پاتوژنز (ایجاد بیماری)
خودکشی وضعیت ذهنی را توصیف می کند که در آن افکار ، تخیلات ، انگیزه ها و اقدامات به سمت هدف بردن مرگ خود فرد انجام می شود. خودکشی خاتمه زندگی خود شخص است که توسط شخصی اراده شده و با آگاهی از برگشت ناپذیری مرگ حاصل می شود. برنامه خودکشی زمانی وجود دارد که روش خاصی تدوین شود که براساس آن فرد قصد دارد از زندگی خارج شود. روش های خودکشی عبارتند از:
- حلق آویز / خفگی
- به اعماق سقوط
- مسمومیت با مواد مخدر
- پرتاب شدن جلوی قطار / ماشین
- مسمومیت با گازها (بیشتر کربن مونوکسید).
- تیراندازی (شلیک به سر)
- غرق، مسمومیت (سموم دفع آفات ، سم موش ، مواد شیمیایی خانگی) ، مچ شکاف ، حادثه رانندگی و غیره
مردان به روش های به اصطلاح "سخت" خودکشی ، حلق آویز ، خفقان یا خفگی متوسل می شوند. زنان از روش های "نرم" مانند مسمومیت با مصرف بیش از حد استفاده می کنند داروهای، و غیره ...
علل (علل)
علل بیوگرافی
- سن - افزایش سن / افراد مسن (به ویژه مردان) بدون تماس نزدیک با خانواده.
- فرزندان والدین با اختلال شخصیت ضد اجتماعی (3-4 برابر خطر اقدام به خودکشی) یا اقدام به خودکشی
- بیوه
- شرایط شدید زندگی
- شرایط جدایی
- از دست دادن دوستان نزدیک ، شرکای زندگی یا فرزندان
- دوستان نزدیک یا اقوام خودکشی کرده اند
- از دست دادن شغل
- مشکلات مالی و غیره
- اقلیت های جنسی - جنسیت جنسی
- تصویر سنتی مرد - بی حوصلگی ، پرخاشگری ، ریسک پذیری بالا (2.4 برابر خطر).
- شخص قبلا اقدام به خودکشی کرده است
- مشاغل - پزشکان ، esp. پزشکان زن؛ کشاورزان؛ افسران پلیس؛ مددکاران اجتماعی؛ حرفه های هنری؛ ملوانان
- عوامل اقتصادی و اجتماعی - بیکاری ؛ مشکلات مالی ، تهدید به سلب مالکیت؛ در فقر زندگی می کنند.
علل رفتاری
- مصرف مواد محرک
- سو abuse مصرف الکل (50٪ موارد)
- استفاده مواد مخدر
- حشیش * (حشیش و ماری جوانا)
- استفاده والدین → افزایش خطر اقدام به خودکشی کودک.
- استفاده توسط کودک / نوجوان قبل از 18 سالگی احتمال افسردگی بعدی و خودکشی را افزایش می دهد
- حشیش * (حشیش و ماری جوانا)
- وضعیت روانی - اجتماعی
- استرس مزمن
- ناامیدی (به عنوان مثال ، علائم افسردگی اساسی)
- از دست دادن عزت نفس
- احساس گناه طاقت فرسا
علل مربوط به بیماری
- افت فشار خون فشار خون سیستولیک:
- <100 mmHG (12.5٪ عقاید خودکشی داشتند در مقابل 10.8٪ فشار خون طبیعی)
- <95 mmHG (13.7٪ عقاید خودکشی داشتند در مقابل 10.8٪ فشار خون طبیعی)
- <90 mmHG (16.6٪ عقاید خودکشی داشتند در مقابل 10.8٪ فشار خون طبیعی)
- بیماری روانی
- افسردگی - به ویژه در روزهای آفتابی با خطر بالا ، که باعث افزایش میل به عمل می شود ، به خصوص در بیماران مبتلا به افسردگی اساسی کشنده است. فرکانس در بهار ، وقتی ساعات روز افزایش می یابد ، به اوج خود می رسد
- اختلال دو قطبی
- اختلال کمبود توجه / بیش فعالی (ADHD) - خودکشی در "اختلال کمبود توجه" (با بیش فعالی یا بدون آن).
- اختلالات اضطرابی
- سندرم فرسودگی شغلی
- اختلال وحشت / حمله وحشت
- اختلال استرس پس از سانحه
- جنون جوانی - متعلق به گروه روان پریشی ها است.
