ectropion اصطلاحی است که برای توصیف جارو کردن ظاهری آن استفاده می شود پلک، که معمولاً پلک پایین را تحت تأثیر قرار می دهد. در این حالت ، چشم مبتلا معمولاً قرمزی ، پارگی مکرر (تخلیه اشک از حاشیه درب) و ملتحمه مزمن و در نتیجه تحریک قرنیه را نشان می دهد. با اوایل درمان، اکتروپیون برگشت پذیر است و بسته به علل ایجاد نمی شود رهبری به آسیب بعدی.
هکتروپیون چیست؟
اکتروپیون بدخیمی است پلک که در آن لبه پلک به سمت بیرون چرخانده شده است. در نتیجه ، هر دو ملتحمه و قرنیه در معرض حفره قرار گرفته و می تواند به راحتی خشک شود. این منجر به تحریک مزمن ملتحمه می شود (ملتحمه) با علائم مشخصی مانند قرمزی ، سوزش از چشم ، و آبیاری چشم (اپی فورا). با پیشرفت ، قرنیه التهاب (کراتوکونژونکتیویت) ممکن است با قرنیه ابری ، افزایش حساسیت چشم به نور و محدودیت بینایی ایجاد شود.
علل
هکتروپیون معمولاً اکتسابی است پلک سوpositionاستفاده ، که معمولاً به علت عوامل مرتبط با سن (اکتروپیوم پیر) یا زخم (اکتروپیوم سیکاتریسئوم) است. در اکتروپیون وابسته به سن ، عضلات پلک تحتانی تا حدی شل می شوند ، و در نتیجه بین عضلات بسته شدن و باز شدن عضله و وارونگی خارجی پلک متناظر است. بعد از عمل زخم و همچنین تغییرات بافت پلک ناشی از پوست بیماری ها همچنین می توانند منجر به کوتاه شدن پوست پلک و بدشکلی پلک معمولی برای خارج رحمی شوند. فلج جزئی از عضلات صورت (پارسی صورت) نیز میتواند رهبری تا چرخش پلک به سمت خارج (اکتروپیون فلج کننده). تورم و همچنین تومورها در ناحیه پلک می توانند آن را از نظر مکانیکی به سمت پایین بکشند و باعث خارج شدن رحم شوند. در موارد نادر ، اکتروپیون مادرزادی است (اکتروپیوم مادرزادی) و علت آن اختلال ژنتیکی تشکیل صفحه پلک است.
علائم ، شکایات و علائم
برگشت پلک به سمت خارج زندگی روزمره بیمار را بسیار دشوارتر می کند و کیفیت زندگی را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد. به عنوان یک قاعده ، بیماران در این مورد از تعدادی شکایت مختلف از چشم رنج می برند. اول و مهمترین نکته این است که چشم ها بسیار خشک می شوند و ممکن است تحت تأثیر خارش قرار بگیرند. مالش مداوم فقط این خارش را تشدید می کند ، به طوری که چشم ها اغلب قرمز می شوند و در برخی موارد ممکن است حتی یکنواخت شوند آب. اگر جارو کردن پلک به سمت خارج درمان نشود ، بسیاری از بیماران از این مشکل رنج می برند ملتحمه، که در بدترین حالت می تواند رهبری برای تکمیل کوری. چشم ها می سوزند و به شدت قرمز می شوند و اختلالات بینایی نیز رخ می دهد. قرنیه همچنین می تواند در این روند ملتهب شود و همچنین به شکایات مختلف بینایی کمک کند. به خصوص در جوانان ، از دست دادن بینایی می تواند منجر به ناراحتی شدید روانی یا افسردگی. درد در خود چشم ها اتفاق می افتد که می تواند به گوش یا حتی به گوش منتقل شود سر. فلج از اعصاب در صورت نیز می تواند رخ دهد. امید به زندگی فرد مبتلا معمولاً با جارو کردن پلک به سمت خارج کاهش نمی یابد. در بیشتر موارد ، شرط همچنین می تواند نسبتاً خوب درمان شود.
