تعیین کننده در اینجا با محتوای باقیمانده کم اجتناب ناپذیر مونومر (اجزای منفردی که از آنها پلیمرهای بزرگتر و در نتیجه سخت شده توسط ترکیب شیمیایی تشکیل می شوند) در مواد پلیمری نهایی بازی می شود. انتشار مونومر در پالپ می تواند منجر به پالپیت (التهاب پالپ) شود
حاشیه ای کرم خوردگی دندان در ناحیه مفصل بین دندان و ترمیم به دلیل شستشوی مواد لوتینگ.
پوسیدگی های حاشیه ای ناشی از عدم رعایت بهداشت دهان - باکتریها ترجیحاً به ماده لوت در مفصل سیمان می چسبند