اصطلاح هیسترکتومی اشاره به برداشتن رحم توسط جراحی. مترادف با هیسترکتومی ، اصطلاح دفع رحم نیز استفاده می شود.
هیسترکتومی چیست؟
اصطلاح هیسترکتومی اشاره به برداشتن رحم توسط جراحی. شکل به طور مرکزی نشان می دهد رحم که از آن لوله های فالوپ به چپ و راست امتداد دهید. اصطلاح پزشکی هیسترکتومی از زبان یونانی آمده است. هیسترا ترجمه می شود به عنوان رحم و کلمه ektome را می توان به عنوان قطع یا غیرقطعی ترجمه کرد. اگر تخمدان همچنین در طی حذف می شوند برداشتن رحم توسط جراحی، یا رحم ، این عمل را هیسترکتومی همراه با آدنکسکتومی (یک طرفه یا دو طرفه) می نامند. Adnexa اصطلاح پزشکی برای تخمدان. هیسترکتومی زیر توتال اغلب از جراحی کامل متمایز می شود. در حالی که هیسترکتومی سوپرا سرویکال باعث برداشتن آن نمی شود گردنه (گردن از رحم) ، عمل جراحی کل رحم را از بین می برد. هیسترکتومی معمولاً برای شرایط خوش خیم انجام می شود. در جراحی زنان ، این روش کاملاً معمول است. نشانه های احتمالی شامل کیست یا فیبروئیدها. سالانه حدود 150,000،50 عمل برداشتن رحم در آلمان انجام می شود. 40 درصد از همه زنان هنگام برداشتن رحم بین 49 تا XNUMX ساله هستند.
عملکرد ، اثر و اهداف
به دلایل مختلفی می توان رحم را برداشت. تومورهای خوش خیم و بیماری های عملکردی رحم نشانه های اصلی برداشتن رحم است و 90 درصد از جراحی ها برای چنین شرایطی انجام می شود. یک نشانه احتمالی بی نظمی قاعدگی است. به این موارد اختلالات چرخه ای نیز گفته می شود. ناهنجاری های ریتم خونریزی را می توان از ناهنجاری های شدت خونریزی تشخیص داد. خونریزی اضافی یا خونریزی مداوم در غیاب تخمک گذاری و همچنین عدم وجود کامل قاعدگی (آمنوره) نیز به اختلالات چرخه تعلق دارند. با این حال ، نشانه ای برای هیسترکتومی عمدتا افزایش خونریزی است. در حالی که آمنوره برای زنان بدون مشکل باقی می ماند ، کم خونی (کم خونی) می تواند در نتیجه خونریزی بیش از حد ایجاد شود. با این حال ، شایع ترین علت هیسترکتومی میوماتوزوس رحم است. اینها هستند فیبروئیدها رحم میوم ها تومورهای خوش خیم هستند که ایجاد می شوند و رشد تحت تاثیر استروژن ها، پروژسترون ها و فاکتورهای رشد. غالباً ، زنان متوجه این مسئله نمی شوند فیبروئیدها. با این حال ، بسته به مکان و اندازه آنها ، ممکن است رشد کنند درد, یبوست، ناراحتی در هنگام ادرار کردن یا ناراحتی در هنگام رابطه جنسی. به دلیل اختلال در بازسازی مخاط ، خونریزی و حتی کم خونی ممکن است رخ دهد علاوه بر این ، فیبروم های زیر پا می توانند پیچ خورده و باعث ایجاد یک شکم حاد. هفده درصد از کل برداشتن رحم به علت انجام می شود آندومتریوز. اندومتریوز یک بیماری خوش خیم ، مزمن است شرط که می تواند شدید ایجاد کند درد. توسط ایجاد می شود آندومتر که در بدن خارج از رحم مستقر شده است. این می تواند به عنوان مثال ، بر تخمدان، دیواره واژن ، روده ها ، یا حتی ریه ها و مغز. مثل حالت عادی آندومتر، آندومتر پراکنده به چرخه قاعدگی پاسخ می دهد. اندومتریوز یک علت شایع است ناباروری. اگر درد به دلیل آندومتریوز بسیار زیاد است و تمایلی به بچه دار شدن وجود ندارد ، رحم را می توان خارج کرد. دلیل دیگر جراحی برداشتن رحم این است پرولاپس رحم. به پرولاپس رحم، رحم از طریق کانال زایمان به واژن رانده می شود. این می تواند باعث نشت رحم تا حدی از واژن شود. تنها در 10 درصد موارد رحم به دلیل بیماری بدخیم برداشته می شود. علائم احتمالی تومورهای بدخیم تخمدان ها ، گردنه یا رحم علاوه بر این ، ممکن است پس از آسیب به رحم یا در صورت عوارض هنگام تولد همراه با خونریزی غیرقابل برداشت ، جراحی رحم لازم باشد. به طور تقریبی می توان بین جراحی برداشتن رحم ساده ، برداشتن رحم با عمل جراحی برداشتن رحم ، برداشتن رحم با جراحی پلاستیک کف لگن و عمل کلی تمایز قائل شد. انتخاب روش جراحی به عوامل مختلفی بستگی دارد. نشانه ، اندازه و شکل رحم ، تحرک رحم ، تجربه جراح و تجهیزات کلینیک همگی در روند تصمیم گیری نقش دارند. در هیسترکتومی واژن ، رحم از طریق واژن برداشته می شود. هیسترکتومی لاپاروسکوپیک که با نام TLH یا هیسترکتومی لاپاراسکوپیک کل نیز شناخته می شود ، با استفاده از لاپاراسکوپ و با کمک سایر ابزارهای داخل حفره شکم انجام می شود. روش های لاپاراسکوپی و هیسترکتومی واژن را می توان ترکیب کرد. در جراحی برداشتن رحم با کمک لاپاراسکوپی (رحم) ، رحم به روش لاپاراسکوپی عمل می شود و از طریق واژن خارج می شود. علاوه بر این ، ممکن است با حفظ عمل لاپاراتومی انجام شود گردنه. به این جراحی هیسترکتومی شکمی زیر توتال یا سوپرو سرویکال نیز گفته می شود. هیسترکتومی کامل شکم از طریق یک برش شکم بدون حفظ دهانه رحم انجام می شود. وقتی از طریق واژن خارج می شود ، دهانه رحم نیز برداشته می شود. در روش های جراحی شکم و لاپاراسکوپی ، می توان دهانه رحم را حفظ کرد. در هر دو روش ، حذف همزمان لوله های فالوپ و تخمدان نیز امکان پذیر است. البته این حذف اضافی فقط در صورت مشخص شدن باید انجام شود. برای برخی از مراحل سرطان گردن رحم، هیسترکتومی رادیکال Wertheim-Meigs روش انتخابی است. در اینجا ، رحم ، دستگاه نگهدارنده همراه ، یک سوم بالایی واژن و لگن لنف گره ها برداشته می شوند.
خطرات ، عوارض جانبی و خطرات
لازم به ذکر است که هیسترکتومی در مجموع نتیجه می دهد ناباروری در یک زن بنابراین ، در زنانی که مایل به بچه دار شدن هستند ، فقط در صورت عدم وجود گزینه دیگر ، رحم باید برداشته شود. به ندرت ، برداشتن رحم منجر به التیام زخم مشکلات یا آسیب به میزنای, مثانهو روده خونریزی بعد از عمل نیز ممکن است رخ دهد. از دیگر عوارض هیسترکتومی می توان به عفونت ادراری ، شکستگی اسکار ، چسبندگی ، درد در هنگام مقاربت و علائم فرونشستن اشاره کرد.