تشخیص و دوره
اکتروپیون با جارو کردن خارجی لبه پلک (در بیشتر موارد ، پلک پایین) به راحتی تشخیص داده می شود. ملتحمه در اثر سوposition قرار گرفتن ، و افتادگی پلک قرار می گیرد. در طول یک بررسی لامپ شکاف، پزشک همچنین می تواند میزان ممکن را تعیین کند ملتحمه و همچنین قوز قرنیه. بسته به علل زمینه ای ، معاینات بعدی ممکن است لازم باشد. به عنوان مثال ، اگر مشکوک به اکتروپیون ناشی از فلج باشد ، مربوطه عصب صورت باید آزمایش شود تا مشخص شود آیا به درستی کار می کند. با اوایل درمان از یک خارج رحمی ، بدشکلی پلک معمولاً قابل برگشت است (یعنی قابل درمان است) و بسته به علل آن ، هیچ صدمه ای در پی نخواهد داشت. بدون درمانی معیارهای، یک اکتروپیون می تواند به التهاب ملتحمه و ، در دوره بعدی ، کراتوکونژونکتیویت همراه با جدا شدن قرنیه و زخم ایجاد شود. در دراز مدت ، یک خارج رحمی درمان نشده می تواند باعث کاهش بینایی و کوری.
عوارض
جارو کردن پلک به سمت خارج می تواند ناراحتی ها و عوارض مختلفی ایجاد کند. در بیشتر موارد ، این امر باعث افزایش شیردار شدن می شود ، که این نیز می تواند بدون دلیل خاصی رخ دهد. بعلاوه ، چشمها قرمز شده و التهابات مختلف چشم ایجاد می شود. این التهابات معمولاً با کاهش قدرت بینایی نیز همراه هستند و در نتیجه منجر به کاهش کیفیت زندگی می شوند. در بسیاری از بیماران ، ناراحتی در چشم می تواند منجر شود حملات ترسناک یا به عرق کردن سوختن چشم و غیر معمول نیست چشم درد رخ دادن. اگر این درد شب نیز به صورت درد در حالت استراحت رخ می دهد ، این می تواند منجر به اختلالات خواب یا در نتیجه تحریک پذیری بیمار شود. در بدترین حالت ، جارو کردن پلک به بیرون و بدون درمان منجر به کامل شدن می شود کوری از بیمار درمان جارو کردن پلک به سمت خارج معمولاً منجر به عوارضی نمی شود. علائم خود را می توان با کمک درمان می شود کرم ها و پماد. علاوه بر این ، مداخله جراحی نیز برای اصلاح ناراحتی معمولاً ضروری است. اگر تومورها مسئول جارو کردن پلک به سمت خارج باشند ، می توان آنها را نیز از بین برد. با جارو کردن پلک به بیرون ، امید به زندگی کاهش نمی یابد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
در صورت مشاهده تغییرات چشم ، باید با پزشک مشورت شود. در هر صورت ، اکتروپیون نیاز به ارزیابی پزشکی دارد. افراد مبتلا که متوجه می شوند لبه پلک به سمت خارج چرخانده شده است بنابراین بهتر است صحبت به چشم پزشک بلافاصله. مستقیما. حداکثر ، اگر چشم قرمز شود و احتمالاً خارش داشته باشد و سوزش از چشم رخ می دهد ، این باید روشن شود. ممکن است که یک ملتحمه مزمن در حال حاضر ایجاد شده باشد ، که در دوره بعدی می تواند باعث اختلالات بینایی دائمی شود. در صورت عدم درمان ، اکتروپیون می تواند باعث قرنیه نیز شود التهاب. افزایش حساسیت به نور و اختلال شدید در بینایی علائم هشدار دهنده معمولی هستند که باید فوراً مورد بررسی و درمان قرار گیرند. اکتروپیون به ویژه در افراد مسن و بیمارانی که آسیب دیده اند شایع است عصب صورت. تومورها همچنین می توانند منجر به آسیب دیدن پلک شوند. اگر شما از این گروه های خطر هستید ، بهتر است صحبت در صورت مشاهده علائم ذکر شده در بالا سریع به پزشک مراجعه کنید. اکتروپیون مادرزادی معمولاً بلافاصله پس از تولد تشخیص و درمان می شود.