- ترس اجتماعی
- آسیب تروماتیک مغز (TBI) (خطر 1.9 برابر).
- اختلالات شدید غذایی
- بی اشتهایی عصبی (بی اشتهایی عصبی)
- پرخوری عصبی (اختلال پرخوری)
- بیماری شدید جسمی / مزمن
- سندرم خستگی مزمن (CMS)
- درد مزمن - اسپانیایی طاقت فرسا درد.
- Commotio Cerebri (ضربه محکم و ناگهانی) - خودکشی (خودکشی ؛ سه برابر بیشتر).
- بیماری قلبی
- انژین سینه ("قفسه سینه تنگی ”؛ شروع ناگهانی درد در قلب منطقه): + 19٪ (در مقابل جمعیت عمومی) ، برای سکته قلبی: + 28٪ ، کاردیومیوپاتی (قلب بیماری عضلانی): 41٪ ، برای شکاف دهلیزی یا فیبریلاسیون: + 42٪ ، نارسایی قلبی (نارسایی قلبی): 48٪ ، تاکی کاردی بطنی (آریتمی ناشی از بطن ها با سرعت 100-150 ضربان در دقیقه است): + 53٪ و شرط بعد از توقف قلب: حدود 500٪
- بیماریهای عصبی
- میزان بروز نسبی تعدیل شده (IRR): 1.8 ، که با اطمینان 95٪ از 1.7 تا 1.8 قابل توجه بود.
- بیماری هانتینگتون (IRR 4.9) ، اسکلروز جانبی جانبی amyotrophic (IRR 4.9) ، سندرم گیلن باره (IRR 2.2) ، اسکلروز متعدد (MS) (IRR 2.2) و بیماری عصبی عضلانی (IRR 1.9).
- بیماری صرع (تشنج) - تا 10 برابر بیشتر از نرخ عمومی جمعیت ؛ قصد خودکشی را می توان در یک مطالعه کوهورت گذشته نگر در بیماران صرع قبل از تشخیص نشان داد: اولین اقدام به خودکشی 2.9 برابر بیشتر
- پس از آپوپلکس (بعد از a ضربه).
- میزان بروز نسبی تعدیل شده (IRR): 1.8 ، که با اطمینان 95٪ از 1.7 تا 1.8 قابل توجه بود.
- شدید بیخوابی (اختلال خواب / انسداد. خواب از طریق).
- پسوریازیس (پسوریازیس)
- اختلالات شدید غذایی
- بی اشتهایی عصبی (بی اشتهایی عصبی)
- پرخوری عصبی (اختلال پرخوری)
- صدمه به خود: رفتار خودزنی (SVV) یا رفتار خودهاجمی.
- خطر خودکشی حاد در ماه اول پس از خودزنی حدود 180 برابر افزایش یافت
- خطر مرگ ناشی از مسمومیت شدید با الکل یا دارو 34 برابر بیشتر از گروه کنترل است
- بیماری تومور مرحله نهایی (مرحله نهایی ، آخرین مرحله بیماری پیشرونده قبل از مرگ) (60٪ خودکشی بیشتر از جمعیت طبیعی): به عنوان مثال ، سرطان برونش (سرطان ریه) (420٪)
دارو
- هورمونی پیشگیری از بارداری ("قرص های ضد بارداری" و غیره) - مصرف کنندگان در مقابل زنانی که در طول دوره مطالعه هرگز از داروهای ضد بارداری هورمونی استفاده نکردند:
- اقدام به خودکشی 1.97 برابر (95٪ فاصله اطمینان 1.85-2.10) بیشتر است.
- 3.08 برابر (1.34-7.08) اغلب خودکشی کامل است.
- قوی ترین ارتباط دو ماه پس از شروع پیشگیری از بارداری (کنترل بارداری)
- ترکیب شده ضد بارداری های هورمونی (CHD ؛ ترکیبی از استروژن ها و پروژستین ها) خطر نسبی 1.91 (1.79-2.03)
- تک آماده سازی با خطر نسبی پروژستین 2.29 (1.77-2.95).
- حلقه های واژن (معمولاً حاوی پروژستین هستند) خطر نسبی 2.58 (2.06-3.22)
- تکه های پیشگیری از بارداری (محصول پروژسترون) خطر نسبی 3.28 (2.08-5.16)
- مهار کننده های 5-آلفا ردوکتاز (فیناستراید و دوتاستراید).
- خودکشی در آکنه بیماران تحت درمان با ایزوترتینوئین (2.8٪).