درمان و درمان
درمان معیارهای زیرا هکتروپیون به علل تغییر شکل بستگی دارد. پمادهای چشم و قطره ها برای ectropion موقت (گذرا) استفاده می شوند. با این حال ، در بیشتر موارد ، این یک تغییر شکل دائمی و مرتبط با سن است که با جراحی درمان می شود. روش جراحی پلک بدخیم را اصلاح می کند. برای این منظور ، تعلیق پلک کوتاه می شود (تارسالزونگوپلاستی جانبی) و سفت شدن پلک آسیب دیده ایجاد می شود. در بیشتر موارد ectropion به دلیل عصب صورت فلج ، سوressionاستفاده به تدریج بسته به رگرسیون فلج کاهش می یابد. پماد و می توان از قطره برای نگهداری از آن استفاده کرد ملتحمه و قرنیه مرطوب است. بعلاوه ، ممکن است در شب از بانداژ شیشه ای ساعت برای محافظت از قرنیه استفاده شود و در روز نیز می توان از سپرهای جانبی برای کمک به باریک شدن شکاف کف دست استفاده کرد. در بعضی موارد ، از tarsoraphy (بخیه پلک در ناحیه خارجی) نیز برای این منظور استفاده می شود. درصورتی که یک اکتروپیون به دلیل کوتاه شدن پلک باشد پوست by زخم، کشش بافتی با جابجایی فلپ های پوستی یا توسط پیوندهای پوستی (Z-plasty) از طریق جراحی به حداقل می رسد. در مورد اکتروپیون ناشی از تومور ، در صورت امکان با جراحی برداشته می شود و بدخیمی متعاقباً با روش مناسب اصلاح می شود.
چشم انداز و پیش آگهی
Ectropion - جارو کردن پلک به سمت خارج - نقطه مقابل جارو کردن پلک ها به سمت داخل است. باز هم ، اگر زود درمان شود ، پیش آگهی بسیار خوبی است. هر چه مدت خارج شدن اکتروپیون ادامه یابد ، خطرات سو ad بیشتر است سلامت اثرات و عواقب. ورم ملتحمه مزمن ، کراتینه شدن حاشیه پلک یا هیپرتروفی ممکن است اگر جارو کردن پلک به سرعت و بلافاصله با جراحی اصلاح شود ، پیش آگهی بهبود می یابد. شرط معمولاً به خودی خود نرمال نمی شود. شرایطی که عامل تحریک کننده بازگشت خارجی پلک وجود ندارد ، یک استثنا است. فقط در این حالت می تواند بازگشت جراحی یکی یا هر دو پلک بدون جراحی بهبود یابد. با این حال ، این پیش آگهی فرض می کند که علل بدشکلی پلک نسبتاً سریع شناسایی و اصلاح می شود. غالباً ، اکتروپیون به دلیل تأخیر در جراحی بدتر می شود. مبتلایان برای همیشه اشک را پاک می کنند در حال اجرا پایین چشمانشان با این کار ، آنها چیزی را ایجاد می کنند که به عنوان ectropion پاک کننده شناخته می شود. این می تواند منجر به آسیب تدریجی چشم شود. در موارد شدید ، قرنیه چشم می تواند چنان آسیب ببیند که کوری قریب الوقوع باشد. از آنجایی که می توان پلک چرخانده شده به بیرون را به راحتی از طریق جراحی اصلاح کرد ، هیچ دلیلی برای پذیرش چنین خطری وجود ندارد. آنچه مشکل ساز است عوارض احتمالی است که ممکن است در اثر زخم مربوط به جراحی ایجاد شود.
پیشگیری
برای جلوگیری از اکتروپیون ، ورم ملتحمه و التهاب حاشیه درب باید زود درمان شود. علاوه بر این ، از آسیب دیدگی چشم که منجر به زخم شدن می شود باید تا حد امکان اجتناب شود. هنگام انجام اقدامات زیبایی روی چشم (برای افتادگی پلک یا کیسه های زیر چشم) باید خطر اکتروپیون در نظر گرفته شود. همچنین از حرکات پاک کننده مداوم در هنگام فرورفتگی باید خودداری شود ، زیرا این امر باعث خارج شدن است.
مراقبت پس از آن
در موارد جمع شدن پلک به سمت خارج ، بیمار معمولاً گزینه های خاصی برای مراقبت های بعدی ندارد. فرد مبتلا ابتدا باید برای این امر از پزشک معالجه و تشخیص کامل بخواهد شرط برای جلوگیری از عوارض بعدی پس از درمان موفقیت آمیز جارو کردن پلک به خارج ، معمولاً مراقبت های بعدی لازم نیست. اگر جمع شدن پلک به سمت خارج با یک روش جراحی یا جراحی درمان می شود ، مراقبت از چشم در هر صورت توصیه می شود. به عنوان یک قاعده ، یک باند در اطراف چشم قرار می گیرد. اگر داروها یا قطره چشم برای کاهش حرکت پلک استفاده می شود ، آنها همیشه باید به طور منظم و صحیح استفاده شوند. در صورت شک ، همیشه باید در این زمینه با پزشک مشورت شود تا از عوارض بعدی جلوگیری شود. بهبود کامل جارو کردن پلک همیشه امکان پذیر نیست ، به همین دلیل تشخیص زود هنگام بسیار مهم است. به طور معمول ، مبتلایان مجبورند معاینه های منظم را حتی پس از درمان انجام دهند. امید به زندگی در فرد مبتلا تحت تأثیر منفی قرار نمی گیرد و یا به طریقی دیگر کاهش نمی یابد.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
در مورد اکتروپیون ، فرد مبتلا گزینه ای برای اقدام برای بهبود ناهنجاری ندارد. به طور روزمره ، یافتن راهی برای او برای زندگی خوب با این شرایط یا تسکین علائم در صورت بروز علائم است. از آنجا که چشم ها اغلب خشک می شوند و قرمزی پلک ایجاد می شود ، کرم ها و پماد می تواند برای حمایت از استفاده شود پوست. علاوه بر این، قطره چشم می تواند کمک کند. باید از استفاده از محصولات آرایشی خودداری شود. برای جلوگیری از خشک شدن ارگانیسم باید مایعات کافی تأمین شود. از خراش یا مالش پلک ها باید کاملاً خودداری کرد. هر چیزی که فشار بیشتری به چشم یا بینایی وارد کند نیز باید از آن خودداری شود. با پوشیدن لوازم جانبی یا لهجه های مد روز ، بیمار می تواند بدشکلی پلک را منحرف کرده یا پنهان کند. برای حمایت عاطفی توصیه می شود با دوستان ، اقوام یا سایر بیماران ارتباط برقرار کنید. نکات و پشتیبانی را می توان مبادله کرد و ترس و نگرانی را می توان بحث کرد. برای تثبیت ذهنی ، تمدد اعصاب تکنیک ها اغلب توسط بیماران استفاده می شود. در جلسات آموزشی منظم یا واحدهای تمرینی ساده ، آنها می توانند استفاده کنند یوگا or تفکر برای کاهش روزمره فشار. در عین حال ، ذخایر جدیدی برای چالش های زندگی روزمره ساخته می شود.
